Vzroki za laringospazem, povezan s spanjem

Vsebina

• Vzroki zadušitve v spanju
• Pogosti pogoji, povezani z laringospazmom, povezanim s spanjem
• Redki pogoji

Obstaja več možnih vzrokov zadušitve, zadihanosti ali kašljanja v spanju, znanih kot laringospazem, povezan s spanjem, krč glasilk. Najpogosteje se to zgodi kot del obstruktivne apneje v spanju. Ko se mehka tkiva grla sesedejo v dihalne poti, se je treba nenadoma zbuditi, da nadaljujemo z normalnim dihanjem. To se najpogosteje zgodi, ko mehko nebo, uvula in jezik blokirajo grlo. Vendar pa lahko druge potencialne strukture blokirajo pretok zraka v pljuča in povzročijo prebujanje.

Vzroki zadušitve v spanju

S spanjem povezan laringospazem se pojavi, ko se mišice in mehka tkiva, ki obdajajo grlo (glasovno polje), skrčijo ali nabreknejo in zožijo prehod. To lahko povzroči hrupno dihanje, podobno smrčanju, vendar je zanj značilen močan in napeti zvok vdiha, imenovan stridor.

Ko je pretok zraka dovolj prekinjen - včasih popolnoma - možgani sprožijo prebujanje. To vodi do nenadnega vzburjenja spanja. Blokada lahko traja od pet do 45 sekund pred prebujanjem. Hrupni stridor pa lahko vztraja še nekaj minut po prebujanju in sčasoma se dihanje normalizira.

Lahko se občuti bolečina v prsih ali zgaga. Lahko je povezan z občutkom zadušitve, kar lahko povzroči občutke panike in strahu, v redkih primerih pa je videti modro (znano kot cianoza). Hitrost dihanja se lahko poveča na več kot 20 vdihov na minuto (tahipneja). Nelagodje in panika lahko prispevata k strahu pred zaspanjem in nespečnostjo.

Pogosti pogoji, povezani z laringospazmom, povezanim s spanjem

Kot smo že omenili, obstruktivno apnejo v spanju pogosto zamenjamo za laringospazem, povezan s spanjem. Obstajajo tudi drugi povezani simptomi. Posamezniki s tipično apnejo v spanju se po prebujanju običajno ne bodo vztrajno otežili dihanja ali stridorja.

Nočna zgaga ali gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) ponoči lahko prispeva k laringospazmu, ko kislina vstopi v spodnji del požiralnika in sapnika, lahko povzroči otekanje. Večina ljudi bo imela podnevi tudi GERB.

Lahko ga sproži uporaba uspavalnih tablet, imenovanih hipnotiki, ali drugih zdravil, ki vplivajo na dihanje tako, da zavirajo centralni živčni sistem (možgansko deblo) ali sproščajo mišice dihalnih poti. Poleg tega se zdi, da so virusne okužbe, ki se lahko pojavijo s kroničnimi alergijami, pri nekaterih lahko sprožilec.

Redki pogoji

Manj pogosto je lahko manifestacija strahu v spanju. Ti ponavadi prizadenejo otroke, vendar lahko vztrajajo tudi v odrasli dobi in so pogosto povezani z oslabljenim dihanjem, zadušitvijo, hitrim srčnim utripom in vznemirjenostjo. Pri panični motnji se opazijo tudi nenadna prebujanja, težave z dihanjem in strah pred smrtjo, čeprav bi epizode pojavljajo se tudi podnevi. Astma ponoči lahko povzroči kašelj, piskanje in težko dihanje v spanju. Možna je tudi vedenjska motnja REM, pri kateri se oseba zbudi v sanjah.

Pri otrocih se lahko pojavijo epileptični napadi, ki vodijo do podobnih simptomov. Tumorji v dihalnih poteh so lahko vzrok, endoskopija pa lahko ugotovi morebitno disfunkcijo glasilk ali drugo patologijo. Pri odraslih je s stridorjem pogosto povezana progresivna nevrološka bolezen, imenovana več sistemska atrofija.

Če vas skrbi, da med spanjem morda trpite zaradi epizod laringospazma, se s svojim zdravnikom pogovorite o svojih simptomih, da ugotovite najverjetnejši vzrok. Morda bo treba opraviti diagnostično študijo spanja, imenovano polisomnogram. Lahko se dogovorijo za nadaljnje testiranje, včasih pa so lahko v pomoč tudi empirična preskušanja zdravil za zgago.