Vsebina
Življenje z rakom prostate vključuje veliko več kot izbiro najboljših načinov zdravljenja. Seveda pomeni spopadanje s fizičnimi neželenimi učinki, od erektilne disfunkcije do utrujenosti. Pomeni pa tudi spoprijemanje z različnimi čustvi in življenjskimi spremembami, ki jih lahko prinese diagnoza raka. Lahko se spopadate s tem, koga povedati in kje dobiti podporo, pa tudi z uravnoteženjem praktičnih vprašanj, kot so finance. Če se zavedate, kaj vse lahko naletite in kako vse to obvladati, vam lahko pomaga.Čustveno
Diagnoza raka na prostati se lahko počuti uničujoče in ni nujno pomembno, ali je vaš rak nizkokakovostni ali zelo agresiven rak, ki se je razširil. Soočenje z življenjsko nevarno boleznijo katere koli oblike je lahko šok. Običajno je, da v enem dnevu doživiš širok spekter čustev, ki včasih vodijo lestvico.
Izražanje čustev
Zagotovo lahko ohranjanje pozitivnega odnosa izboljša kakovost vašega življenja, če živite z rakom, vendar v nasprotju s splošnim prepričanjem, če ste ves čas pozitivni, dejansko ne izboljša vaše prognoze.
Izražanje negativnih čustev, ko imate raka, lahko pomaga tako fizičnim kot duševnim izidom.
Če oklevate pri tem ali se počutite, kot da ne bi smeli zaradi nepravičnih pričakovanj, da morate biti "pogumni in močni", ne pozabite, da zadrževanje stvari lahko zahteva svoj davek. Poskusite najti vtičnico, ki vam ustreza, naj bo to prijatelj, terapevt ali kdo drug.
Soočanje s strahovi
Strah je pri raku prostate zelo pogost - ne samo strah pred smrtjo, temveč tudi strah pred tem, kaj bo diagnoza pomenila kar zadeva neželene učinke. Ali lahko zdravljenje povzroči impotenco? Kaj pa inkontinenca?
V nekaterih primerih je z negotovostjo izida skoraj težje soočiti se kot z najslabšim možnim scenarijem, če bi do njega prišlo. Temeljit in iskren pogovor z urologom je dober prvi korak. Kakšni so možni neželeni učinki zdravljenja? Kaj se lahko naredi, če se pojavijo ti neželeni učinki? Kaj je načrt B, če načrt A ni učinkovit? Pobegle misli in občutke počivajte z dejstvi.
Spopadanje z nepričakovanim
Ne glede na to, kako natančna je znanstvena razprava o vašem raku, obstaja nepredvidljiv element, ki ustreza vsaki diagnozi raka.
To pomeni, da lahko ljudje sprejmejo vse "pravilne odločitve", ko gre za raka, vendar imajo kljub temu ponovitev ali neželene učinke, ki zmanjšujejo kakovost njihovega življenja.
Težko se je pripraviti na nepričakovano in se boriti, "če bi moral, bi moral imeti" občutke, razen da se spomnite, da medicina ni popolna znanost. Lahko si tudi prizadevate za oblikovanje svoje odpornosti na soočanje s težkimi časi. Dober začetek je ugotoviti, kaj lahko nadzirate, in preoblikovati tiste stvari, česar ne morete. Nekateri centri za raka celo ponujajo tečaje usposabljanja za preživetje.
Fizično
Neželeni učinki zdravljenja raka prostate so lahko na več načinov izzivi. Nekateri lahko vplivajo na vaše počutje do sebe. Nekateri lahko vplivajo na odnose. Drugi lahko vplivajo na vašo sposobnost opravljanja svojega dela ali nadaljnje sodelovanje v dejavnostih, ki jih najbolj uživate.
Seks med in po zdravljenju raka prostate
Mnogi zdravniki sicer priporočajo, da po zdravljenju raka prostate počakajo tri do šest tednov, preden nadaljujejo s spolno aktivnostjo, vendar mnoge moške skrbi dolgoročna skrb.
