Vsebina
Subluksacija je delna izpah sklepa. Pogosto je posledica akutne poškodbe ali ponavljajočih se gibov, lahko pa se pojavi tudi zaradi zdravstvenih stanj, kjer so vezi ohlapne. Zdravljenje subluksacij pogosto vključuje resetiranje sklepa, lajšanje bolečin, rehabilitacijsko terapijo in v hujših primerih operacijo.
Simptomi
Nekateri pogosti simptomi subluksacije sklepov vključujejo:
- Bolečina okoli poškodovanega sklepa
- Občutek nestabilnosti sklepa
- Oteklina sklepa
- Omejena gibljivost sklepa
- Modrice ali razbarvanje
- Možna izguba občutka ali otrplost
Če je vaša poškodba resna, pokličite 911 ali pojdite na najbližjo urgenco. Znaki nujnosti vključujejo hudo bolečino, izgubo občutka v delu telesa ali nezmožnost uporabe dela telesa ali njegove teže.
Pogosto prizadeti sklepi
Nekateri sklepi pogosteje kot drugi prizadenejo subluksacije. Nekateri najpogostejši kraji vključujejo hrbtenico, ramo, pogačico in koleno.
Subluksacija hrbtenice
Subluksacija hrbtenice se lahko pojavi pri travmi hrbtenice, kot je nesreča ali padec. Subluksacija, pri kateri je vaše vretence delno izpahnjeno, lahko povzroči pretrganje vezi brez poškodbe kosti.Ta vrsta poškodbe lahko stisne hrbtenjačo, kar povzroči bolečino ali nepravilno delovanje živca.
Izraz subluksacija kiropraktiki uporabljajo tudi za opis neusklajenosti vretenc, ki jih je treba prilagoditi. Kiropraktiki z manipulacijo hrbtenice pomagajo prilagoditi sklepe v hrbtenici, da jih pravilno poravnajo.
Subluksacija ramen
Subluksacija ramen pomeni, da kroglica nadlakti delno izstopi iz vtičnice na lopatici. Hude poškodbe ali travme so pogosto vzrok za začetno subluksacijo rame. Športi, kot so plavanje, tenis in odbojka, vključujejo ponavljajoče se gibe navzgor, ki lahko sprostijo vezi v rami in povečajo verjetnost subluksacije.
Vaša rama se lahko počuti, kot da vas boli, da je ohlapna ali da zdrsne iz sklepa.
Subluksacija pogačice
Kolena se prilega utoru na koncu stegenske kosti. Subluksacija pogačice se zgodi, ko se kolenska kapica delno premakne iz tega utora.
Običajno ga povzroči neposreden padec na koleno, lahko pa se zgodi tudi, če so kolenske vezi ohlapne. Simptomi se lahko razlikujejo, lahko pa vključujejo bolečino, občutek, da koleno "popusti", otekanje ali napačen videz kolena.
Subluksacija pogačice je najpogostejša težava kolena pri otrocih in mladostnikih.
Subluksacija komolca
Subloksacije komolcev se lahko pojavijo, ko jim nekdo pade na roke. Medtem ko so izpahi komolcev običajno zelo boleči, subluksacija morda ni tako očitna. Komolec se lahko dobro premika, čeprav še vedno obstajajo bolečine.
Otroci, mlajši od 7 let, običajno dobijo vrsto subluksacije subluksacija radialne glave (alias komolca negovalke). Pogosto se zgodi, ko otroka potegnemo za roko, na primer takrat, ko mu odrasla oseba pomaga vstati s tal ali ga zamahne za roke. Ker kosti in mišice rastejo, lahko otrokov komolec zlahka delno izpahne.
Komolček Nursemaid bo povzročil bolečino, vendar ga lahko zdravnik zlahka ponastavi.
Vzroki
Subluksacije se najpogosteje pojavijo po travmi v sklepu. Ta travma lahko vključuje:
- Neposredna poškodba sile, na primer zaradi nesreče z motornim vozilom ali športne poškodbe
- Nosite od vsakodnevnih dejavnosti
- Poškodbe zaradi prekomerne uporabe, tudi kadar športniki trenirajo
Subluksacije se lahko pojavijo tudi kot posledica ohlapnih sklepov. Na primer, bolniki z generalizirano ohlapnostjo sklepov in Ehlers-Danlosovim sindromom imajo preveč prožne sklepe. Nagnjeni so k subluksacijam sklepov brez kakršnih koli travm ali poškodb. Med nosečnostjo hormoni zrahljajo tudi vezi, zaradi česar so sklepi bolj mobilni in tvegani za poškodbe.
Diagnoza
Če poškodba povzroča nekaj bolečine in otekline, vendar se zdi, da ni resna, se dogovorite z zdravnikom, da vas oceni.
Med imenovanjem bo zdravnik pregledal poškodovani sklep in ocenil morebitne vidne poškodbe, vključno z oteklinami in podplutbami. Da bi potrdil, ali imate subluksacijo sklepa, bo zdravnik naročil teste, ki bi lahko vključevali rentgensko slikanje, slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali računalniško tomografijo (CT). To bo zdravniku omogočilo, da vidi, kje sklep, pa tudi vrsta in resnost poškodbe.
Zdravniki bodo uporabili ta ista diagnostična orodja, če vas opazijo na urgenci. Preverili bodo tudi resne poškodbe, ki jih je treba takoj zdraviti, vključno s poškodbami arterij in živcev.
Zdravljenje
Po pregledu vaše poškodbe bo zdravnik verjetno moral z manipulacijo, ki vključuje obračanje ali vlečenje okončine, premakniti sklep, da ga postavi na pravo mesto. Ko je poravnava sklepa potrjena in je zdravnik izključil kakršne koli zaplete, zdravljenje se lahko osredotoči na zmanjšanje vnetja prizadetega sklepa. Koraki, ki so lahko v pomoč za zmanjšanje vnetja, vključujejo:
- Zaščita: Sklep naj ostane pri miru, da preprečite novo poškodbo. Zdravnik vam bo morda predlagal opornico ali drugo napravo za zaščito nestabilnega sklepa.
- Počitek: Omejite aktivnost in se izogibajte obremenjevanju dela telesa, da lahko poškodovani sklep počiva.
- Led in kompresija: To lahko pomaga pri lajšanju bolečin in oteklin. Poskrbite, da imate med ledom in kožo tanko krpo. Paket nanašajte 15 do 20 minut hkrati. Zdravnik vam bo morda predlagal elastični povoj, ki bo pomagal tudi pri stiskanju.
- Nadmorska višina: Poškodovani sklep med polaganjem položite nad nivo srca, da boste lažje odnehali.
Zdravnik vam lahko tudi predlaga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) za lajšanje otekline in vnetja.
Ko se akutno vnetje umiri, vam bo zdravnik morda predlagal dolgoročni načrt zdravljenja. Večino časa so subluksacije sklepov enkratni dogodki in lahko boste obnovili celotno funkcijo sklepa. Nekatere druge poškodbe pa lahko povzročajo ponavljajoče se težave. Če simptomi nestabilnosti trajajo, poiščite zdravniško pomoč, da določite dolgoročni načrt, ki lahko vključuje fizioterapija za krepitev mišic in vezi okoli sklepa.
Občasno bo morda potrebna operacija, če vam zdravnik z manipulacijo ne bo mogel prilagoditi sklepa. Za stabilizacijo sklepa ali zdravljenje zlomov, ki se pojavijo skupaj s subluksacijo, bo morda potrebna tudi operacija. U