Vsebina
Ureterocele so prirojena nenormalnost, ki povzroči otekanje sečevoda, ki preprečuje normalen pretok urina iz ledvic v mehur.Vsaka ledvica ima en ureter, ki omogoča prehod urina v mehur. Ureterocele so oteklina ali "baloniranje", ki se pojavi na koncu enega ali obeh sečevodov, kar ovira pretok urina.
Simptomi
Ureterocele se zgodijo med embrionalnim razvojem, kar pomeni, da se človek rodi z njim. Večina jih je diagnosticirana ob rojstvu in običajno oseba, ki ima ureterocelo, nima simptomov. Možno je, da je oseba, ki se je rodila z ureterokelo, bolj nagnjena k okužbam sečil (UTI) ali ledvičnim okužbam.
Če oseba pogosto dobi UTI ali ledvične okužbe, tudi v otroštvu ali če ima urinarne simptome, ki se znova pojavljajo (ali nikoli ne izginejo), se je morda rodila z ureterokelo. Ti simptomi lahko vključujejo:
- Bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju (disurija)
- Urin, ki slabo diši
- Pogosto uriniranje / ponoči zbujanje za uriniranje
- Kri v urinu (hematurija)
- Bolečine v trebuhu, boku in hrbtu (ki so lahko ciklične)
- Nežnost v trebuhu
- Težave z uriniranjem ali popolna nezmožnost
- Vročina in mrzlica
- Neuspeh pri novorojenčkih
- Starejši otroci in odrasli so lahko bolj nagnjeni k ledvičnim kamnom
Običajno ima oseba ureterocelo samo na eni strani (enostransko), lahko pa se pojavijo v obeh sečevodih (dvostransko). Nekatere raziskave kažejo, da se nenormalnost pogosteje dogaja na levi strani.
Diagnoza
Ureterocele nastanejo med embrionalnim razvojem. Stanje je prisotno ob rojstvu in ga običajno diagnosticirajo kmalu po rojstvu otroka. Pravzaprav je stanje včasih celo diagnosticirano, ko je plod še vedno v maternici, saj lahko med prenatalnimi pregledi na ultrazvoku opazimo "baloniranje" sečevoda.
Približno vsakemu 1.000 novorojenčkom bo diagnosticirana ureterocela. Pogostnost je pogostejša pri ženskah.
Ugotovljeno je tudi, da ima devetdeset odstotkov ljudi, rojenih z ureterokelami, dva sečevoda v eni sami ledvici; stanje, znano kot dupleksna ledvica. Kadar ima oseba oboje dupleksno ledvico in ureterocelo, se včasih imenuje "dupleksni zbiralni sistem".
Večino ureterocel diagnosticirajo v povojih in najpozneje do 2. leta starosti. Ko bolezen diagnosticirajo pri starejšem otroku ali odrasli osebi, jo pogosto odkrijejo med rutinskim testom ali pregledom, ki išče nekaj drugega. Otrokom ali odraslim, ki imajo pogoste okužbe sečil ali ledvic, lahko na koncu diagnosticirajo tudi ureterocelo.
Ko zaradi ureterocele ovira pretok urina iz ledvic v mehur, blokada povzroči otekanje ledvic (hidronefroza). Ovira in oteklina lahko povzročita tudi povratni tok urina v ledvice; stanje, imenovano vesikoureteralni refluks (VUR). Blokado in oteklino je običajno mogoče videti na ultrazvoku, zaradi česar je slikovna tehnologija zanesljiv način diagnosticiranja stanja.
Ko osebi povedo, da ima ureterocelo, ji lahko povejo njeno razvrstitev. Ureterocele razvrščamo po tem, ali:
- so na eni ali obeh straneh
- so del enojnega ali dupleksnega sistema
- oteklina je blaga ali huda
- so znotraj (intravesični ali ortotopični) ali zunaj (ekstravezikalni ali ektopični) mehurja
Medtem ko je večini ureterocelov mogoče diagnosticirati z ultrazvokom, lahko zdravnik naroči tudi več drugih vrst testov. Serija rentgenskih žarkov mehurja (izničujoči cistourethrogram) lahko zdravniku pomaga, da ugotovi, kako dobro se mehur osebe izprazni. Pregled jedrske ledvice bo zdravniku pokazal, če so bile osebe poškodovane ledvice. Če je potreben kirurški poseg, lahko MRI ali CT pomagata oceniti sečila, preden ima bolnik postopek.
Kaj pričakovati pri ultrazvoku ledvic
Če oseba obišče zdravnika s simptomi UTI ali okužbe ledvic, zdravnik običajno naroči laboratorijske preiskave, da pregleda vzorec urina (analiza urina) in krvi, da potrdi okužbo. Če so te okužbe hude ali se ne zdravijo, lahko povzročijo resno okužbo krvi. Čeprav ni pogost, se lahko dojenčkom, otrokom ali odraslim zgodi smrtno nevarni zaplet, imenovan sepsa.
Zdravljenje
Če med prenatalnim pregledom diagnosticiramo ureterocelo, lahko pred rojstvom začnemo z antibiotiki, da zmanjšamo tveganje za okužbo. Ko se ugotovi, da ima novorojenček ureterocelo, lahko kmalu po rojstvu pogosto izvedemo preprost postopek punkcije, ki razreši "baloniranje" sečevoda tako, da ga "poka".
Pri otrocih in odraslih, pri katerih je ugotovljeno, da imajo ureterocele, se postopek punkcije lahko izvede v izrednih razmerah, na primer če je oseba razvila sepso. V nasprotnem primeru bo zdravljenje, ki ga priporoča zdravnik, običajno odvisno od tega, kako hudo je stanje in ali ima oseba kakršne koli simptome ali ne.
Če je ureterocela blaga in človeku ne povzroča simptomov, mu bo zdravnik morda predlagal pristop "pazi in počakaj".Če je pri človeku prizadeto delovanje ledvic, je ledvica poškodovana, oseba ima urinarne simptome, ima ponavljajoče se UTI ali ima nezdružljivo bolečino.
Ne glede na to, ali se zdravi konzervativno ali kirurško, večina ureterocel ne povzroča dolgoročnih težav. S pravilno diagnozo, zdravljenjem in nadzorom lahko oseba, ki je bila rojena z ureterokelo, živi zdravo in redko doživi dolgotrajne težave z urinarnim sistemom.
Beseda iz zelo dobrega
Ureterocele so prirojena nenormalnost, ki jo je zelo mogoče zdraviti, zaradi česar sečevod nabrekne in preprečuje normalen pretok urina iz ledvic v mehur. Večino ureterocel diagnosticirajo v otroštvu, včasih celo pred rojstvom, pogosteje pa pri ženskah. Glede na resnost prirojene okvare in od tega, ali ima oseba simptome ali ne, je zdravljenje od konzervativnega pristopa "pazi in počakaj" do rekonstruktivne kirurgije. Otroci, rojeni z ureterocelo, imajo redko kakršne koli dolgoročne zdravstvene težave, povezane s tem stanjem.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo