Vsebina
Citotoksična zdravila so skupina zdravil, ki upočasnjujejo rast in delovanje določenih vrst celic. Citotoksična zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo v kemoterapiji za krčenje tumorjev in ubijanje rakavih celic, zdravijo tudi revmatične bolezni, kot je revmatoidni artritis (RA).Citotoksična zdravila Cytoxan (ciklofosfamid), Imuran (azatioprin) in metotreksat delujejo za zdravljenje RA in podobnih stanj s upočasnitvijo razmnoževanja celic in zmanjšanjem stranskih produktov, ki jih povzročajo celice, ki povzročajo vnetje.
Zdravila so predpisana v nižjih odmerkih, kot se uporabljajo za zdravljenje raka, tako da so njihove vloge predvsem protivnetne. S tem popuščanjem odziva telesa lahko zmanjšamo okvaro, ki jo povzroča bolezen.
Uporaba pri revmatični bolezni
Revmatična bolezen je krovni izraz za več kot 200 stanj, ki povzročajo kronične bolečine v sklepih in / ali vezivnem tkivu. Nekatere revmatične bolezni (npr. Osteoartritis in tendinitis) povzročajo poškodbe ali vsakodnevna obraba, druge pa so avtoimunske narave.
Citotoksična zdravila so v zadnjih primerih še posebej koristna. Zdravila zdravijo avtoimunske motnje z zaviranjem rasti in delovanja nekaterih imunskih celic, ki poškodujejo sklepe, kar povzroči simptome.
Revmatoidni artritis je ena takih motenj, ki jo je mogoče zdraviti s citotoksičnimi zdravili.Pri RA telo napada lastne celice in sproži kronične bolečine in vnetja v kitah, vezi, kosteh ali mišicah sklepa.
Druge avtoimunske revmatske bolezni, ki se včasih zdravijo s citotoksičnimi zdravili, vključujejo:
- Fibromialgija
- Juvenilni idiopatski artritis (JIA)
- Lupus
- Polimiozitis
- Psoriatični artritis
- Sklerodermija
- Spondiloartroza
- Vaskulitis
Možnosti zdravljenja
Kadar se citotoksična zdravila uporabljajo v manjših odmerkih, delujejo kot imunski zaviralci in jih lahko razvrstimo kot antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD). Ta zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje simptomov bolečine in vnetja ter za zaustavitev napredovanja bolezni.
Ta zdravila delujejo počasi in lahko trajajo nekaj tednov, da se naberejo v vašem sistemu. Zdravnik vam bo morda predpisal druga zdravila za lajšanje simptomov vnetja, medtem ko čakate, da začnejo učinkovati DMARD.
Citotoksična zdravila imajo lahko neprijetne neželene učinke in pomenijo tveganje za poškodbe organov in prirojene okvare. Poleg tega lahko ta zdravila povzročijo supresijo kostnega mozga, kar povzroči nizko število rdečih in / ali belih krvnih celic (anemija, levkopenija) in nizko število trombocitov (trombocitopenija), kar lahko poveča tveganje za krvavitve in okužbe, vključno s pljučnico in skodle.
Citoksan, Imuran in metotreksat ublažijo imunski sistem kot celoto, tako da uporabniku nudijo koristi in tveganja. Pred predpisovanjem citotoksičnega zdravila bo zdravnik natančno preučil možne koristi in tveganja za posamezno pot bolezni.
Poleg tega bo zdravnik med jemanjem teh zdravil spremljal jetrne encime, delovanje ledvic, krvno sliko in krvni tlak.
Metotreksat
Metotreksat je že dolgo hrbtenica terapije z revmatičnimi boleznimi. Na voljo je v obliki tablet in injekcij, je prvovrstno zdravljenje revmatoidnega artritisa in se pogosto uporablja tudi za zdravljenje lupusa, vaskulitisa, juvenilnega idiopatskega artritisa in drugih oblik vnetnega artritisa.
Metotreksat se običajno jemlje kot en odmerek enkrat na teden, vendar ga je mogoče razdeliti na več odmerkov, da se zmanjšajo neželeni učinki ali poveča absorpcija. Izboljšanje se na splošno počuti v šestih tednih, lahko pa traja tudi do 12 tednov.
