Vsebina
Tonzile so specializirani organi, ki so del limfnega sistema in telesu zagotavljajo prvo zaščitno pregrado pred tujki, ki jih vdihnete ali zaužijete skozi nos ali usta. Ko se ujamejo v tonzilah, se bakterije ali virusi nato prenesejo v bezgavke, kjer se specializirane imunske celice združijo v boj proti okužbam. Vendar se v nekaterih primerih tonzile lahko okužijo in jih je treba odstraniti z zelo pogostim postopkom, imenovanim tonzilektomija.Trije pari mandljev v grlu
Obstajajo dejansko trije pari tonzil:
- Vnetni mandlji (adenoidi), ki prebivajo za vašim nosom
- Dva nepčana tonzila (na kar ljudje najpogosteje govorijo, ko rečejo besedo "tonzile"), ki prebivata na obeh straneh hrbta
- Jezične tonzile, ki so na zadnji strani jezika
Nekoliko v nasprotju z njihovo funkcijo se tonzile lahko okužijo. Pri pregledu tonzil zdravnik običajno uporabi anamnezo, fizični pregled in v nekaterih primerih rentgen (za nadaljnji pregled adenoidov) ali krvne preiskave (da ugotovi, ali je mononukleoza vzrok za povečanje tonzil). Širitev tonzil ni vedno težava. Vendar je treba posameznike s povečanimi mandlji pregledati glede naslednjega možne težave, povezane s povečanimi mandlji:
- Kronične okužbe ušes
- Izguba sluha
- Pogoste okužbe tonzilitisa ali sinusov kljub zdravljenju
- Pogoste krvavitve iz nosu
- Neprekinjeno dihanje z usti
- Nenormalen govor ali težave pri požiranju
- Obstruktivna apneja v spanju
Tonsilektomija
Tonzile lahko po potrebi odstranimo s kirurškim posegom. To se imenuje tonzilektomija. Obstajata dve vrsti tonzilektomije: popolna odstranitev in delna odstranitev.
V enem trenutku so zdravniki po samo eni ali dveh okužbah odstranili mandlje. Zaradi tveganj, povezanih z odstranjevanjem tonzil, so kirurgi postali veliko bolj konzervativni. Kljub temu se v ZDA pogosto izvaja tonzilektomija, zapleti pa so redki.
Tonsilektomija in adenoidektomija (T&A)
Tonzile in adenoide pogosto odstranimo hkrati s tonzilektomijo oziroma adenoidektomijo. V kombinaciji s temi postopki je navedena kratica T&A.
Večina ljudi, ki prejemajo predogled in preverjanje so otroci. Natančneje, otroci s ponavljajočimi se bakterijskimi okužbami, ki jih ni mogoče zdraviti z antibiotiki, ali otroci z oviranim dihanjem zaradi povečanih tonzil in adenoidov prejmejo T&A. Običajno je T&A manj boleč za mlajše otroke kot za mladostnike ali odrasle.
Nezapleteni T&A se opravi v bolnišnici ali na kliniki in je ambulantni postopek. Z drugimi besedami, bolniku, ki prejme T&A, ni treba preživeti noči v bolnišnici in lahko po določenem obdobju opazovanja odide domov. Zelo majhni otroci ali otroci s hudo obstruktivno apnejo v spanju pa bodo morda morali prenočiti v bolnišnici.
Kaj pričakovati po T&A
Večina otrok lahko traja približno sedem do deset dni, da si po T&A popolnoma opomore. Številni otroci poleg vročine in vnetja po posegu v 24 urah po operaciji občutijo tudi rahlo krvavitev, ki lahko povzroči prehodno smrčanje. Poleg tega se po T&A pogosto pojavijo blage bolečine. Mladostniki in odrasli pa imajo pogosto hujše bolečine. Možnosti za nadzor bolečine vključujejo sredstva za lajšanje bolečin, kot so acetaminofen, ibuprofen in zdravila na recept.
Krvavitev tonzil se lahko ponovi tudi sedem do deset dni po operaciji, ko krasta (eschar) odpade.
Med okrevanjem je pomembno, da pijete veliko tekočine in uživate mehko prehrano. Nekateri ljudje v tem obdobju okrevanja shujšajo, ker lahko škoduje jesti.