Vsebina
- Merjenje visceralne preobčutljivosti
- Visceralna preobčutljivost in IBS
- Vzroki za preobčutljivost visceralnih organov
Visceralna preobčutljivost je značilna značilnost sindroma razdražljivega črevesja (IBS), vendar je visceralna preobčutljivost lahko prisotna tudi pri ljudeh, ki imajo:
- Nesrčne bolečine v prsih
- Funkcionalna dispepsija
- Funkcionalne bolečine v trebuhu
Merjenje visceralne preobčutljivosti
Raziskovalci preučujejo visceralno preobčutljivost, da bi poskušali razumeti, zakaj imajo ljudje IBS. Za raziskovalne namene se visceralna preobčutljivost običajno meri s testom raztezanja balona. S tem se testira odziv bolnika na pritisk v danki.
Pri postopku raztezanja balona se balon vstavi v rektum in počasi napolni z zrakom. Za posameznike je značilno, da imajo visceralno preobčutljivost, ko poročajo o bolečini pri nižji ravni pritiska kot drugi, ki lahko prenesejo pomembnejše napihovanje zraka, ne da bi poročali o nelagodju. V takih raziskovalnih študijah imajo ljudje z IBS običajno nižji prag bolečine.
Test napihnjenosti balona, tako kot druge oblike endoskopije, zahteva intravensko (IV) sedacijo v bolnišnici ali ambulantni kirurški ustanovi. Dejanski postopek traja od ene do treh ur.
Kaj pričakovati od endoskopijeVisceralna preobčutljivost in IBS
Čeprav se visceralna preobčutljivost obravnava kot sestavni del IBS, je bilo ugotovljeno, da ima le približno 30-40% ljudi, ki imajo IBS, pretirano občutljivost na raztezanje v debelem črevesu. In zanimivo je, da med tem ni nujno neposredne korelacije povečana občutljivost in resnost IBS-ovih simptomov.
Zdi se verjetno, da je visceralna preobčutljivost pri nekaterih bolnikih s IBS posledica sprememb v delovanju živčnega sistema na ravni črevesja in možganov. V takih primerih postanejo živčne poti v prebavilih občutljive na stimulacijo, kar povzroči pretirano reaktivnost in posledično ojačanje bolečine.
Pri osebah, ki nimajo IBS, rektalna distenzija sproži odziv v delih možganov, ki so povezani z modulacijo bolečine. Pri bolnikih z IBS ta ista rektalna stimulacija sproži odziv v delih možganov, povezanih s budnostjo in tesnobo. deli možganov, ki služijo za okrepitev občutka bolečine.
IBS je drugačen od drugih oblik črevesnega neugodja, saj je zanj značilna hiperalgezija (nenormalno okrepljen občutek bolečine) in alodinija (boleč občutek na dražljaje, ki ne smejo biti boleči).
Vzroki za preobčutljivost visceralnih organov
Ko je bila visceralna preobčutljivost ugotovljena kot ključna sestavina IBS, so raziskovalci svojo pozornost posvetili, zakaj bi to lahko bil način za boljše razumevanje zmedene narave IBS.
Za izkušnjami visceralne preobčutljivosti pri IBS obstajajo različne teorije. Preiskujejo se številni dejavniki, med drugim:
- Bolečina izhaja iz živcev celic, ki obdajajo debelo črevo
- Spremembe molekul mikro RNA teh celic
- Spremembe nevrotransmiterja in drugih receptorjev v teh celicah
- Spremembe v interakcijah med centralnim živčnim sistemom (možgani in hrbtenjača) in perifernim živčnim sistemom (poti do organov in mišic in iz njih)
- Povečana prepustnost črevesja (puščajoča črevesja)
- Vnetje (na ravni, nižji od tiste, ki jo lahko vidimo z diagnostičnim testiranjem)
Boljše razumevanje medsebojnega delovanja teh zapletenih sistemov bo omogočilo razvoj zdravil, ki bodo usmerjena na področja disfunkcije in bodo olajšala simptome IBS.
Amitiza (lubiproston), Linzess (linaklotid), Lotronex (alosetron), Viberzi (eluksadolin) in Xifaxan (rifaksimin) so trenutno edina zdravila, ki jih je ameriška uprava za hrano in zdravila posebej odobrila za zdravljenje IBS.
Kako se zdravi sindrom razdražljivega črevesja