Nekateri uporabniki imajo vnetja v ustih, težave z želodcem, izpadanje las, izpuščaj, slabost ali drisko. Metotreksat lahko povzroči okvaro jeter in kot tak zahteva pogosto spremljanje jetrnih encimov in izogibanje alkoholu v vseh oblikah.
Zdravnik vam bo verjetno predpisal dodatek folne kisline, da zmanjša tveganje za nekatere neželene učinke zdravila.
Metotreksat je kontraindiciran v nosečnosti zaradi povečanega tveganja za prirojene okvare. Ženske in moški morajo zdravljenje z metotreksatom prekiniti vsaj tri mesece, preden poskušajo zanositi. V tem času uporabljajte kondome in druge kontracepcijske metode, da se izognete nosečnosti.
Kaj vedeti o metotreksatu za revmatoidni artritisCitoksan (ciklofosfamid)
Od teh treh zdravil ima Cytoxan največ možnosti za neželene učinke. Kot tak se običajno uporablja za zdravljenje življenjsko nevarnih avtoimunskih bolezni, kadar drugi DMARD ne uspejo. Sem spadajo revmatske bolezni, ki resno vplivajo na delovanje ledvic (ledvic) ali pljuč (pljuča), vključno z lupusom, polimiozitisom in sklerodermijo. Včasih se uporablja tudi za zdravljenje hudega revmatoidnega artritisa.
Cytoxan lahko jemljete kot peroralni odmerek enkrat na dan ali ga injicirate v zdravniški ordinaciji vsak teden ali mesec. Odmerek je odvisen od vaše telesne teže in stanja, ki se zdravi.
Cytoxan se pogosto predpisuje za tri do šest mesecev, da se doseže remisija bolezni; nato se predpiše manj močno zdravilo, da se prepreči ponovitev bolezni.
Pogosti neželeni učinki so slabost, bruhanje in izpadanje las (lasje se običajno vrnejo po prenehanju zdravljenja). Citoksan lahko povzroči prirojene okvare in je kontraindiciran med nosečnostjo ali pri parih, ki poskušajo zanositi.
Med jemanjem zdravila Cytoxan se je treba izogibati živim cepivom. Upoštevati je treba previdnostne ukrepe, če kateri koli član gospodinjstva prejme živo cepivo. Zdravnik vam bo morda priporočil posodobitev cepljenja pred začetkom uporabe zdravila.
Pregled citoksanaImuran (azatioprin)
Imuran zdravi avtoimunske bolezni tako, da ovira ustvarjanje molekul DNA. To zdravilo, ki se najpogosteje uporablja za preprečevanje avtoimunske zavrnitve zavrnitve organa po operaciji presaditve, je odobreno tudi za zdravljenje revmatoidnega artritisa, lupusa, polimiozitisa in vaskulitisa.
Imuran je na voljo v obliki tablete, ki se jemlje enkrat ali dvakrat na dan. Zdravnik vas bo morda začel z nizkim odmerkom več tednov, da bo ugotovil, kako dobro prenašate zdravilo, preden ga povečate na odmerek, ki je za vas učinkovit.
Imuran lahko poveča tveganje za poškodbe jeter ali trebušne slinavke in nekatere vrste raka. Zdravnik bo med jemanjem zdravila Imuran natančno spremljal krvno sliko, jetrne encime in krvni sladkor.
Neželeni učinki vključujejo želodčne težave, slabost in druge simptome v prebavilih. Te lahko olajšate tako, da dnevni odmerek razdelite na dva ločena odmerka, enega zjutraj, drugega pa ponoči.
Pred jemanjem zdravila Imuran se posvetujte s svojim zdravnikom, preden prejmete katero koli cepivo ali opravite kakšno operacijo.
Potencialni neželeni učinki imurana (azatioprin)Beseda iz zelo dobrega
Citotoksična zdravila imajo svoja mesta pri zdravljenju revmatskih bolezni. Ker delujejo tako, da imunski sistem blažijo kot celoto, kar pomeni, da imate manj obrambnih sredstev za boj proti boleznim, se morate takoj posvetovati s svojim zdravnikom, če imate kdaj vročino, kašelj, mrzlico, težko sapo, izpuščaj, krvavitev ali druge znake okužbe z enim od teh zdravil.
Citotoksična zdravila, ki se uporabljajo po predpisih, močno zmanjšajo simptome revmatoidnega artritisa in drugih revmatskih bolezni, kar vam omogoča, da ohranite bolj zdrav in aktiven življenjski slog.