Spolne pomisleke lahko razdelimo na tri kategorije:
- Želja: Želja je želja po seksu, nanjo pa lahko vplivajo psihološki vpliv diagnoze in nizka raven testosterona zaradi zdravljenja. Skrbi za uspešnost, psihološki vpliv diagnoze raka, utrujenost in samopodoba lahko vsi igrajo vlogo.
- Erekcije: Večina načinov zdravljenja raka prostate lahko pri nekaterih ljudeh prispeva k erektilni disfunkciji.
- Orgazem: Večina moških volja biti sposoben doživeti orgazem po zdravljenju raka prostate, vključno z moškimi z erektilno disfunkcijo. Ker prostata ustvarja semensko tekočino, je pomembno opozoriti, da zdravljenje, kot sta operacija in obsevanje, običajno povzroči suhe orgazme.
Številni, če ne večina moških, imajo nekaj težav, povezanih s seksom, povezanih z zdravljenjem raka na prostati, s katerimi se morajo spoprijeti, tveganje zanje pa je največ pri tistih, ki imajo druge zdravstvene težave, ki lahko povzročijo spolne težave, kot so visok krvni tlak, ateroskleroza , diabetes ali debelost.
Glede na študijo iz leta 2018 se moški najpogosteje srečujejo z zmanjšano spolno aktivnostjo in intimnostjo odnosov v prvih šestih mesecih zdravljenja raka na prostati, vendar se to s časom pogosto izboljša.
Večina rakov prostate raste zelo počasi in običajno je dovolj časa, da temeljito ocenite svoje možnosti s stališča spolnih težav, preden začnete zdravljenje. Obstajajo tudi rešitve, ki lahko pomagajo, če se kasneje pojavijo pomisleki.
Odpravljanje težav z željo
Željo je težje kvantificirati kot erekcijo in se o njej govori manj pogosto. Če se zdi, da je želja težava, je pomembno, da se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom. Številne dejavnike, ki prispevajo, je mogoče rešiti z rešitvami, kot so terapija in podporne skupine.
Vodnik za razprave o zdravniku za rak prostate
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Čeprav je zmanjšanje ravni testosterona pogosto cilj terapije, v nekaterih okoliščinah testosteron lahko izboljša željo. Tudi drugi pristopi, na primer podjezični oksitocin, so nekaterim moškim pomagali izboljšati željo.
Najpomembneje je, da se pogovorite s partnerjem. Mnogi moški si oddahnejo, ko slišijo, da njihovi partnerji po začetku pogovora zelo želijo pomagati. Koristno je lahko tudi eksperimentiranje s spolnimi igračami, mazivi, novimi položaji.
Zdravljenje erektilne disfunkcije
Erektilna disfunkcija je zelo pogosta pri moških, ki so bili zdravljeni zaradi raka prostate, zlasti prostatektomije, vendar mnogi moški ugotovijo tudi, da se njihovi simptomi izboljšajo z zdravljenjem erektilne disfunkcije, kot je Viagra.
Spet je treba opozoriti, da erektilna disfunkcija ne pomeni, da moški ne bo mogel doživeti orgazma. Živci in krvne žile, ki se med zdravljenjem raka prostate pogosto poškodujejo, so zelo pomembni za doseganje erekcije, niso pa zelo pomembni za doseganje orgazma.
Možnosti vključujejo peroralna zdravila (kot so Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil), Levitra (vardenafil), Stendra (avanafil)), injekcije penisa, implantati penisa, naprave za vakuumsko zoženje, zunanje proteze penisa in še več.
Utrujenost in šibkost
Utrujenost zaradi raka je pogosta pri mnogih načinih zdravljenja raka na prostati in zaradi tega mnogi moški postanejo manj aktivni. Že samo priznanje, da je znižanje ravni energije neizogibno, lahko pomaga, saj vas ozavešča o določanju prednostnih nalog in učenju sprejemanja pomoči.
