Vsebina
Apneja v spanju je pogosto stanje, ki moti dihanje med spanjem, kar pogosto privede do premorov, ki jim sledi dah ali zadušitev. Tisti, ki se zavedajo teh dogodkov, lahko rečejo, da se ponoči zbudijo, kot da preprosto ne morejo dihati, vendar so mnogi le ozaveščeni takšnih motenj dihanja, ker jih opazi partner.Pokličejo se primeri ustavitve dihanja med spanjem, ki trajajo 10 sekund ali več dogodki apneje. Če epizode tega trajanja vključujejo le delno blokirano dihanje med spanjem, se pokličejo hipopneja.
Pet ali več takšnih dogodkov na noč se šteje za nenormalno.
Simptomi težav z dihanjem
Med apnejo se med spanjem dihanje ustavi. Takrat tega še ne veste.
Če želite obnoviti dihanje, boste prišli iz spanja in se lahko zadušili, zadihali in glasno in hitro dihali. Včasih se lahko popolnoma prebudite in se zavedate tega, se počutite kot zadušeni in morate obnoviti dihanje. Možno pa je, da se morda ne boste popolnoma zbudili ali pa boste šli nazaj spat in se zjutraj ne spomnite dogodka apneje.
Delno blokirano dihanje v primeru hipopneje lahko povzroči smrčanje. Smrčanje se sicer lahko zgodi brez hipopneje, je pa eden najpogostejših simptomov apneje v spanju.
Če se ti primeri ustavljenega dihanja pogosto dogajajo ponoči, se boste verjetno počutili kot, da ste strašno spali.
Dnevni simptomi težave z dihanjem ponoči vključujejo:
- Suha usta
- Vneto grlo
- Jutranji glavobol (zaradi zadrževanja ogljikovega dioksida med spanjem)
- Pretirana zaspanost (npr. Lahko zaspite med sestanki ali celo med vožnjo)
- Slaba koncentracija
- Motnje spomina
- Težave z razpoloženjem
Otroci z apnejo v spanju lahko kažejo znake, kot so:
- Dihanje v ustih
- Nočno močenje
- Mesečarstvo
- Nemirnost
- Potenje med spanjem
Lahko imajo tudi težave z rastjo in motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD).
Simptomi pomanjkanja spanjaVzroki
Obstajata dve glavni vrsti apneje med spanjem, ki lahko povzroči zaustavitev dihanja med spanjem. Gre za obstruktivno apnejo in osrednjo apnejo.
Obstruktivna apneja v spanju (OSA)
Med spanjem se zgornja dihalna pot (tkiva, ki obdajajo grlo, vključno z mehkim nebom in dnom jezika) sprosti in zoži, vendar to ne bi smelo biti dovolj, da blokira dihalne poti.
Obstruktivna apneja v spanju se pojavi, ko se zgornja dihalna pot delno ali v celoti poruši in blokira sposobnost dihanja. Prizadevanja za dihanje se nadaljujejo, zrak pa se skozi nos, usta in grlo ne premika v pljuča.
To vodi do padca ravni kisika v krvi in nenadno prebujanje je potrebno za aktiviranje mišic v zgornjih dihalnih poteh, da se obnovi normalno dihanje. Smrčanje je pravzaprav posledica tolikšnega sproščanja tkiv, ki med dihanjem vibrirajo .
Dejavniki, ki vodijo do obstruktivne apneje, vključujejo strukturne vzroke, ki povzročijo manjše zgornje dihalne poti, kot so povečane mandlje, mehko nebo, ki visi nizko, ali nosna obstrukcija.
Dejavniki tveganja so tudi prekomerna telesna teža in velik vrat.
Centralna apneja v spanju
Centralne apneje pri spanju ne povzroči blokada dihalnih poti, temveč okvara dihalnega centra za nadzor možganov.
Vaši možgani morajo signalizirati, da vaše mišice dihajo, in to funkcijo lahko poslabšajo pri nevroloških motnjah, kot je amiotrofična lateralna skleroza (ALS) in stanjih, kot je srčno popuščanje.
Zdravila, kot so opiati, zavirajo tudi dihalni center in lahko povzročijo osrednjo apnejo med spanjem, medtem ko so v vašem sistemu.
Centralna apneja v spanju: pregled in še večDiagnoza
Če ste vi ali vaš partner med spanjem opazili pogoste epizode ustavljenega ali motenega dihanja ali če imate simptome, da se to lahko zgodi, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.
Zdravnik vam bo vzel anamnezo in poročilo o simptomih ter opravil fizični pregled.
Če obstaja sum na apnejo v spanju, se bo napotil na strokovno usposobljenega strokovnjaka za spanje. Nato bodo opravili temeljito oceno vaših simptomov in verjetno diagnostično študijo spanja.
Študija spanja
Študija spanja bo prepoznala epizode ustavljenega dihanja med spanjem. To lahko naredite doma ali v centru za spanje.
Med tem testom so na veke, lasišče in brado nameščene elektrode, prsni monitorji pa beležijo vaše dihanje in srčni utrip. Med spanjem se zabeleži, kolikokrat ustavite dihanje (dogodki apneje) in skoraj ustavite dihanje (dogodki hipopneje). Druga opažanja so tudi glede gibanj.
Za smisel rezultatov se uporablja indeks apneje in hipopneje (AHI). Število dogodkov apneje in hipopneje se sešteje za izračun rezultata AHI.
Ocena AHI, manjša od 5, se šteje za normalno. Višji rezultat pomeni, da imate apnejo v spanju.
| Rezultati AHI pri odraslih | |
|---|---|
| Ocena AHI | Resnost apneje v spanju |
| 5 do 15 | Blaga |
| 15 do 30 | Zmerno |
| Več kot 30 | Hudo |
Nadaljnje vrednotenje bo pomagalo ugotoviti vzrok vaše apneje v spanju in usmeriti, katero zdravljenje je primerno.
Preizkušanje študije spanja čez noč: kaj pričakovatiZdravljenje
Najpogostejša in najučinkovitejša možnost zdravljenja apneje v spanju (zlasti zmerne do hude) je stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP). Upošteva se lahko tudi pozitivni tlak v dihalnih poteh (BiPAP). Oba med spanjem dovajata pretok zraka skozi masko za obraz.
Upoštevajo se lahko tudi druge možnosti, od izgube teže do zobnih pripomočkov do kirurgije.
Zdravljenje apneje v spanjuBeseda iz zelo dobrega
Vsakdo ima lahko občasno epizode ustavljenega dihanja med spanjem, vendar pogosto ne boste vedeli, kako pogosto se pojavijo in da imate apnejo v spanju.
Apneja v spanju lahko prispeva k nenadzorovani hipertenziji, diabetesu, atrijski fibrilaciji, srčnemu popuščanju, možganski kapi in nenadni smrti.Če imate ponoči težave z dihanjem ali samo sumite nanje, se obrnite na svojega zdravnika.