Vsebina
- Pregled
- CT-vodena biopsija proti kolonoskopiji
- Priprava
- Zapleti in tveganja
- Nadaljnje ukrepanje po postopku
- Pridobivanje rezultatov
- Poročilo o patologiji
Pregled
Zdravnik je ugotovil nepravilnost pri enem od vaših presejalnih izpitov za rak debelega črevesa. Edini način, da dokončno ugotovimo, ali je nenormalnost rakava, je ekstrakcija tkiva in ogled pod mikroskopom.
Če so bile med sigmoidoskopijo ali kolonoskopijo ugotovljene nepravilnosti, je zdravnik med istim testom verjetno odvzel tkiva, če so bile med drugim presejalnim testom (barij-klistir z dvojnim kontrastom ali okultna kri v blatu) ugotovljene nepravilnosti (tumorji, mase, kri v blatu). testi), boste načrtovani za kolonoskopijo.
CT-vodena biopsija proti kolonoskopiji
Obstajajo različni pristopi k postopku biopsije, ki so odvisni od tega, kje so bila najdena nepravilna tkiva. Najpogostejši način za pridobitev biopsije debelega črevesa je kolonoskopija. Če pa je zdravnik odkril nepravilnosti pri računalniški tomografiji (CT), ki niso bile izolirane v debelem črevesu, lahko odredi biopsijo s CT-vodenjem. .
CT-vodena biopsija, imenovana tudi igla ali CT-vodena igelna biopsija, se opravi v CT sobi v bolnišnici ali na kliniki. Ta vrsta biopsije se najpogosteje naroči, kadar se nahajajo mase zunaj debelega črevesa, vključno s tistimi v pljučih, jetrih ali medenici.
Zdravnik s pomočjo CT-skenerja natančno določi nenormalno območje, v zadevno maso vstavi iglo in odvzame drobne vzorce tkiva. Isti dan se lahko vrnete v službo, ne bo vam treba pomirjevati in celoten postopek traja približno eno uro.
Če so nepravilna tkiva omejena na debelo črevo, vam bo zdravnik med tem postopkom naročil kolonoskopijo in vzel biopsijo. Med kolonoskopijo se skozi rektum vstavi osvetljena sonda, imenovana kolonoskop, ki debelo črevo zaskoči, da vizualizira notranjost. Ta prilagodljiva sonda omogoča tudi prehod specializiranih instrumentov, s katerimi lahko vzamete (posnamete) vzorec tkiva iz debelega črevesa za biopsijo.
Priprava
Pripravek za kolonoskopijo zahteva popolno pripravo črevesja pred postopkom. Zdravnik vam bo morda naročil kombinacijo tekočih odvajal, supozitorijev ali klistirja za čiščenje notranjosti debelega črevesa.
Ta postopek čiščenja naredi sluznico debelega črevesa vidno z izpiranjem fekalnih snovi in tekočin v debelem črevesu. Če imate sladkorno bolezen ali jemljete zdravila na recept, zlasti zdravila za redčenje krvi, se posvetujte s svojim zdravnikom, saj vam bo zdravnik morda pred izpitom naročil posebna naročila.
Zapleti in tveganja
Kot vsak medicinski postopek tudi biopsija debelega črevesa ni brez tveganj. Če pa je prisoten rak debelega črevesa, prej ko začnete zdravljenje, tem bolje. Pred posegom se bo zdravnik z vami pogovoril o tveganjih in koristih.
Vprašajte, če podrobnosti postopka niso jasne. Potencialna tveganja biopsije debelega črevesa (s kolonoskopijo) vključujejo:
- Krvavitev
- Okužba
- Perforacija črevesja
- Hospitalizacija
- Sindrom postpolipektomije
- Neuspešna kolonoskopija
- Zapleti pri odvajanju sredstev za redčenje krvi pred izpitom
- Zapleti zaradi anestezije
- Nediagnostična biopsija
Če imate zapleteno anamnezo ali ste starejši, se lahko dejavniki tveganja povečajo. Pred postopkom se z zdravnikom pogovorite o kakršnih koli zdravilih na recept ali brez recepta. Medicinska sestra ali uslužbenec iz bolnišnice ali klinike vas lahko pokliče, da pred postopkom pregledate navodila.
Nadaljnje ukrepanje po postopku
Po vsej verjetnosti boste pomirjeni za kolonoskopijo in biopsijo; zato ne bi smeli čutiti ničesar. Po postopku vas bodo odpeljali na območje za okrevanje, kjer vas bo osebje spremljalo, dokler ne boste budni in opozorjeni.
Zaradi sedacije se ne boste smeli odpeljati domov, tudi če se vam to zdi primerno. Vaša sodba se šteje za uradno oslabljeno 24 ur po sedaciji (tudi ne podpisujte nobenih pravnih dokumentov).
Med postopkom se zrak vstavi v debelo črevo, kar lahko povzroči nekaj krčev in plina. Ne oklevajte in se obrnite na svojega zdravnika, če se vam pojavi vročina, tresenje, mrzlica, bolečine v trebuhu, omotica ali če opazite kri v po blatu po biopsiji.
Pridobivanje rezultatov
Takoj po biopsiji se vzorec tkiva odpostavi patologu. Patolog je poseben zdravnik, ki tkiva in kri pregleduje pod mikroskopom.
Potreboval bo čas, da temeljito pregleda vaš vzorec tkiva in nato sestavi poročilo o patologiji. Poročilo opisuje, ali so bila pridobljena tkiva normalna ali rakava, zdravniku pa bo pomagal določiti stadij in stopnjo raka.
Pred posegom je priporočljivo (ker se kasneje morda ne boste več spomnili), vprašajte svojega zdravnika, kdaj lahko pričakujete rezultate. Lahko vam bo dal številko igrišča in vas spodbudil, da se dogovorite za nadaljnji sestanek.
Ko bo zdravnik od patologa prejel vaš izvid biopsije, vas bo poklical. Če še nimate sestanka za razpravo o teh rezultatih, vam bo ta čas na voljo.
Zdravnik se bo želel pogovoriti o vaših rezultatih osebno, ne po telefonu ali po e-pošti. Čeprav lahko čakanje povzroči hudo tesnobo, je vseeno, da se pogovorite s svojim zdravnikom o rezultatih iz oči v oči.
Poročilo o patologiji
Vaš zdravnik ima zdravstveno izobrazbo in usposabljanje, da vam razloži vaše poročilo o patologiji. Poročilo patologa vključuje:
- Kje so bile lezije znotraj debelega črevesa
- Histologija ali vrsta najdenih celic, kot so normalne (benigne) ali maligne (rakave). Če je maligni, bo v poročilu prikazan tip raka (adenokarcinom je razširjena vrsta raka debelega črevesa).
- Stopnja, ki pojasnjuje, kako mutirana tkiva so (ali so nekoliko podobna običajnemu tkivu debelega črevesa, sploh jih ni mogoče prepoznati ali imajo kakšno stopnjo vmes) in se uporablja za postavitev raka.
- Invazija, ki velja za tkivo, odvzeto med operacijo zaradi raka debelega črevesa, in pomaga določiti, kako daleč se je rak razširil v zdrava tkiva.
Ne oklevajte in kadar koli na svoji poti vprašajte svojega zdravnika in medicinske sestre. Zdravstveni delavci so vam na voljo.