Verjetno ste že slišali, da lahko vadba pomaga ljudem, da se spoprimejo s fizičnimi učinki pri skoraj vseh rakih, enako pa velja za raka prostate.
Pravzaprav pregled iz leta 2014 v Časopis za klinično onkologijoje ugotovil, da lahko osnovni program vadbe za moč in uteži pri moških, ki se spopadajo z rakom prostate, izboljša mišično maso, mišično maso in kardiorespiratorno sposobnost ter znatno zmanjša utrujenost.
Naredite, kar lahko, ko le lahko.
Socialni
Ko svojo diagnozo prvič delite z družinskimi člani, prijatelji ali znanci, boste morda presenečeni nad reakcijami, ki jih prejmete. Ljudje z rakom pogosto pričakujejo, da bodo ljubljeni pripravljeni prisluhniti, sočustvovati in sodelovati, da se bodo lažje soočili s svojo boleznijo in živeli živahno življenje. Resnica je, da se mnogi ljudje borijo z odzivom na koristen način.
Izberite s kom se želite pogovoriti o svojem raku
Ni vam treba deliti diagnoze z vsemi. Koristno je imeti prijatelja ali ljubljeno osebo (ali dve), s katero lahko odkrito delite in za katero menite, da bo razumel načine, na katere morate biti podprti. O svoji diagnozi se boste morda želeli pogovoriti z nekom, ki je imel ali je skrbel za ljubljeno osebo z rakom.
Ko se odločite za skupno rabo, boste morda morali ljudi poučiti o svoji bolezni. Zdravljenje se spreminja in noben rak prostate ni enak, zato bi bila izkušnja znanca pred dvema desetletjema lahko daleč od tistega, kar lahko pričakujete sami. Nekateri morda ne vedo, da v nasprotju z nekaterimi drugimi vrstami raka prostate niso vedno agresivni.
Mnogi se tudi ne zavedajo, da je zgodnji rak prostate zelo ozdravljiv, in tudi moški z naprednimi tipi, ki se širijo, lahko živijo desetletja.
Dajte sogovorniku priložnost, da se odzove, absorbira in obdela vaše novice. Če se ne odzovejo tako, kot ste pričakovali, ne pozabite, da se vsi spopadajo drugače in da boste morda bolje podprti, da se obrnete na nekoga drugega.
Sporočite ljudem, kako vas lahko podpirajo
Pri iskanju podpore bodite neposredni. Kako bi radi, da vaš prijatelj pomaga? Ideje lahko vključujejo košnjo trate, vožnjo na sestanke ali izvedbo kakšne raziskave za vas.
Če vseeno zaprosite za svoje odločitve, ne pozabite določiti jasnih meja. Če na primer ne želite pomoči, ko razmišljate o možnostih zdravljenja, jasno izrazite svoje občutke.
Če vas razdraži mnenje drugega, bodite neposredni in znova jasno postavite svoje meje. Obstaja velika verjetnost, da vaš prijatelj preprosto želi pomagati in nima pojma, kako hudo vam je. Ne pozabite, da morate biti zvesti sebi in spoštovati lastne odločitve.
Skupine za podporo / skupnosti za podporo
Ne glede na to, ali so osebne ali spletne, so skupine za podporo odličen način za povezovanje s tistimi, ki vedo, skozi kaj greš. Skupine moškim nudijo tudi priložnost, da izvedo več o svoji bolezni in o načinu, kako so se drugi neklinično spoprijeli z nekaterimi neželenimi učinki zdravljenja. Pogovorite se s svojim zdravnikom o napotitvi ali poiščite skupino na vašem območju na spletnem mestu Ameriškega združenja za boj proti raku.
