Vsebina
Vazovazostomija je mikrokirurški poseg in eden od dveh načinov za odpravo vazektomije. Med vazektomijo se odrežejo semenovodne cevi, ki prenašajo spermo od mod do točke ejakulacije. Torej vazovazostomija vključuje ponovno povezavo obeh koncev odrezanega semenovoda.Moški, ki so bili podvrženi vazektomiji, z vazovazostomijami povrnejo svojo plodnost. Vazovazostomijo opravi urolog. Preberite več o uporabi, neželenih učinkih, postopku in rezultatih vazovazostomije.
Namen
Ta postopek se opravi za povrnitev plodnosti človeku, ki je že bil podvržen vazektomiji. Narejena je tudi za lajšanje moških, ki trpijo zaradi bolečin po opravljeni vazektomiji. Ta bolečina se pogosto imenuje bolečina po vazektomiji.
Ko se vazovazostomije opravijo z mikrokirurškim posegom, imajo stopnjo uspešnosti približno 85% glede vračanja sperme in približno 53% glede na rezultat nosečnosti.
Vasovazostomije ne smemo zamenjevati z vazoepididimostomijo, ki je druga vrsta kirurgije, ki se uporablja za odpravo vazektomije.
Vazoepididimostomija je bolj tehnična operacija kot vazovazostomija in se jo naredi, če pride do blokade v epididimisu (kjer je shranjena sperma) in drugih primerih, ko vazovazostomija ne bi bila uspešna. Ni mogoče vedeti, kateri od obeh postopkov boste prestali, dokler se operacija sama ne začne in vaš kirurg ne bo mogel preučiti kakovosti vaše žilne tekočine.
Tveganja in kontraindikacije
Pri vazovazostomijah ni veliko tveganj. Vendar je možno, da bi po postopku lahko doživeli:
- kronične bolečine
- okužba (kar je tveganje pri skoraj vseh operacijah)
- krvavitev v mošnji, ki lahko nato povzroči zbiranje krvi in povzroči otekanje območja (hematom); temu se je mogoče izogniti, če pravilno upoštevate zdravnikova navodila po operaciji
- strikture in blokada (možno je, da bo vas vas ovirala ali storila)
Pomembno je, da o katerem koli od teh učinkov, kot sta kronična bolečina in krvavitev, takoj obvestite svojega zdravnika.
Pred postopkom
Zdravnik vas bo vprašal o vaši anamnezi, da se prepričate, ali ste dober kandidat za operacijo, in opravil tudi fizični pregled.
Obvestite svojega zdravnika, če imate vi ali vaša družina v preteklosti hipogonadizem, za katerega je značilna nizka raven testosterona pri moških.
Prav tako morate izvedeti natančne podatke o datumu izvedbe vazektomije in o tem, koliko časa je preteklo od takrat.
Povejte svojemu zdravniku, če ste že imeli kakšno operacijo skrotuma ali penisa. Zdravnik bo zahteval tudi vašo reproduktivno anamnezo, to je, če imate ali ste kdaj imeli otroke ali nosečnosti, pri kateri starosti in starosti vaših sedanjih in / ali prejšnjih partnerjev.
Če je vaš namen vazovazostomije imeti otroke, vam bo zdravnik morda priporočil, da vaš partner opravi testiranje, ali še vedno proizvaja jajčeca. Če ste bili pred vazektomijo neplodni, vam bo zdravnik morda priporočil biopsijo testisov (kjer vam iz testisov odvzamejo del tkiva in ga odvzamejo na testiranje).
Biopsija je lahko dan pred vazovazostomijo ali na začetku vazovazostomije.
Čas
Vazovazostomija lahko traja od dveh do štirih ur, čeprav je mogoče, da se podaljša tudi čez ta časovni okvir, če je operacija zapletena. Čas, ki je potreben, je nekoliko odvisen tudi od strokovnega znanja kirurga, ki izvaja postopek. Pričakujete lahko tudi, da boste nekaj časa porabili za izpolnjevanje obrazcev za soglasje.
Lokacija
Vazovazostomija bo potekala v bolnišnici ali v kirurškem centru. Vazovazostomija je ambulantni postopek, kar pomeni, da lahko še isti dan odidete domov.
Kaj obleči
Za postopek se boste morali preobleči v bolnišnični kirurški plašč, da boste lahko v bolnišnico nosili običajna oblačila. Priporočljivo pa je, da nosite oblačila, ki niso pretesna v predelu mednožja. To je zato, ker po posegu občutite nekaj bolečin v modih in vsa oblačila, ki močno pritiskajo na to področje, jih lahko poslabšajo.
Hrana in pijača
Vazovazostomija najpogosteje poteka v splošni anesteziji, zato boste morda pozvani, da noč pred operacijo ne pijete in ne jeste. To zmanjšuje možnosti za zaplete pri nastali anesteziji.
Kaj prinesti
Če je mogoče, prosite družinskega člana ali prijatelja, naj vas po končanem postopku odpelje domov.
