Vsebina
Kot tretji vodilni vzrok smrti zaradi raka v Združenih državah Amerike je pomembno poznati simptome raka debelega črevesa, da se boste lahko po svojih najboljših močeh ujeli zgodaj, ko je najbolj zdravljiv. Nekateri vključujejo krče v trebuhu, temno ali svetlo rdečo kri v blatu ali spremembo pogostosti blata, kot so trajna driska ali zaprtje.Pri raku debelega črevesa se lahko pojavijo tudi simptomi celotnega telesa, kot so nenamerna izguba teže, izguba apetita ali nenavadna utrujenost. Lahko se razvijeta tudi anemija in pomanjkanje železa, ki sta zapleta raka debelega črevesa.Raziskave so pokazale, da obstaja velika zamuda med tem, ko ljudje opazijo znake raka debelega črevesa in takrat, ko je dejansko diagnosticiran.
Ta čas zaostanka, ki je v povprečju približno pet mesecev, bi lahko povzročil nadaljnje širjenje raka debelega črevesa in zmanjšanje možnosti za ozdravitev. Res pa je, da večina ljudi s temi simptomi neimate raka debelega črevesa, nikoli ni varno domnevati, da je tako.
Anatomija
Da bi razumeli, kakšni so simptomi raka debelega črevesa, pomaga na kratko pregledati anatomijo debelega črevesa.
Debelo črevo sestavlja večino debelega črevesa, ki je približno šest metrov dolgo, od tega zadnjih šest centimetrov ali približno danke in analnega kanala. Mnogi ljudje mislijo, da je tanko črevo "na vrhu", debelo pa kot spodaj, vendar se dejansko prekriva in večina debelega črevesa leži nad tankim črevesjem.
Debelo črevo je oblikovano kot nagnjeno, pri čemer naraščajoče debelo črevo potuje po desni strani trebuha, prečno debelo črevo potuje vodoravno čez zgornji del trebuha, padajoče debelo črevo pa potuje tik pod rebri na levi, do rektum in anus.
Pogosti simptomi
V zgodnjih fazah raka debelega črevesa ljudje pogosto nimajo simptomov. Zato je reden pregled, ki se začne pri 45 letih (in prej za tiste z dejavniki tveganja), pomembna naložba v vaše zdravje.
Ključnega pomena je tudi, da spodaj navedeni simptomi nikakor niso namig "slam dunk" diagnoze raka debelega črevesa. Pravzaprav lahko kažejo na drugo težavo v črevesju, kot je okužba (na primer akutna divertikulitis), hemoroidi ali vnetje (na primer Crohnova bolezen). Zato je kritično oceniti zdravnika.
Simptomi raka debelega črevesa imajo dve splošni različici, lokalne simptome (glede na to, kje v debelem črevesu je tumor) in sistemske simptome ali simptome celotnega telesa.
Lokalno: Lokalni simptomi raka debelega črevesa vplivajo na vaše kopalniške navade in samo debelo črevo. Nekateri pogosti lokalni simptomi raka debelega črevesa vključujejo: spremembo črevesnih navad in nelagodje v trebuhu.
Spremembe v črevesnih navadah: Vsesplošno "normalno" odvajanje blata ne obstaja. Pravzaprav vašega zdravnika res zanima samo tisto, kar je za vas normalno. Z drugimi besedami, velikost blata, barva in konsistenca vseh so edinstveni. Na koncu imajo različni ljudje različne črevesne navade.
Pomembno je biti pozoren na kakršno koli spremembo vvašnormalen vzorec gibanja črevesja.
Naravo spremembe gibanja črevesja lahko opišemo na naslednje načine:
Sprememba pogostosti blata: Vztrajna sprememba (več kot nekaj dni) pogostosti blata je eden od možnih znakov raka debelega črevesa. Če je na primer normalno, da ima oseba tri odvajanja na dan in ima samo enega na dan ali enega vsak drugi dan, lahko to pomeni zaprtje. Po drugi strani pa je tipičen vzorec črevesja druge osebe gibanje črevesja vsak drugi dan. V tem primeru je lahko eno gibanje črevesja na dan nenavadno pogosto in lahko pomeni spremembo tipičnih črevesnih navad.
