Vsebina
Ugotoviti, kaj povzroča bolečino v čeljusti, je lahko težko, predvsem zato, ker obstajajo številni viri, iz katerih bolečina lahko izvira, na primer mišice, kosti v čeljusti, zobje ali področja telesa, za katera ne sumite nujno, na primer ušesa, sinusi ali celo vaše srce.Bolečina je način, kako vaše telo signalizira, da je nekaj narobe - če škrtate z zobmi, imate okužbo ali imate na primer sklepno bolezen - zato je bolečina v dnu čeljusti pomembna, ne samo za vaše udobje, ampak tudi za odpravljanje osnovne težave, ki je lahko resna.
Pogosti vzroki
Najpogostejši vzroki za bolečine v čeljusti so težave z zobmi in motnje, ki vplivajo na vaš temporomandibularni sklep, sklep, ki povezuje spodnjo čeljustno kost z lobanjo.
Motnja temporomandibularnega sklepa (TMJ)
Najpogostejši znaki in simptomi motenj temporomandibularnega sklepa so občutljivost čeljusti, ki se lahko počuti kot zobobol, pa tudi glavobol ali bolečina v ušesih. ali popping hrup med jedjo, kot tudi splošno zmanjša obseg gibanja čeljusti. Poleg tega je to stanje lahko povezano s togostjo in bolečino vratu ter bolečino v ramenih, ki seva po roki.
Brušenje zob (bruksizem)
Mletje zob lahko povzroči bolečine v čeljusti in ker mnogi to počnejo med spanjem, se morda tudi ne zavedate, da ste.
Simptomi bruksizma vključujejo bolečine v čeljusti, obrazu in vratu; glavoboli; in zobne težave, vključno z zlomljenimi in obrabljenimi zobmi.
Poleg škrtanja z zobmi lahko bolečine v čeljusti povzročijo tudi druga stanja prekomerne uporabe mišic, na primer stiskanje zob in prekomerno žvečenje dlesni.
Zobobol
Z bolečinami v čeljusti je povezanih več zobnih težav. Na primer razpokani zob lahko povzroči občasno, dolgočasno ali ostro bolečino v čeljusti, ki jo povzroči grizenje ali prehranjevanje. Vdolbina lahko povzroči nenehno bolečino, ki jo poslabša vroča ali hladna hrana, bolečine v čeljusti pa lahko povzročijo tudi druge zobne težave, kot so zobni abscesi in suhe vdolbine.
Okužba
Okužba v predelu glave in vratu, zlasti vnetje sinusov ali ušes, lahko povzroči bolečine v čeljusti. Poleg bolečine v čeljusti lahko drugi simptomi sinusitisa vključujejo:
- Vročina
- Glavobol
- Zobobol
- Bolečina v obrazu
- Zamašitev nosu
Poleg tega lahko poleg bolečine v čeljusti drugi simptomi ušesne okužbe vključujejo težave s sluhom, vrtoglavico, slabost in občasno drenažo ušes.
Poškodbe
Poškodbe čeljusti ali obraza, vključno z izpahnjeno ali zlomljeno čeljustjo, lahko povzročijo večje bolečine.
Redki vzroki
Medtem ko so bolečine v čeljusti klasično povezane s težavami s TMZ, okužbo ali zobnimi težavami, mora zdravnik upoštevati še druge vzroke.
Srčni napad
Bolečina v čeljusti lahko pomeni srčni napad, potencialno smrtno nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Poleg stiskanja ali težkega občutka v sredini leve strani prsnega koša, ki se lahko premakne na čeljust, vrat ali ramo, drugo potencialni simptomi srčnega napada vključujejo težave z dihanjem, znojenje, omotica, slabost in bruhanje ter šibkost.
Če imate vi ali nekdo, s katerim imate srčni napad, pojdite na urgenco ali takoj pokličite 911.
Avtoimunske bolezni
Avtoimunske bolezni, kot so revmatoidni artritis, Sjögrenov sindrom in sistemski eritematozni lupus, lahko povzročijo tudi bolečine v čeljusti, zlasti simptome, ki posnemajo motnje TMJ.
Nevralgija trigeminusa
Nevralgija trigeminusa je močno boleče stanje, ki prizadene trigeminalni živec, kar vam pomaga zaznati obrazne občutke in premikati čeljust. Ta bolezen povzroča enostranske napade ostrih, električnim šokom podobnih bolečin v ustnicah, očeh, nosu, čeljusti, čelu in lasišču. Bolečino na splošno povzroči jedo, govorjenje ali izpostavljanje obraza hladnemu zraku .
Osteonekroza čeljusti
Osteonekroza se pojavi, ko je prekinjena prekrvavitev kosti in kost začne odmirati. Lahko povzroči hude bolečine. Vzroki za osteonekrozo vključujejo prekomerno uživanje alkohola, uporabo kortikosteroidnih zdravil in travme.
Rak
Nekatere vrste raka, kot je rak ustne votline, lahko povzročijo bolečine v čeljusti. Pri raku ustne votline so lahko prisotni tudi drugi simptomi, kot so nenehna bolečina v ustih, bolečina v ustih, ki se ne zaceli, težave z žvečenjem ali premikanjem čeljusti, otekanje čeljusti, popuščanje zob in cmok ali masa v vratu.
