Vsebina
- Kaj je kap
- Kaj povzroča možgansko kap?
- Kdo je v nevarnosti za možgansko kap?
- Kakšni so simptomi možganske kapi?
- Kako se diagnosticira možganska kap?
- Kako se zdravi možganska kap?
- Kakšni so zapleti pri možganski kapi?
- Kaj lahko storim, da preprečim možgansko kap?
- Življenje s kapjo
- Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?
- Možganska kap: ključne točke
Kaj je kap
Možganska kap ali možganski napad se zgodi, ko se pretok krvi v možgane ustavi. Gre za izredne razmere.
Za dobro delovanje možgani potrebujejo stalno oskrbo s kisikom in hranili. Če se prekrvavitev ustavi celo za kratek čas, lahko to povzroči težave. Možganske celice začnejo umirati že po nekaj minutah brez krvi ali kisika.
Ko možganske celice umrejo, se delovanje možganov izgubi. Morda ne boste mogli početi stvari, ki jih nadzira ta del možganov. Na primer kap lahko vpliva na vašo sposobnost:
Premakni se
Govoriti
Jej
Razmislite in si zapomnite
Nadzirajte črevesje in mehur
Nadzirajte svoja čustva
Nadzirajte druge vitalne funkcije telesa
Možganska kap se lahko kadar koli zgodi vsakomur.
Kaj povzroča možgansko kap?
Možganska kap nastane, ko se pretok krvi v možganih ustavi ali moti.
Obstajata dve vrsti možganske kapi: ishemična in hemoragična.
Ishemična možganska kap. To je najpogostejša vrsta možganske kapi. To se zgodi, ko je glavna možganska žila blokirana. Lahko ga blokira krvni strdek. Lahko pa ga blokira kopičenje maščob in holesterola. To kopičenje se imenuje plak.
Hemoragična kap. To se zgodi, ko krvna žila v možganih poči in razlije kri v bližnja tkiva. S hemoragično možgansko kapjo se pritisk kopiči v bližnjem možganskem tkivu. To povzroči še več škode in draženja.
Kap | Amyjeva zgodba
Pri le 47 letih Amy ni pričakovala, da jo bo možganska kap pustila ne more se identificirati ali komunicirati s člani lastne družine. Oglejte si, kako ji je strokovno znanje dr. Rafaela Llinasa pomagalo dobiti diagnozo in zdravljenje, ki ju je potrebovala.Kdo je v nevarnosti za možgansko kap?
Vsakdo ima možgansko kap v kateri koli starosti. Toda možnosti za možgansko kap se povečajo, če imate določene dejavnike tveganja. Nekatere dejavnike tveganja za možgansko kap je mogoče spremeniti ali obvladati, druge pa ne.
Dejavniki tveganja za možgansko kap, ki jih je mogoče spremeniti, zdraviti ali zdraviti:
Visok krvni pritisk. Krvni tlak 140/90 ali več lahko poškoduje krvne žile (arterije), ki oskrbujejo možgane s krvjo.
Srčna bolezen. Srčne bolezni so drugi najpomembnejši dejavnik tveganja za možgansko kap in glavni vzrok smrti med preživelimi možgansko kapjo. Srčne bolezni in možganska kap imajo številne enake dejavnike tveganja.
Diabetes. Ljudje s sladkorno boleznijo so bolj izpostavljeni možganski kapi kot tisti brez diabetesa.
Kajenje. Kajenje skoraj podvoji tveganje za ishemično kap.
Kontracepcijske tablete (peroralni kontraceptivi)
Zgodovina TIA (prehodni ishemični napadi). TIA pogosto imenujemo mini kapi. Imajo enake simptome kot možganska kap, vendar simptomi ne trajajo. Če ste imeli enega ali več TIA, imate skoraj 10-krat večjo verjetnost, da boste imeli možgansko kap kot nekdo iste starosti in spola, ki ni imel TIA.
Visoko število rdečih krvnih celic. Pomembno povečanje števila rdečih krvnih celic zgosti kri in poveča verjetnost nastanka strdkov. To povečuje tveganje za možgansko kap.
Visok holesterol v krvi in lipidi. Visoke ravni holesterola lahko prispevajo k zgoščevanju ali utrjevanju arterij (ateroskleroza), ki nastanejo zaradi kopičenja oblog. Zobne obloge so usedline maščobnih snovi, holesterola in kalcija. Nabiranje oblog na notranji strani sten arterij lahko zmanjša pretok krvi v možgane. Možganska kap se zgodi, če se prekine dotok krvi v možgane.
Pomanjkanje vadbe
Debelost
Prekomerna uporaba alkohola. Več kot 2 pijači na dan zvišata krvni tlak. Prepivanje lahko povzroči možgansko kap.