Sprememba oblike blata: Tanko ali ozko blato, pogosto opisano kot traku ali svinčniku, je lahko tudi znak raka debelega črevesa. Pri sicer zdravi osebi lahko tanko blato povzroči zožitev debelega črevesa, imenovano tudi delna blokada debelega črevesa zaradi raka debelega črevesa. Zamislite si debelo črevo kot votlo cev, kot slamico: Če tumor raste v debelem črevesu, lahko začne ovirati pretok blata skozi njega, tako kot bi grah v slamici blokiral ali upočasnil pretok tekočine.
Spremembe v barvi blata: Krvavitev v debelem črevesu zaradi raka debelega črevesa lahko v blatu povzroči svetlo rdečo ali temno rdečo kri. Natančneje, če je krvavitev v naraščajočem (desnem) debelem črevesu, je blato lahko bolj kostanjeve ali vijolične barve, ker se krvavitev pojavlja dlje od danke. Če je tumor v padajočem (levem) debelem črevesu, krvavitev ponavadi povzroči svetlo rdeče blato (prehod sveže, rdeče krvi se imenuje hematohezija).
Težave z evakuacijo blata: Vztrajen občutek, da morate iztrebljati, tudi če ste ga ravno imeli (imenovan tenesmus), je lahko simptom raka debelega črevesa.
Občasno (izmenično) zaprtje in driska: Nenavadno je, da rak debelega črevesa povzroči simptome izmenične diareje in zaprtja. To se lahko zgodi, če je delna ovira v črevesju zaradi tumorja. Zaprtje se lahko pojavi zaradi težav pri odvajanju ovire z blatom, čemur sledi driska, ko se prenese varnostno kopirana vsebina.
Nelagodje v trebuhu: Bolečine v trebuhu ali krči se lahko pojavijo iz več razlogov pri tistih, ki imajo rak debelega črevesa. Najpogosteje so bolečine v trebuhu ali krči povezani z rakom na levo stran debelega črevesa. Krči so lahko povezani tudi z napredovalim rakom debelega črevesa: Ko tumor raste skozi debelo črevo ali krvavi, lahko draži trebušno sluznico.
Plin in napenjanje: Medtem ko je normalno, da se plin prenaša do 23-krat na dan, je prekomerno plinanje in napenjanje lahko znak raka debelega črevesa. Pogostejši krivci pa so prehranski sprožilci (na primer gazirane pijače, mlečni izdelki in hrana z visoko vsebnostjo vlaknin) in prebavne motnje (na primer vnetna črevesna bolezen).
Če so plini in napihnjenost posledica raka debelega črevesa, so ponavadi pozni simptomi, ki jih povzroča ovirajoč tumor v debelem črevesu. Napihnjenost se lahko pojavi tudi kot posledica širjenja raka na bližnje bezgavke.
Slabost in / ali bruhanje: Kadar sta slabost in bruhanje simptoma raka debelega črevesa, je to običajno zato, ker tumor povzroča obstrukcijo črevesja, običajno v proksimalnem debelem črevesu (kar pomeni konec bližje tankemu črevesju).
Slabost in bruhanje se lahko pojavita v kateri koli fazi raka debelega črevesa, vendar sta pogostejša pri napredovali bolezni. Pomembno je vedeti, da sam pojav slabosti in bruhanja brez drugih simptomov raka debelega črevesa verjetno ne kaže na raka. Obstaja veliko razlogov za slabo počutje in bruhanje.
Če slabost in bruhanje spremljajo drugi zaskrbljujoči znaki, kot so zaprtje, krči v trebuhu in / ali napenjanje trebuha, je lahko vzrok za to rak debelega črevesa.
Sistemsko: Sistemski simptomi raka debelega črevesa so tisti, ki vplivajo na vaše celo telo in vključujejo:
Nenamerno hujšanje: Če shujšate, ne da bi poskusili, boste sprva lahko zadovoljni. Toda nenamerna izguba telesne teže je pomemben simptom, ki ga ne smemo zanemariti.
Nenamerno hujšanje je opisano kot izguba 5 odstotkov ali več telesne teže v obdobju šest do dvanajst mesecev. Če je na primer 150 kilogramov težka ženska v enem letu brez očitnega razloga izgubila 7,5 kilograma, se mora obrniti na svojega zdravnika.
Osnova nenamernega hujšanja z rakom je, da tumorji uporabljajo kri in hranila v telesu, da uspevajo in rastejo. Poleg tega nekateri tumorji sproščajo kemikalije, ki povečajo metabolizem v telesu, kar lahko nadalje privede do nepojasnjenega hujšanja.
