Vsebina
- Kaj so miomi maternice?
- Kaj povzroča miome?
- Kakšni so simptomi mioma?
- Ali lahko druge težave povzročijo te simptome?
- Kako se diagnosticirajo miomi?
- Kako se zdravi mioma?
- Kako lahko fibroidi vplivajo na plodnost in nosečnost?
Pregledal:
Mindy Christianson, dr.
Torej ste se pravkar vrnili z letnega ginekološkega pregleda in zdravnik vam je povedal, da imate morda miom maternice. Kaj so miomi? So nevarni? Ali jih je mogoče odstraniti? Ali jih je treba odstraniti?
Najprej globoko vdihnite. Fibroidi so precej pogosti - med 20 in 70 odstotki žensk bo fibroide razvilo v svojih reproduktivnih letih. In so skoraj vedno (99 odstotkov časa) neškodljivi.
Toda to ne pomeni, da bi jih morali ignorirati. Fibroidi lahko povzročijo zaplete, kot so prekomerne krvavitve in reproduktivne težave. Johns Hopkinsova ginekologinja Mindy Christianson, ki je specializirana za zdravljenje materničnih miomov, razloži, kako lahko ženske obvladujejo te pogoste izrastke.
Kaj so miomi maternice?
Fibroidi maternice so benigne ali nekancerozne vlaknaste izrastke, ki nastanejo v maternici. So zelo pogosti. Lahko rastejo na zunanji strani maternice (imenovani subserozni fibroidi), znotraj maternične mišice (imenovani intramuralni fibroidi) ali v maternični votlini (imenovani submukozni fibroidi).
Kaj povzroča miome?
Gotovo obstaja genetska komponenta, vendar nismo našli nobenega dejavnika življenjskega sloga, ki bi povzročil miom maternice.
Kakšni so simptomi mioma?
Nekatere ženske nimajo simptomov mioma in sploh ne vedo, da jih imajo. Druge ženske imajo resne simptome. Simptomi lahko vključujejo zelo močne menstrualne cikle. Nekatere ženske imajo toliko krvavitev, da postanejo slabokrvne - to je značilen simptom. Fibroidi, ki povzročajo hude krvavitve, so običajno bližje maternični votlini.
Nekatere ženske imajo lahko zelo velike fibroide, zaradi katerih je maternica do 10-krat večja od njene običajne velikosti. To povzroča tako imenovane »simptome v večjem obsegu«. Na primer, ženska lahko čuti, da se ji maternica zelo poveča, kot da je noseča. Morda ima sorodne simptome zaradi velike količine, na primer zaprtje ali povečano uriniranje.
Ali lahko druge težave povzročijo te simptome?
Če ženska obišče svojega zdravnika, ker ima povečano krvavitev ali močan menstrualni ciklus, bo zdravnik verjetno preveril, ali so maternični miomi, vendar so ti simptomi lahko tudi posledica stvari, kot so maternični polipi, disfunkcionalne krvavitve iz maternice ali krvavitve zaradi hormonskega neravnovesja .
Kako se diagnosticirajo miomi?
Fibroide običajno diagnosticiramo z ultrazvokom. To je res najlažji način za ogled maternice, fibroidi pa so običajno zelo enostavno vidni. Prvi korak je lahko zdravniški pregled, kjer bi začutil povečano maternico in sumil na miome. Pri manjših fibroidih je edini način diagnoze pogosto ultrazvok. Nekateri zdravniki se lahko odločijo tudi za magnetno resonanco medenice, da bi natančno ugotovili, kje so fibroidi.
Kako se zdravi mioma?
Odvisno od simptomov in velikosti. Na primer, če ima ženska miome v maternični votlini, lahko naredimo histeroskopsko miomektomijo, pri kateri s kamero pogledamo v maternico. Hkrati lahko naredimo kirurški poseg za odstranitev fibroidov, če so tik v maternični votlini.
Če ima ženska hude simptome in če so miomi v mišici ali zunaj maternice, je najboljša možnost operacija. V tem primeru je pogostejša laparoskopska miomektomija z robotsko pomočjo. To je minimalno invaziven postopek, ki vključuje štiri do pet majhnih rezov na trebuhu. Nato z majhnimi instrumenti, pritrjenimi na robotske roke, odstranimo miome skozi te zelo majhne odprtine.
V hujših primerih bi ženska imela odprto miomektomijo, ki ji pravimo tudi trebušna miomektomija. Ta operacija zahteva rez na območju bikinija ali navpični rez vzdolž trebuha. Nato skozi ta rez odstranimo fibroide.
Nekatera nehirurška zdravljenja mioma maternice lahko vključujejo zdravila, ki lahko pomagajo zatirati njihovo rast, na primer kontracepcijske tablete. Obstaja tudi zdravilo, imenovano levprolid acetat, ki lahko pomaga pri njihovem krčenju.
Kako lahko fibroidi vplivajo na plodnost in nosečnost?
Njihov vpliv na plodnost je odvisen od lokacije in velikosti fibroidov ter vrste simptomov, ki jih ima ženska. Fibroide v maternični votlini lahko ustavijo vsaditev zarodka, kar preprečuje njegovo rast v plod. Na vsaditev lahko vplivajo tudi večji fibroidi - približno štiri centimetre ali več -, ki so v maternični mišici. Fibroidi, ki so znotraj maternične mišice, lahko blokirajo jajcevodne cevi, kar lahko povzroči neplodnost.
Včasih lahko fibroidi vplivajo na način poroda dojenčka. Na primer, če ima ženska miom v spodnjem delu maternice, lahko maternični vrat oteži popolno odpiranje, kar lahko oteži C-rez.
Resnično je pomembno, da ima vsaka ženska in njen porodničar načrt igranja za porod.