Nezakonite droge. IV (intravenska) zloraba drog predstavlja veliko tveganje za možgansko kap zaradi krvnih strdkov (cerebralne embolije). Kokain in druga zdravila so tesno povezani z možgansko kapjo, srčnimi napadi in številnimi drugimi težavami s srcem in ožiljem.
Nenormalen srčni ritem. Nekatere vrste bolezni srca lahko povečajo tveganje za možgansko kap. Nepravilen srčni utrip (atrijska fibrilacija) je najmočnejši in najzdravljivejši dejavnik srčnega tveganja za možgansko kap.
Srčne strukturne nepravilnosti. Poškodovane srčne zaklopke (bolezen zaklopk srca) lahko povzročijo dolgoročno (kronično) poškodbo srca. Sčasoma lahko to poveča tveganje za možgansko kap.
Dejavniki tveganja za možgansko kap, ki jih ni mogoče spremeniti:
Starejša starost. V vsakem desetletju življenja po 55. letu se vaša možnost za kap več kot podvoji.
Dirka. Afroameričani imajo veliko večje tveganje za smrt in invalidnost zaradi možganske kapi kot belci. To je deloma zato, ker ima afroameriško prebivalstvo večjo pojavnost visokega krvnega tlaka.
Spol. Možganska kap se pogosteje pojavlja pri moških, vendar zaradi možganske kapi umre več žensk kot moških.
Zgodovina predhodne kapi. Po drugi možganski kapi imate večje tveganje za drugo možgansko kap.
Dednost ali genetika. Možnost kapi je večja pri ljudeh z družinsko anamnezo možganske kapi.
Drugi dejavniki tveganja vključujejo:
Kjer živiš. Kapi so pogostejše med ljudmi, ki živijo na jugovzhodu ZDA, kot na drugih območjih. Razlog za to so regionalne razlike v življenjskem slogu, rasi, navadah kajenja in prehrani.
Temperatura, sezona in podnebje. Smrtni primeri zaradi možganske kapi se pogosteje pojavljajo v ekstremnih temperaturah.
Socialni in ekonomski dejavniki. Obstaja nekaj dokazov, da so možganske kapi pogostejše med ljudmi z nizkimi dohodki.
Kakšni so simptomi možganske kapi?
Možganska kap je izredna situacija. Pomembno je, da poznate znake možganske kapi in hitro poiščete pomoč. Takoj pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili. Zdravljenje je najučinkovitejše, če se začne takoj.
Simptomi možganske kapi se lahko pojavijo nenadoma. Simptomi vsake osebe se lahko razlikujejo. Simptomi lahko vključujejo:
Slabost ali otrplost obraza, roke ali noge, običajno na eni strani telesa
Težave z govorom ali razumevanjem
Težave z vidom, na primer zamegljenost ali izguba vida na enem ali obeh očeh
Omotica ali težave z ravnotežjem ali koordinacijo
Težave z gibanjem ali hojo
Omedlevica (izguba zavesti) ali napad
Močni glavoboli brez znanega vzroka, še posebej, če se pojavijo nenadoma
Drugi manj pogosti simptomi možganske kapi lahko vključujejo:
Nenadna slabost ali bruhanje, ki ju ne povzroči virusna bolezen
Kratka izguba ali sprememba zavesti, kot so omedlevica, zmedenost, napadi ali koma
TIA, imenovan mini kap
TIA lahko povzroči številne enake simptome kot možganska kap. Toda simptomi TIA minejo. Lahko trajajo nekaj minut ali do 24 ur. Takoj pokličite zdravniško pomoč, če mislite, da ima nekdo TIA. Morda je opozorilni znak, da se bo kmalu zgodila možganska kap. Toda vsem TIA ne sledi možganska kap.
Poiščite pomoč HITRO
HITRO je enostaven način zapomnitve znakov možganske kapi. Ko boste videli te znake, boste vedeli, da morate hitro poklicati 911. FAST pomeni:
F - Povešen obraz. Ena stran obraza je povešena ali otrpla. Ko se oseba nasmehne, je nasmeh neenakomeren.
A - Šibkost roke. Ena roka je šibka ali otrpla. Ko oseba hkrati dvigne obe roki, se lahko ena roka odnese navzdol.
S - Težave z govorom. Morda boste videli nejasen govor ali težave z govorom. Oseba na vprašanje ne more pravilno ponoviti preprostega stavka.
T - Čas je, da pokličete 911. Če nekdo pokaže katerega od teh simptomov, takoj pokličite 911. Pokličite, tudi če simptom izgine. Zapišite si čas, ko so se simptomi pojavili prvič.
Kako se diagnosticira možganska kap?
