Povečano tveganje za limfom pri bolnikih z revmatoidnim artritisom

Vsebina

• Tveganje limfoma pri bolnikih z RA
• Vzroki za limfome pri bolnikih z RA
• Simptomi limfoma pri bolnikih z RA

Povečano tveganje za limfom je povezano z revmatoidnim artritisom (RA). Različne študije so povezale oba stanja, vendar nikoli ni bilo popolnoma jasno, ali aktivnost bolezni ali zdravljenje, ki se uporablja za boj proti revmatoidnemu artritisu, povzroča večje tveganje za limfom. Raziskave sicer potekajo, vendar so nekatere študije osvetlile problem.

Tveganje limfoma pri bolnikih z RA

Limfom je rak limfnega sistema (bezgavke, vranica in drugi organi imunskega sistema), ki se začne v belih krvnih celicah (levkocitih). Povezava med povečanim tveganjem za limfom pri bolnikih z revmatoidnim artritisom zadeva raziskovalce, zdravnike in bolnike.

Tukaj nam povejo trenutne raziskave:

Bolniki z RA imajo dvakrat večje tveganje za limfom kot splošna populacija. Kljub temu je odstotek bolnikov z RA, ki razvijejo limfom, majhen. V eni študiji skoraj 125.000 Evropejcev z RA so poročali le o 533 primerih limfoma.

Podobne rezultate je imela starejša švedska študija, ki je preučila 75.000 bolnikov z RA in ugotovila 378 primerov limfoma.

Od dveh glavnih vrst limfoma, Hodgkinovega in ne-Hodgkinovega, se mi zdi slednji veliko bolj pogost pri bolnikih z RA. V evropski študiji je bilo 9 od 10 primerov limfoma ne-Hodgkinovih.

Medtem ko je tveganje za razvoj limfoma večje pri RA, ko je diagnoza diagnosticirana, se napoved raka ne razlikuje od splošne populacije.

Vzroki za limfome pri bolnikih z RA

V preteklih letih so preučevali tri glavne teorije povezave limfom-RA: genetska nagnjenost, zdravila za RA in bolezen sama.

Za zdaj se zdi, da pri bolnikih z RA ni genetskega vzroka za limfom.

Obstaja neka povezava med nekaterimi zdravili za RA in povečanim tveganjem za limfom, vendar je povečanje majhno. Ena študija 12.656 bolnikov z RA ni ugotovila povečanja tveganja za limfom zaradi dveh pogostih zdravil za zdravljenje RA, metotreksata in "bioloških" zaviralcev faktorja tumorske nekroze.

Zdi se, da je glavni vzrok limfoma pri bolnikih z RA sam RA.

Raziskave so pokazale, da težji kot je RA z visokimi stopnjami dolgotrajnega vnetja, kar zdravniki imenujejo "najvišja aktivnost", večje je tveganje za limfom. Krive so kronične visoke stopnje vnetja, pri čemer dve vrsti levkocitov (limfociti B- in T-celice) povzročata vnetje in sčasoma v limfomu postaneta maligna.

Ali če citiram eno študijo, "se zdi, da je vpliv nadaljnje aktivnosti bolezni in imunske stimulacije najpomembnejši pri limfomagenezi."

Pomembno je zgodnje agresivno zdravljenje RA, saj nižje ravni vnetja sčasoma pomenijo manjše tveganje za limfom.

Učinkovito zdravljenje revmatoidnega artritisa

Simptomi limfoma pri bolnikih z RA

Ljudje z RA bi morali biti pozorni. Lymophoma ima posebne znake, čeprav je nemogoče vedeti, v kateri fazi je rak, dokler ni diagnosticiran in postavljen. Pogosti so naslednji simptomi limfoma:

• Otekle bezgavke na vratu, pazduhah ali dimljah, običajno niso boleče
• Nepojasnjena izguba teže (10% ali več telesne teže v šestih mesecih)
• Otekel trebuh (z bolečino ali brez nje, ki je lahko posledica povečane vranice ali jeter ali nabiranja tekočine)
• Utrujenost
• Mrzlica, vročina ali nočno znojenje
• Zgodnja sitost (občutek sitosti po majhni količini hrane)
• Kratka sapa in / ali kašelj (morda zaradi otečenih bezgavk v prsih, ki stisnejo sapnik)
• Bolečina v prsnem košu
• Enostavno modrice

Zdravnik vam bo lahko svetoval glede tveganja za limfom glede na to, kako hudo je vaše RA in je bilo sčasoma in kakšne ukrepe lahko ublažite.

Vzroki, simptomi in zdravljenje limfoma