Vsebina
Mikrodebrider je bil prvotno patentiran leta 1969 za odstranjevanje tumorjev okoli akustičnega živca. Od takrat je bila uporaba mikrodebriderja sprejeta kot kirurški instrument za uporabo v ortopediji in nato za operacijo nosu in endoskopskih sinusov v devetdesetih letih. Ta instrument je morda ena najpomembnejših novosti, ki so bile uvedene na področju rinologije.Mikrodebrider je valjast instrument, ki ima votlo cev z notranjim in zunanjim delom. Na koncu cevi imajo notranji in zunanji del cevi rezilo, ki reže tkivo, ko se rezila premikajo naprej in nazaj. Kateter ima na napravi neprekinjeno sesanje, tako da se razrezano tkivo zajame in odstrani iz kirurškega območja. Hitreje se rezila premikajo, manjši so kosi, medtem ko so počasneje rezila nastavljena, večji so kosi. Kakovost rezov je dovolj dobra, da jo patologija uporabi, če je treba opraviti analizo raka ali druge bolezni.
Alternativne metode
Pred uporabo mikrodebriderjev je sinusna kirurgija običajno vključevala tradicionalno uporabo kiret in klešč. To je bila ročna metoda za pridobivanje kosti in tkiva iz nosne in sinusne votline. Električni vrtalniki so tudi nadomestno električno orodje, ki se lahko uporablja v kirurškem okolju. Raziskovali bomo prednosti, ki jih je uporaba mikrodebriderja prinesla v kirurški svet. V praksi pa kirurgi pogosto uporabljajo kombinacijo kiret, mikrodebriderjev in klešč.
Prednosti
Mikrodebridci imajo številne prednosti. Prva vključuje različne nasvete, ki jih je mogoče uporabiti. Nekateri razpoložljivi izdelki imajo odvisno od vrste posega, ki je na voljo s predhodno upognjenimi konicami, kar omogoča lažji dostop do težjih kirurških lokacij (na primer v obnosnih votlinah). Nekateri nasveti omogočajo tudi rotacijo za 360 stopinj (na primer Straightshot M4 na zgornji sliki), kar omogoča natančnejše pristope do tkiva, ki ga je treba odstraniti.
Rezila je mogoče prilagoditi tudi z mikrodebriderjem. Rezila z ravnimi robovi so natančnejša in so lahko manj travmatična kot druga rezila. Medtem ko nazobčana rezila omogočajo boljši oprijem kirurgu. Hitrost teh rezil se lahko spremeni, da se omogoči natančnejša natančnost rezanja in tudi rezanje kosti. Skupni postopki, ki lahko to uporabljajo za kosti, vključujejo:
- Septoplastika, povezana z odstopanjem septuma
- Resekcija septuma
- Dakriocistorinostomija, povezana z obstrukcijo nazolakrimalnega kanala
Medtem ko uporaba mikrodebriderja ne bo zmanjšala tveganja za krvavitev, neprekinjeno sesanje omogoča, da vid kirurga na mestu kirurškega posega ostane bistro daljši čas. To lahko zmanjša celoten kirurški čas, potreben za izvedbo vaše operacije, tako da zmanjša število časa, ki jih mora kirurg zamenjati. Nekateri proizvajalci mikrodebriderjev so dodali sposobnost kauteriziranja v istem instrumentu, kar omogoča manj izgube krvi in manj menjave instrumentov.
Slabosti
Ena manjša pomanjkljivost, povezana z uporabo mikrodebriderja v kirurškem okolju, so stroški, povezani z enoto in nadomestnimi rezili v primerjavi z bolj tradicionalnimi orodji. Vendar pa vas v praksi to kot bolnika ne zanima veliko.
Zapleti, povezani z uporabo mikrodebriderja, so precej redki; vendar je pomembno, da razumete katero koli tveganje, povezano z vašo operacijo. Zaradi uporabe relativno močnega sesanja obstaja nekaj poročil o nastali škodi. Ugotovljeno je bilo dva primera poškodb očesa, za katera se domneva, da so povezana z močjo sesanja mikrodebriderja, pa tudi en sam primer subarahnoidne krvavitve (krvavitve v prostoru okoli možganov).
Tovrstna poročila so zelo redka in mikrodebriderji se dnevno uporabljajo po vsem svetu. Na splošno so mikrodebriderji varna orodja za sinusno operacijo.