Izguba apetita: Zamisel o tumorju kot svoji lastni življenjski obliki lahko tudi delno pojasni, zakaj mnogi ljudje z rakom nočejo jesti; nenavadna izguba apetita je še en znak, na katerega morate biti pozorni. Medtem ko se izguba apetita najpogosteje pojavi pri napredovalih rakih, so to opazili pri nekaterih ljudeh z zgodnjim rakom debelega črevesa.
Nepojasnjena utrujenost: Ekstremna utrujenost je nespecifičen simptom, vendar je zelo pogost pri ljudeh z naprednejšim rakom. Utrujenost raka se od "običajne" utrujenosti razlikuje po tem, da je počitek običajno ne olajša in ne prepreči dobra skodelica kave.
Občutek "izključenosti": Nenavadno je, da imajo ljudje občutek, da je v njihovem telesu nekaj narobe, tudi če nimajo posebnih simptomov, ki bi podkrepili ta občutek. Zaupajte svoji intuiciji. Če vas skrbi, da je nekaj narobe, bi lahko bilo. Dogovorite se za sestanek in se pogovorite s svojim zdravnikom.
Redki simptomi
Če raka na debelem črevesu ne diagnosticiramo do njegove napredne faze, lahko povzroči enega ali več teh simptomov:
Vročina: Če se tumor v debelem črevesu prebije skozi črevesje, se lahko pojavi absces, ki povzroči zvišano telesno temperaturo.
Zračni mehurčki v urinu: Zračni mehurčki v urinu (imenovani pnevmaturija) se lahko pojavijo, če tumor v debelem črevesu vdre v mehur.
Težave z dihanjem: Če se je rak debelega črevesa razširil na pljuča, se lahko pojavi zasoplost, kašelj in / ali bolečina v prsih.
Glavobol in nevrološke težave: Če se rak debelega črevesa razširi na možgane ali hrbtenjačo, se lahko pojavi glavobol, spremembe vida, zmedenost in / ali napadi.
Bolečine v kosteh: Če se rak razširi na kosti, se lahko pojavijo zlomi, bolečine v kosteh in visoka raven kalcija (opažene na krvnem testu).
Zapleti
Obstaja nekaj zapletov, ki se lahko pojavijo kot posledica raka debelega črevesa.
Anemija zaradi pomanjkanja železa: Zaradi mikroskopske krvavitve iz tumorja se lahko kot prvi znak raka debelega črevesa pojavi anemija zaradi pomanjkanja železa. Anemija se diagnosticira s krvnim testom, imenovanim popolna krvna slika (CBC), in lahko povzroči simptome nenavadne utrujenosti, omotice, palpitacije in težko dihanje.
Obstrukcija črevesja: Obstrukcija črevesja zaradi raka debelega črevesa pomeni, da tumor fizično blokira črevesje. Glede na resnost blokade je mogoče preprečiti prehod trdnih snovi, tekočin in celo plina skozi debelo črevo. To lahko privede do bolečih krčev v želodcu, napihnjenosti in zaprtja ter včasih slabosti in / ali bruhanja.
Medtem ko je mogoče začasno namestiti nazogastrično sondo, da se zmanjša oteklina in odstrani nabiranje tekočine in plina pri črevesni oviri, je pogosto potrebna operacija odstranjevanja ovirajočega tumorja ali namestitev stenta (za odpiranje blokiranega območja).
Zlatenica: Drug potencialni zaplet raka debelega črevesa je zlatenica, stanje, pri katerem koža in beli oči dobijo rumenkast videz. Zlatenica se lahko pojavi, ko se rak debelega črevesa razširi na jetra, kar je pogosto mesto metastaz. Pojavi se lahko tudi zaradi pritiska raka debelega črevesa na pomembne strukture, povezane z jetri.
Kdaj k zdravniku
Čeprav je marsikdo že slišal, da je lahko kri v blatu znak raka debelega črevesa, je vredno oceniti skoraj vsako spremembo črevesnih navad. Čeprav ste morda zaskrbljeni zaradi možnosti raka na debelem črevesu, vam zgodnja diagnoza ponuja najboljšo priložnost za uspeh zdravljenja. Poleg tega obstaja možnost, da se dogaja nekaj povsem drugega - nekaj manj resnega kot rak.
Vodnik za razprave o zdravniku raka debelega črevesa
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