Kdaj k zdravniku
Morda vas bo presenetilo, da zgornji seznam vzrokov za bolečino v čeljusti ni izčrpen. Zato je pomembno, da poiščete pravilno diagnozo pri zdravniku ali zobozdravniku.
Čeprav večina bolečin v čeljusti ni povezana z nujnimi zdravstvenimi težavami, kot je srčni napad, če je vaše nelagodje hudo in / ali dolgotrajno ali če so vaše bolečine povezane s simptomi, kot so težave z dihanjem, bolečine v prsih, znojenje ali omotica, takoj poiskati zdravniško pomoč.
Diagnoza
Če želite ugotoviti vzrok bolečine v čeljusti, vam bo zdravnik najprej postavil več vprašanj o vaši bolečini, na primer o tem, kdaj se je začela, kako močna je in ali je bolečina občasna ali stalna. Pozanimal se bo tudi o tem, ali je v zadnjem času prišlo do poškodb čeljusti, pa tudi o navadah, ki bi lahko sprožile bolečine v čeljusti. Čas bolečine v čeljusti, na primer to, ali se pojavi zjutraj po prebujanju, lahko tudi pomaga zdravniku, da ugotovi diagnozo.
Fizični izpit
Po temeljiti anamnezi bo zdravnik začel fizični pregled s podrobnim pregledom ust, zob, TMZ, vratu in ramen.
Natančneje, pri sumu na motnjo TMJ vam lahko zdravnik izmeri obseg gibanja odprtine čeljusti. Medtem ko je običajna odprtina od 40 do 55 milimetrov, imajo ljudje s TMJ pogosto odprtino čeljusti, ki je manjša od 30 milimetrov. Bolniki s TMJ imajo lahko tudi občutljivost mišic okoli TMJ, pa tudi sklepni krepitus (občutek prasketanja) ali klik, ko se čeljust odpre in zapre.
Nazadnje je običajno, da zdravnik opravi pregled lobanjskega živca, da zagotovi, da bolečina, ki jo imate, ni povezana z razdraženim ali stisnjenim živcem (na primer nevralgija trigeminusa).
Laboratoriji in testi
Krvna preiskava ni pogosto potrebna za dostop do bolečine v čeljusti, razen če obstaja skrb za avtoimunsko bolezen, na kateri se lahko potegnejo ustrezna protitelesa in vnetni markerji.
Poleg tega, če vas na urgenci izključijo zaradi srčnega napada, boste naročili elektrokardiogram in krvne preiskave (na primer srčne encime).
Slikanje
Glede na ugotovitve iz zgodovine in fizičnega pregleda lahko slikovni testi pripomorejo k dodatnemu vpogledu ali potrditvi diagnoze. Za nekatere vzroke bolečine v čeljusti, kot so motnje TMJ, težave z zobmi ali zlom ali izpah čeljusti, običajno zadostuje navaden rentgen ali panoramski rentgen.
Za bolj zapletene diagnoze, kot je osteonekroza čeljusti, ali za diagnozo okužbe sinusov je mogoče naročiti računalniško tomografijo (CT). Skeni magnetne resonance (MRI) se pogosto uporabljajo za temeljitejšo oceno TMJ pri ljudeh s kronično ali hudo bolečino. MRI se lahko uporablja tudi za oceno trigeminalnega živca pri nevralgiji trigeminusa.
Zdravljenje
Zdravljenje bolečine v čeljusti je odvisno od njenega vzroka, lahko pa vključuje terapije, kot so jemanje določenih zdravil, uporaba strategij samooskrbe ali operacija.
Zdravila in samooskrba
Za nekatere diagnoze so predpisana posebna zdravila - na primer antibiotik bo predpisan za vnetje sinusov ali ušes, medtem ko se antikonvulziv Tegretol (karbamazepin) ali Trileptal (okskarbazepin) uporablja za zdravljenje nevralgije trigeminusa.
Pri motnjah TMZ je priporočljiva kombinacija zdravil (na primer nesteroidnega protivnetnega sredstva in / ali mišičnega relaksanta) in terapij za samooskrbo (na primer izogibanje sprožilcem in spreminjanje drže spanja).
Če je za bolečo čeljust krivec škrtanje z zobmi, vam bo morda v pomoč ščitnik za ustnice. Ustne ščitnike lahko kupite v lekarni in oblikujete tako, da ustrezajo vašim zobem, ali pa jih naročite v zobozdravniški ordinaciji.
Operacija
Kirurgija je pogosto eno od primarnih načinov zdravljenja raka ustne votline, pri zlomu čeljusti pa bo morda potrebno kirurško popravilo.
Beseda iz zelo dobrega
Medtem ko pride do dna čeljusti, vam bo morda treba malo potrpeti in vztrajati, še posebej, če se med zobozdravnikom in zdravnikom primarne zdravstvene oskrbe premikate sem in tja, bodite prepričani, da ko boste našli vir in postavili diagnozo velika večina ljudi lahko dobi olajšanje.