Med postopkom
Predhodni postopek
Vaš urolog in anesteziolog se bosta z vami predhodno pogovorila o možnostih anestezije. Vasovazostomije se običajno izvajajo v splošni anesteziji, v nekaj primerih pa se uporablja lokalna anestezija. Vendar upoštevajte, da medicinska literatura meni, da uporaba lokalnih anestetikov ni optimalna.
To je zato, ker splošna anestezija urologu omogoča, da svoje delo opravi bolje in natančneje, še posebej, če se izkaže, da bo operacija bolj zapletena, kot je bilo predvideno, ali če se izkaže, da je dejansko treba opraviti vazoepididymostomijo.
V celotnem postopku
Po dajanju anestetika boste položeni na hrbet na kirurški mizi. Urolog bo označil območje, kjer bo naredil rez v mošnji (koža, ki prekriva moda). Z uporabo zelo naprednega operacijskega mikroskopa bo zdravnik povečal pogled na vaše semenovode. To je razlog, zakaj vazovazostomijo imenujejo mikrokirurgija, ker močan mikroskop omogoča urologu, da zelo jasno vidi in naredi drobne, natančne reze in šive.
Zdravnik bo odrezal konce vas, ki so bili odrezani in zapečateni med vazektomijo. Vasalna tekočina se bo odvzela s konca semenovoda, ki je najbližje vašim testisom. V vasalni tekočini bodo testirali spermo. Če najdete spermo, bo urolog nadaljeval z vazovazostomijo.
Če sperme ni, bo zdravnik upošteval nekatere druge dejavnike in se lahko odločil za prehod na vazoepididimostomijo. Urolog bo z zelo majhnimi šivi združil konca semenovoda. To lahko traja od dve do štiri ure ali v določenih primerih celo več.
Postopek po postopku
Vaš urolog lahko z zavoji prekrije mesto operacije. Ko se anestezija izčrpa, lahko pride do bolečine, bolečine in otekline. Vendar ne sme biti hudo. Če je, o tem takoj obvestite urologa.
Verjetno boste dobili nekaj zdravil proti bolečinam, ki bodo pomagala pri bolečinah. Vaš urolog vam bo morda dal ali naročil, da kupite oblačila za podporo skrotulu, kot je trak, ki ga nosite nekaj tednov.
Po postopku
Dva do tri dni boste morali počivati, nato pa lahko nadaljujete s svetlobno aktivnostjo. Če vaše delo zahteva veliko ali naporno delo, se posvetujte s svojim zdravnikom, kdaj lahko nadaljujete.
Prav tako morate vprašati zdravnika, kdaj bi morali sneti povoje in prenehati nositi oporo mošnje. Verjetno vas bo zdravnik prosil, da se nekaj tednov vzdržite seksa.
Upravljanje neželenih učinkov
Kot pri skoraj vseh operacijah lahko tudi pri vas pričakujete blago bolečino, ki naj bi po nekaj dneh ali nekaj tednih minila. Dobili boste nekaj zdravil proti bolečinam, ki vam bodo pomagala pri tem.
Lahko se pojavi nekaj oteklin, ki so običajne in bi se po enem tednu ali dveh zmanjšale. Če so vaše bolečine hude in / ali oteklina traja po tednih, o tem obvestite svojega zdravnika.
Tolmačenje rezultatov
Traja lahko nekaj mesecev ali celo eno leto (ali celo več), da se sperma vrne v seme in da partnerica zanosi. Pozvani boste, da pridete na sestanek dva do tri mesece po postopku, kjer bo vaše seme odvzeto za analize.
Še en nadaljnji sestanek je lahko predviden za štiri do šest mesecev po postopku za novo analizo semena. Če se sperma še ni pojavila ali število semenčic še ni pravilno, boste morda pozvani, da vsake dva do tri mesece pridete na nadaljnje testiranje.
Beseda iz zelo dobrega
Vazovazostomija je zelo tehnična operacija in njen uspeh je nekoliko odvisen od mikrokirurških sposobnosti urologa. Kot tak je zelo priporočljivo, da najdete tistega, ki ima veliko izkušenj s tovrstno operacijo. Če je mogoče, poiščite še uro, da poiščete tudi urologa z izkušnjami pri izvajanju vazoepididimostomij, če bo to na koncu potrebna pot. Preden se lotite postopka, zastavite kakršna koli vprašanja ali opravite lastne raziskave o urološkem ozadju, spretnostih in izkušnjah.
Medtem ko imajo vazovazostomije visoke stopnje uspeha, morate vedno imeti realna pričakovanja. Možno je, da vazovazostomija morda ne bo uspešna, in tudi je, mogoče ne bo povzročila nosečnosti (če je to vaš cilj). Če vazovazostomija odpove, lahko razmislite o iskanju drugega urologa za ponovljeno vazovazostomijo, ki ima lahko glede na zdravnikovo mnenje urologa dobre možnosti za uspeh.
Kako se izvaja vazektomija?