Vsebina
T-celice so podskupina belih krvnih celic, ki igrajo pomembno vlogo v telesnem imunskem sistemu. CD4 je nasprotno vrsta beljakovin, ki jih najdemo v nekaterih imunskih celicah, kot so T-celice, makrofagi in monociti.T-celice CD4 se štejejo za "pomožne" celice, ker ne nevtralizirajo okužb, temveč sprožijo odziv telesa na okužbe. V odgovor na to celice CD8 T - ki so kot take razvrščene zaradi vrste beljakovin na njihovi površini - igrajo del "morilskih" celic s proizvodnjo snovi (protiteles), ki pomagajo v boju proti virusom in drugim tujim napadalcem.
Vloga T-celic CD4 pri okužbi s HIV
Ena od ugank okužbe z virusom HIV je, da so same celice, ki naj bi sprožile imunsko obrambo, iste tiste, ki so namenjene okužbi s HIV. Kot retrovirus mora HIV okužiti nekatere "gostiteljske" celice, da lahko naredi svoje kopije. Celice CD4 so glavne tarče za to med okužbo.
Med okužbo se HIV pritrdi na te pomožne celice in izprazni svoj genski material, tako da je mogoče spremeniti genetsko kodiranje gostitelja, da proizvede druge viruse virusa HIV. Pri tem se gostiteljska CD4 celica ubije. Sposobnost okužene osebe, da sproži imunsko obrambo, se postopoma izčrpa do te mere, da ostane njeno telo odprto za oportunistične okužbe.
Dinamika virusa HIV je takšna, da T-celice CD8 "morilec" zaradi napredovanja okužbe postajajo vedno bolj slepe in sčasoma ne morejo obvladovati naraščajoče populacije virusa HIV (merjeno z virusno obremenitvijo).
Če okužbe s HIV ne zdravimo, se bo imunski sistem v vseh redkih primerih popolnoma sesul (ali ogrožen).
Vrste T-celic CD4
Pogosteje kot CD4 T-celice razmišljamo kot o eni vrsti celic. Pravzaprav so znanstveniki šele sredi osemdesetih let začeli identificirati različne podskupine z različnimi funkcijami. Nekateri so pomembni za aktiviranje makrofagov in dendritičnih celic med začetno okužbo, drugi pa usmerjajo imunsko obrambo, kadar se posamezno soočajo s parazitskimi organizmi, bakterijami ali virusi.
Sem spadajo podtipi, imenovani T-pomočnik 1, T-pomočnik 2, T-pomočnik 9, T-pomočnik 17, regulatorna T-celica in folikularna pomožna T-celica, od katerih vsaka izloča različne vrste snovi, ki pomagajo nevtralizirati viruse.
Diagnostična vrednost CD4 T-celic
Z določitvijo, koliko delujočih celic CD4 kroži v krvi, lahko zdravnik ugotovi stanje imunskega sistema osebe. Preprost krvni test, imenovan število CD4, ocenjuje število delujočih celic CD4 v kubičnem milimetru krvi. Višje kot je število CD4, močnejša je imunska funkcija.
Pri zdravi odrasli osebi se lahko normalno število CD4 zelo razlikuje (glede na populacijo, starostno skupino itd.), Vendar je običajno približno 500 do 1500 celic na kubični milimeter krvi (ml). Ko pade pod 200, pa je bolezen tehnično razvrščena kot AIDS (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti). V tem času je znano, da se pojavijo najresnejše oportunistične okužbe, saj okužba učinkovito ogrozi imunski sistem.
Pred letom 2016 je bilo število CD4 uporabljeno kot sredstvo za določanje, kdaj začeti protiretrovirusno zdravljenje. Toda v zadnjih letih se je ta vloga spremenila, saj globalne oblasti zdaj podpirajo takojšnje uvedbo terapije s HIV ob diagnozi (namesto da bi čakale, dokler število CD4 ne pade pod 500 celic / ml, kot je bila prejšnja smernica).
Število CD4 se uporablja tudi za spremljanje posameznikovega odziva na terapijo, s prejšnjim uvedbo protiretrovirusnega zdravljenja pa je na splošno mogoče obnoviti imunsko funkcijo osebe. Nasprotno pa imajo ljudje, ki začnejo zdravljenje z zelo nizkim številom CD4 (pod 100 celic / ml), veliko težje obnoviti število CD4 na normalno raven, zlasti po hudi napadi bolezni.
Zato je pomembno, da se v primeru HIV pozitivne diagnoze testirate in poiščete takojšnjo oskrbo. Če se zdravljenje začne takoj, imajo ljudje, ki živijo s HIV, veliko boljše možnosti za normalno in zdravo življenje.