Vsebina
Kaj je diabetes insipidus?
Diabetes insipidus (DI), imenovan tudi vodni diabetes, je stanje, ki ga zaznamuje povečana žeja in uriniranje. Ne gre je zamenjati s pogostejšo vrsto diabetesa, diabetes mellitusom (sladkorno sladkorno boleznijo). Štirje osnovni pogoji lahko privedejo do DI.
Centralni DI je najpogostejši tip in je posledica uničenja dela hipofize, ki proizvaja vazopresin, ki uravnava vodno ravnovesje in izločanje urina iz ledvic. Pri dojenčkih in otrocih je to pogosto podedovano stanje. Drugi vzroki so tumorji, okužbe in poškodbe glave.
Nefrogeni DI se pojavi, ko hipofiza proizvaja dovolj vazopresina, vendar ga ledvice ne prepoznajo zaradi dedne ali pridobljene ledvične bolezni.
Vzdrževanje ustreznega vodnega ravnovesja s pitjem dovolj tekočine je ključnega pomena za otroke z DI, saj s pogostim uriniranjem običajno izgubijo veliko vode, kar lahko vodi do življenjsko nevarne dehidracije. Nevarno pa je tudi pitje preveč vode, saj lahko privede do redkega stanja, imenovanega zastrupitev z vodo.
Simptomi
Povečana žeja
Pogosto uriniranje
Povečan volumen urina
Bled ali brezbarven, voden urin
Nočno uriniranje (nokturija)
Utrujenost zaradi pogostega nočnega uriniranja in prekinjenega spanca
Diagnoza
Dokončno diagnozo najpogosteje postavimo z:
Preskus pomanjkanja vode: Otrok se mora nekaj časa vzdržati pitja tekočine, nato pa se mu določi koncentracija delcev.
Vasopresin test: reakcija telesa na vazopresin po vbrizgavanju hormona v telo
Hipertonični test s solno infuzijo: Zmes vode in soli se daje intravensko, nato pa se pacientova kri testira na koncentracijo delcev in ravni vazopresina.
Kdaj poklicati pomoč
Če opazite katerega od zgornjih simptomov pri svojem otroku ali najstniku, pokličite svojega pediatra. Povečano uriniranje in bledi urin brez vonja morajo biti vedno rdeče zastavice, saj lahko signalizirajo vodno neravnovesje.
Otroci z DI imajo tudi večje tveganje za dehidracijo, če ne nadomestijo izgube vode, zato jih je treba opazovati zaradi znakov dehidracije, kot so suha usta, počasnost, mišična oslabelost, omotica, malo ali nič solz, kadar jok, hiter srčni utrip, zvišana telesna temperatura, pomanjkanje znojenja in ekstremna žeja.
Zdravljenje
Zdravila, ki dajejo sintetični vazopresin, so terapija za osrednji DI. Za nefrogeni DI se uporabljajo vodne tablete (diuretiki).