Vaš zdravnik bo opravil popolno zdravstveno zgodovino in opravil fizični pregled. Potrebovali boste teste za možgansko kap, na primer slikanje možganov in merjenje pretoka krvi v možganih. Preskusi lahko vključujejo:
CT možganov. Slikovni test, ki z rentgenskimi žarki posname jasne in podrobne slike možganov. CT možganov lahko pokaže krvavitev v možganih ali poškodbe možganskih celic, ki jih povzroči kap. Uporablja se za iskanje nepravilnosti in pomoč pri iskanju lokacije ali vrste kapi.
MRI . Ta test uporablja kombinacijo velikih magnetov, radiofrekvenc in računalnika za izdelavo podrobnih slik organov in struktur v telesu. MRI uporablja magnetna polja za iskanje majhnih sprememb v možganskem tkivu, ki pomagajo najti in diagnosticirati možgansko kap.
CTA (računalniška tomografska angiografija). Rentgenska slika krvnih žil. CT angiogram uporablja CT tehnologijo za pridobivanje slik krvnih žil.
MRA (magnetnoresonančna angiografija). Ta test uporablja tehnologijo MRI za preverjanje pretoka krvi skozi arterije.
Dopplerjeva sonografija (karotidni ultrazvok). Test, ki z zvočnimi valovi ustvarja slike notranjosti karotidnih arterij. Ta test lahko pokaže, ali je obloga zožila ali blokirala vaše karotidne arterije.
Za diagnosticiranje težav s srcem, ki so lahko povzročile možgansko kap, se lahko uporabljajo tudi naslednji srčni testi:
Elektrokardiogram (EKG). Ta test beleži električno aktivnost vašega srca. Prikazuje morebiten nepravilen srčni ritem, ki je lahko povzročil možgansko kap.
Ehokardiografija. Ta test uporablja zvočne valove za ustvarjanje slike vašega srca. Ta test prikazuje velikost in obliko vašega srca. Preveri lahko, ali srčni ventili delujejo pravilno. Prav tako lahko ugotovi, ali so v vašem srcu krvni strdki.
Kako se zdravi možganska kap?
Vaš zdravnik bo za vas ustvaril načrt oskrbe na podlagi:
Vaša starost, splošno zdravje in preteklo zdravje
Tip kapi, ki ste jo imeli
Kako huda je bila tvoja možganska kap
Kje v tvojih možganih se je zgodila možganska kap
Kaj je povzročilo kap
Kako dobro ravnate z nekaterimi zdravili, zdravljenji ali terapijami
Vaše mnenje ali želje
Ko se možganska kap enkrat pojavi, zdravila ni več mogoče. Na voljo pa so napredno medicinsko in kirurško zdravljenje. Ti lahko pomagajo zmanjšati tveganje za novo možgansko kap.
Zdravljenje je najučinkovitejše, če se začne takoj. Nujno zdravljenje po možganski kapi lahko vključuje:
Zdravila, ki uničujejo strdek (trombolitiki ali fibrinolitiki). Ta zdravila raztopijo krvne strdke, ki povzročajo ishemično kap. Pomagajo zmanjšati škodo na možganskih celicah, ki jo povzroči kap. Da bi bili najučinkovitejši, jih je treba dati v 3 urah po možganski kapi.
Zdravila in terapija za zmanjšanje ali nadzor otekanja možganov. Za zmanjšanje ali nadzor otekanja možganov se pogosto uporabljajo posebne vrste IV (intravenskih) tekočin. Uporabljajo se zlasti po hemoragični možganski kapi.
Nevroprotektivna zdravila. Ta zdravila pomagajo zaščititi možgane pred poškodbami in pomanjkanjem kisika (ishemija).
Ukrepi za podporo življenju. Ta zdravljenja vključujejo uporabo stroja za lažje dihanje (ventilator), uživanje IV tekočine, pravilno prehrano in nadzor krvnega tlaka.
Kraniotomija. To je vrsta možganske kirurgije, ki se izvaja za odstranjevanje krvnih strdkov, lajšanje pritiska ali obnovo krvavitve v možganih.
Kakšni so zapleti pri možganski kapi?
Okrevanje po možganski kapi in specifična prizadeta sposobnost sta odvisna od velikosti in lokacije možganske kapi.
Majhna kap lahko povzroči težave, kot je šibkost roke ali noge.
Večji udarci lahko povzročijo, da se deli telesa ne morejo premikati (ohromiti). Večje kapi lahko povzročijo tudi izgubo govora ali celo smrt.
Kaj lahko storim, da preprečim možgansko kap?
Spoznajte tveganje za možgansko kap. Številne dejavnike tveganja za možgansko kap je mogoče spremeniti, zdraviti ali medicinsko spremeniti. Nekatere stvari, ki jih lahko naredite za nadzor dejavnikov tveganja, so navedene spodaj.
