Vsebina
Vaginalni kosi, imenovani tudi "vaginalne solze", opisujejo poškodbe nožničnega tkiva, vključno z nožnico ali vulvo (zunanje genitalije). Težke vaginalne solze (imenovane raztrganine) pogosto nastanejo zaradi poroda; vendar so zelo pogosti manjši ureznine na nožnici (včasih tudi mikrorezki).
Vaginalne ureznine se lahko pojavijo zaradi različnih vzrokov; toda najpogostejši vzrok za ureznje nožnice je seks, običajno brez ustreznega mazanja.
Simptomi nožničnega reza
Simptomi vaginalnih ureznin lahko vključujejo:
- Blaga bolečina
- Pikanje med uriniranjem (lulanjem) ali po stiku z vodo ali semenom
- Nelagodje pri vstavljanju tampona ali med spolnim odnosom
- Rahla krvavitev ali madeži
- Srbenje, pekoč občutek ali solzenje
- Porez, razcep ali poškodba nožničnega tkiva
- Rez ali razcep na vulvi (zunanji genitaliji)
- Rez, ki je pogosto posledica neznanega vzroka (na primer spol, praska ali drugi vzroki)
Ko simptome opazimo prvič, je pomembno, da na prizadetem območju opravimo samopregled in ga pazimo, da se ne okuži ali kako drugače poslabša.
Kdaj k zdravniku
V večini primerov bi se morali nožni zarezi sami zaceliti v nekaj dneh po nastanku. Za hujše ureznine v nožnici bo morda potrebna zdravstvena oskrba, zlasti če pride do prekomerne krvavitve, če so ureznine zelo globoke ali številne ali ko pride do okužbe.
Kadar se simptomi ne odpravijo sami ali v drugih okoliščinah, je pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom. Te okoliščine vključujejo:
- Morebitna razbarvana drenaža ali smrdeč izcedek
- Prekomerna krvavitev, ki se ne ustavi
- Veliki, globoki ali številni nožnični kosi
- Poslabšanje simptomov
- Simptomi, ki so se nadaljevali nekaj dni (globlje ko je rez, dlje časa se bo zacelilo, globlji kosi lahko trajajo dlje kot nekaj dni).
- Simptomi, ki povzročajo zaskrbljenost
- Ponavljajoči se nožnični kosi
- Otrplost ali mravljinčenje
- Vročina ali mrzlica
- Omotica, šibkost ali omedlevica
- Kadar je poškodba posledica zadnje štiričetne razpoke (solza na predelu kože v obliki črke V, ki se nahaja na dnu vhoda vagine), ki se lahko razvije v globljo solzo, kar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč pozornost
Kdor je bil spolno zlorabljen, posiljen ali spolno zlorabljen, mora takoj poiskati nujno zdravniško pomoč. Kadar koli pri otroku ali dojenčku opazimo nepojasnjeno vaginalno solzo ali ureznino, se morajo odrasli negovalci takoj posvetovati s ponudnikom zdravstvenih storitev.
Vzroki
Obstaja veliko možnih vzrokov za vaginalne solze, ki lahko vključujejo:
- Spolni odnosi ali predigra (zlasti pri grobem seksu)
- Dajanje tujega predmeta v nožnico
- Nepravilno vstavljanje in odstranjevanje tamponov
- Suhost nožnice (zaradi česar je koža bolj nagnjena k vaginalnim solzam)
- Redčenje nožničnega tkiva zaradi staranja
- Jemanje steroidov (zaradi česar je kožno tkivo bolj nagnjeno k raztrganju)
- Odstranjevanje sramnih dlak (britje, voskanje ali druge metode odstranjevanja dlak)
- Kvasne okužbe
- Drugi vzroki
Posebna stanja kože, ki lahko povečajo tveganje za nožne ureznine, vključujejo:
- Ekcem: Stanje kože, ki vključuje rdeče lise, ki se vnamejo, razpokajo in srbijo
- Lichen planus: vnetna motnja, ki prizadene kožo
- Luskavica: stanje kože, ki vključuje srbeče, luskaste suhe madeže, vendar na predelu vulve, kjer je koža preveč vlažna, da bi bila suha in luskasta, zato je luskavica običajno videti kot rožnate lise z opredeljenimi robovi.
- Lichen sclerosus: kronično (dolgotrajno) vnetno stanje kože, ki pogosto prizadene genitalno kožo (vulvo) in kožo okoli anusa, vneto kožo, postane bolj občutljiva na solze ali razpoke
- Vulvovaginalna atrofija: Stanje, zaradi katerega postane vaginalno tkivo bolj suho, tanjše in manj elastično ter bolj nagnjeno k vaginalnim solzam
- Vaginalne brazgotine ali poškodbe tkiva: na primer brazgotine, ki nastanejo pri operaciji ali radioterapiji v medeničnem predelu
- Določena hormonska stanja: na primer atrofični vaginitis, vnetje nožnice zaradi redčenja nožničnega tkiva zaradi premajhnega estrogena
- Vulvovaginitis: okužba, ki je posledica Candida albicans, ki se običajno imenuje drozg
- Genitalni herpes: okužba s herpes simplexom lahko povzroči pretisne omote, ki lahko jokajo tekočino, nato se raztrgajo, herpes se lahko pojavi kot majhen linearni rez na nožnici
Študij
Odstranjevanje sramnih dlak (z britjem ali voskanjem) je zelo pogost vzrok za nožne ureznine. Študija iz leta 2017 je dejansko pokazala, da je 25,6% vseh sramnih frizerjev poročalo o poškodbah, najpogostejša vrsta poškodb pa je bila raztrganina (ureznina nožnice) pri ženskah.
Študija je tudi pokazala, da so bile pri urejanju sramnih dlak pri majhnem odstotku udeležencev študije hude poškodbe, ki so zahtevale antibiotike ali kirurško poseganje.
Diagnoza
Diagnostika nožnih rezov se običajno opravi s fizičnim pregledom. Vključuje tudi anamnezo in anamnezo bolnikov za zbiranje informacij o simptomih, pa tudi zbiranje dejstev o vseh dejavnikih, ki povzročajo nagnjenost, ki bi lahko bili potencialni vzrok za stanje.
Izvajalec zdravstvenih storitev bo vprašal tudi, ali so simptomi novi ali se ponavljajo, da bi ugotovil, ali je v preteklosti obstajal nožnični rez. Po fizičnem pregledu lahko zdravnik ugotovi:
- Droben razcep na zunanjih genitalijah (vulva)
- Majhna solza v vaginalnem tkivu
- Opazna nežnost
- Pordelost tkiva
- Otekanje
- Lahka krvavitev
- Znaki okužbe (na primer drenaža ali gnoj)
- Znaki in simptomi osnovnih bolezni (kot je lišaj skleroz)
- Drugi simptomi
Kadar so ureznine v nožnici majhne, bo zdravnik morda moral med pregledom povečati poškodovano območje s kirurškim instrumentom s svetlobo (kolposkop).
Diagnostični testi
Običajno testi niso potrebni za diagnosticiranje in zdravljenje nožničnih ureznin, kadar ima oseba značilno anamnezo in je videz ureznin značilen. Vendar obstajajo izjeme, na primer:
- Kultura: Izcedek iz nožnice se odvzame z brisom in pošlje v laboratorij. Vaginalne okužbe, kot je bakterijska vaginoza oz Candida albicans (kvasna okužba) je mogoče prepoznati in nato predpisati ustrezna zdravila. Drugi brisi bi lahko testirali na okužbe, ki se prenašajo spolno (na primer herpes).
- Biopsija: Vzame se vzorec tkiva in se pošlje v laboratorij, da se diagnosticirajo osnovni vzroki ponavljajočih se vaginalnih solz (na primer lišaj skleroze).