Praktično
Čeprav se diagnoza in zdravljenje raka lahko počutita kot zaposlitev s polnim delovnim časom, vsakodnevne naloge ne minejo. Poleg tega obstaja veliko novih praktičnih pomislekov, ki se lahko pojavijo z diagnozo. Nekateri med njimi so:
Zaskrbljenost pri zaposlovanju
Pri moških, ki še delajo, se lahko pojavijo vprašanja o sposobnosti za delo in o tem, koliko morate deliti s svojim delodajalcem. Pri rakih, ki jih je mogoče kurativno zdraviti s kirurškim posegom ali radioterapijo, se boste po zdravljenju morda lahko vrnili na delo. Kljub temu utrujenost pogosto traja več tednov.
Diagnoze vam ni treba deliti z delodajalcem, morda pa boste to morali storiti, če v skladu z Zakonom o ameriških invalidih zahtevate "primerno prilagoditev". ADA zahteva, da delodajalci s 50 ali več zaposlenimi zagotovijo te nastanitve, ki lahko vključujejo stvari, kot so možnosti od doma, spremembe začetnega časa, urniki s krajšim delovnim časom in še več.
Neprofitna organizacija Cancer and Careers nudi brezplačne informacije in pomoč ljudem z rakom, ki zaradi raka trpijo zaradi svojega dela.
Zavarovalno kritje
Ob prvi diagnozi je zelo koristno, če sedite in pregledate svojo zavarovalno polico. Mnogi ljudje želijo začeti zdravljenje in zanemariti vprašanje, ali so njihovi ponudniki v omrežju ali zunaj njega, kar je dolgoročno lahko zelo drago.
Običajno pa je dovolj časa za odločanje z upoštevanjem stroškov. Če je zdravljenje na voljo samo zunaj omrežja, to še ne pomeni, da boste morali plačati stroške zunaj omrežja. To pa pomeni, da boste morali pred zdravljenjem vložiti pritožbo. Za tiste, ki jih to zadeva, obstajajo možnosti za finančno pomoč pri raku. Socialni delavec na vaši kliniki za raka ima lahko tudi druge predloge.
Ko je rak prostate napredoval
Medtem ko so ljudje bolj verjetno umrli s rak prostate kot iz raka na prostati, slednji se lahko zgodi in se zgodi. Če je vaš rak napredoval, je koristno, da začnete razpravo o oskrbi ob koncu življenja in predpisanih smernicah tako s svojimi zdravniki kot z najbližjimi.
Prepogosto se ljudje odločajo za oskrbo v hospicu le nekaj dni pred smrtjo. Resnica je, da lahko oskrba v hospicu nudi izredno podporo tako vam kot vaši družini, če zdravnik oceni, da imate še šest mesecev življenja ali manj. Oskrbo v hospicu lahko prekličete brez kakršne koli finančne kazni, če se odločite za nadaljevanje aktivnega zdravljenja.
Prilagajanje vašemu novemu običajnemu
Medtem ko se večina ljudi dobro znajde pri zdravljenju raka na prostati in je stopnja preživetja zelo visoka, lahko zdravljenje fizično in čustveno spremeni ljudi. Neželeni učinki zdravljenja so precej pogosti in nekateri lahko trajajo še dolgo po zaključku zdravljenja.
Koncept "preživetja" z rakom se končno obravnava in zdravniki se vse bolj zavedajo, da je treba ljudem po diagnozi pomagati živeti čim boljše "novo normalno".
Če se spopadate s poznimi učinki zdravljenja raka, se posvetujte s svojim zdravnikom. Šele pred kratkim se je ideja o rehabilitaciji raka (podobno kot rehabilitacija srca po srčnem napadu) začela razvijati in izboljšuje življenje ljudi, ki so preživeli zdravljenje, svetovanje je lahko tudi sestavni del rehabilitacije raka in pomaga ljudem prilagodite se številnim čustvom in spremembam, ki se lahko pojavijo. Ker je to tako novo, boste morda morali začeti pogovor s svojim zdravnikom.