Spremembe življenjskega sloga
Zdrav življenjski slog lahko pomaga zmanjšati tveganje za možgansko kap. To vključuje naslednje:
Nehajte kaditi, če kadite.
Izbirajte zdravo hrano. Poskrbite, da boste dobili priporočene količine sadja, zelenjave in celih zrn. Izberite živila z malo nasičenih maščob, transmaščob, holesterola, soli (natrija) in dodanih sladkorjev.
Bodite zdravi.
Bodite telesno aktivni.
Omejite uživanje alkohola.
Zdravila
Zdravila jemljite po navodilih zdravstvenega delavca. Naslednja zdravila lahko pomagajo preprečiti možgansko kap:
Zdravila za redčenje krvi (antikoagulanti) pomagajo preprečiti nastanek krvnih strdkov. Če vzamete sredstvo za redčenje krvi, boste morda potrebovali redne preiskave krvi.
Številnim bolnikom z možgansko kapjo so predpisani antitrombociti, na primer aspirin. Zaradi njih obstaja manjša verjetnost nastanka krvnih strdkov. Aspirin je na voljo v prosti prodaji.
Zdravila za krvni tlak pomagajo znižati visok krvni tlak. Morda boste morali vzeti več zdravil za krvni tlak.
Zdravila za zniževanje holesterola zmanjšajo verjetnost nastanka oblog v stenah arterij, kar lahko zmanjša tveganje za možgansko kap.
Zdravila za srce lahko zdravijo nekatere težave s srcem, ki povečajo tveganje za možgansko kap.
Zdravila za sladkorno bolezen prilagajajo raven sladkorja v krvi. To lahko prepreči težave, ki vodijo do možganske kapi.
Operacija
Za zdravljenje možganske kapi ali preprečevanje je možno več vrst operacij. Tej vključujejo:
Karotidna endarterektomija. Karotidna endarterektomija je operacija odstranjevanja oblog in strdkov iz karotidnih arterij v vratu. Te arterije oskrbujejo možgane s krvjo iz srca. Endarterektomija lahko pomaga ustaviti pojav možganske kapi
Stentiranje karotid. Velika kovinska tuljava (stent) je postavljena v karotidno arterijo, podobno kot je stent postavljen v koronarno arterijo.
Operacija za popravilo anevrizm in AVM (arteriovenske malformacije). Anevrizma je oslabljeno, balonsko območje na steni arterije. Obstaja tveganje za razpoke (razpoke) in krvavitev v možgane. AVM je preplet arterij in ven. Moti krvni obtok in ogroža krvavitve.
Zaprtje PFO (patent foramen ovale). Foramen ovale je odprtina, ki se pojavi v steni med dvema zgornjima komorama srca. Ta odprtina se običajno zapre takoj po rojstvu. Če se loputa ne zapre, lahko morebitni strdki ali zračni mehurčki preidejo v možganski obtok. To lahko povzroči možgansko kap ali TIA (prehodni ishemični napad). Vendar strokovnjaki še vedno razpravljajo o tem, ali je treba PFO zapreti.
Življenje s kapjo
Kako možganska kap vpliva na vas, je odvisno od tega, kje se možganska kap pojavi v vaših možganih. Odvisno je tudi od tega, koliko so možgani poškodovani.
Številni ljudje, ki imajo možgansko kap, ostanejo v paralizi ene roke.
Druge težave lahko vključujejo težave z:
Razmišljanje
Govorim
Požiranje
Preprosta matematika, na primer seštevanje, odštevanje ali uravnoteženje čekovne knjižice
Oblačenje
Prhanje
Odhod v kopalnico
Nekateri ljudje bodo morda potrebovali dolgotrajno fizično rehabilitacijo. Morda ne bodo mogli živeti v svojem domu brez pomoči.
Na voljo so podporne storitve za pomoč pri fizičnih in čustvenih potrebah po možganski kapi.
Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?
Kapi se lahko ponovijo. Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate simptome, ki se zdijo možganska kap, četudi ne trajajo dolgo.
Če ste večkrat poškodovali možgansko tkivo, boste morda izpostavljeni vseživljenjskim (trajnim) invalidnostim.
Možganska kap: ključne točke
Možganska kap se zgodi, ko se pretok krvi v možgane ustavi. Gre za izredne razmere.
Lahko ga povzroči zožena krvna žila, krvavitev ali strdek, ki blokira pretok krvi.
Simptomi se lahko pojavijo nenadoma. Če nekdo kaže kakršne koli znake kapi, takoj pokličite 911.
Če takoj začnete nujno zdravljenje, imate več možnosti za okrevanje po možganski kapi.
Kako možganska kap vpliva na vas, je odvisno od tega, kje v možganih pride do možganske kapi in od tega, koliko so možgani poškodovani.