Zdravljenje
Zdravljenje nožničnih ureznin bo vključevalo samooskrbo, vendar potrebujem tudi zdravniško oskrbo.
Samozdravljenje
Pri manjših urezninah nožnice, ki ne vključujejo nobenih zapletov (na primer tistih na seznamu, kdaj k zdravniku), je nekaj nasvetov za samooskrbo, ki jih je treba upoštevati, dokler se območje ne zaceli. Tej vključujejo:
- Izogibajte se seksu in kakršni koli predigri.
- Nosite samo udobno bombažno spodnje perilo (ali po možnosti nobenega).
- Naj bo prostor čist in suh.
- Pred oblačenjem se prepričajte, da je nožnica popolnoma suha.
- Čim bolj se ne dotikajte prizadetega območja.
- Vsakodnevno se kopajte ali tuširajte.
- Ne uporabljajte tamponov (razmislite o uporabi blazinic, dokler se območje ne zaceli).
- Opazujte območje in se prepričajte, da se ne poslabša (na primer povečanje pordelosti, drenaže ali drugih simptomov).
- Izogibajte se dišečim milom, spermicidom ali mazivom, ki lahko dražijo.
- Vzemite tople kopeli, namakajte v kopeli z nekaj centimetri tople vode, vsaj 10 do 15 minut, nekajkrat na dan.
- Uporabljajte nežna čistila brez močnih kemikalij.
- Če želite zmanjšati boleče uriniranje (in pekoč občutek med uriniranjem), med uriniranjem odprtino nožnice prelijte s toplo vodo in povečajte količino vode, ki jo pijete, da bo urin manj kisel.
Strokovno zdravljenje
V mnogih primerih se rezi na nožnici zacelijo sami, če ni znakov ali simptomov okužbe. Toda zdravila ali zdravljenje se lahko predpišejo pri urezninah nožnice, ki se ne zacelijo zlahka, okužbah ali posledicah osnovnih bolezni.
Primeri načinov zdravljenja nožničnih ureznin lahko vključujejo:
- Antibiotska krema ali gel za zdravljenje okužbe
- Krema proti glivicam (če je prisotna kvasna okužba)
- Protivirusna zdravila (za tiste z izbruhom herpesa)
- Vaginalna estrogenska krema (za atrofični vaginitis)
- Steroidna krema (za dermatitis, luskavico ali druga stanja, ki povzročajo lokalno vnetje)
- Zdravila proti bolečinam (za hude bolečine)
Vaginalni kosi se običajno hitro pozdravijo brez brazgotin in le z rahlo krvavitvijo. Če se krvavitev ali bolečina v nekaj dneh po poškodbi ne odpravi, se je priporočljivo posvetovati s svojim zdravnikom.
Vaginalni kosi lahko povzročijo okužbo; če je okužba huda, bodo morda potrebni kirurški posegi, kot sta rezanje in drenaža abscesa ali šivanje, zapiranje raztrganin (ureznin).
Močne ponavljajoče se nožnične ureznine, ki puščajo brazgotine ali globoke solze, ki povzročajo močne krvavitve in hude bolečine, bo morda treba odpraviti kirurško. U
Preprečevanje
Ukrepi za preprečevanje ponovitve nožničnih ureznin so odvisni od več dejavnikov:
- Vzrok: Preventiva vključuje izogibanje osnovnemu vzroku (na primer britje ali obrezovanje sramnih dlak) ali previdnost, kadar namerava oseba nadaljevati dejanje, ki je povzročilo nožne ureznine (na primer spolna aktivnost ali uporaba tamponov).
- Resnost stanja: Pri blagih simptomih so lahko preventivni ukrepi drugačni kot kadar oseba doživi globoke nožne ureznine (ki se okužijo) ali ponavljajoče se.
- Predispozicijski pogoji: Preventiva vključuje diagnozo in zdravljenje osnovnih stanj, ki človeka nagibajo k urejanju nožnice.
Spolna dejavnost
Če so vaginalne ureznine posledica grobega seksa, uporabe tamponov ali drugih določljivih okoliščin, se običajno zacelijo od treh do sedmih dni, včasih tudi do 10 dni za tiste, ki so hujše. Globlje kot je nožni rez, dlje časa bo treba zaceliti. Nasveti za preprečevanje preprostih vaginalnih rezov vključujejo:
- Med spolno aktivnostjo uporabljajte veliko mazanja. Uporabljajte maziva na vodni osnovi. Maziva na oljni osnovi lahko poškodujejo kondome, kar ima za posledico neučinkovit nadzor rojstva in / ali neučinkovito zaščito pred spolno prenosljivimi boleznimi. Maziva na oljni osnovi tudi bolj verjetno dražijo kožo.
- Izogibajte se uporabi spolnih igrač.
- Poskusite z različnimi spolnimi položaji (na primer oseba z nožnico na vrhu ali oseba s penisom zadaj).
- Vzemite si čas za mazanje zaradi spolnega vzburjenja pred spolnim odnosom.
- Kopajte se pred spolnim odnosom, da se nožnične mišice sprostijo.
Spolna aktivnost običajno ne sme biti boleča in ne sme povzročiti poškodb ali krvavitev. Ne pozabite se naučiti, kako komunicirati s partnerjem, če seks povzroča kakršno koli nelagodje, tudi če je nerodno govoriti o njem.
Britje
Najboljši način za preprečevanje britja ali depilacije nožnice je preprečevanje nege sramnih dlak. Če pa ste odločeni za britje, vosek, je nekaj nasvetov, kako se izogniti urezninam nožnice:
- Izogibajte se uporabi dolgočasnih ali umazanih britvic.
- Kožo namočite in pred britjem uporabite gel ali kremo za britje.
- Med britjem britvico sperite po vsakem udarcu.
- Bodite posebno previdni in se med britjem okrog izboklin (na primer aken) britite zelo nežno.
- Lase obrijte v smeri rasti las.
- Izogibajte se britju v ležečem položaju (stoječi položaj je najboljši za britje ali obrezovanje).
- Ne dovolite drugim britja (kosi so bolj verjetni, ko se britje izvaja druga oseba).
- Izogibajte se voskanju ali britju, če je vaša koža razdražena ali če imate ureznine (ali druge vrste ran).
- Pred depilacijo se prepričajte, da je koža čista in suha.
- Nanesite vosek v isti smeri, kot rastejo lasje, in ga odstranite v nasprotni smeri, kot rastejo lasje.
- Kožo nanesite in odstranite vosek.
Tamponi
Pri izvlečenju tamponov bodite nežni in poskrbite, da so ostali dovolj dolgo, da absorbirajo vlago (običajno nekaj ur) in da pri odstranjevanju niso suhi. Tampona nikoli ne izvlecite nenadoma, temveč ga počasi odstranite.
Pogost vzrok poškodbe nožničnega tkiva je, če odstranite tampon, ki ni bil dovolj navlažen, nato pa takoj vstavite drugega. Razmislite o uporabi blazinice, ko odstranite suh tampon (namesto da bi ga takoj zamenjali z drugim tamponom). ).
Beseda iz zelo dobrega
Pogosti so nožni izrezki; pojavijo se kot posledica številnih različnih dejanj ali osnovnih vzrokov. Ugotovitev vzroka in nato izvajanje preventivnih ukrepov je glavni način obrambe. Pri preprostih nožničnih urezninah, ki se same zacelijo v nekaj dneh, se spodbuja paliativno zdravljenje (zdravljenje, ki poveča udobje).
Pomembno je, da lahko odkrito komunicirate s svojim spolnim partnerjem, kadar so vaginalne ureznine posledica spolne aktivnosti. Če so hude, ne bodo ustavile krvavitve, se poslabšale zaradi bolečin ali drugih simptomov, se okužile ali se ponavljajo, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca.