Vsebina
- Zakaj se uporablja Narcan
- Indikacije
- Uporaba po operaciji
- Administracija
- Ponavljanje odmerka
- Tveganja
- Razpoložljivost
- Pravilno shranjevanje
Narcan je nujno zdravilo, ki ga za preprečevanje smrti zaradi prevelikega odmerjanja pogosto dajo usposobljeni zdravstveni delavci. V nekaterih primerih lahko to zdravilo daje tudi družinski član ali ljubljena oseba, če je na voljo. Zaradi spreminjajočih se zakonov v ZDA je Narcan na voljo širše, kot je običajno za zdravila na recept. V nekaterih državah za pridobitev tega zdravila v lekarni ni potreben noben recept.
Zakaj se uporablja Narcan
Učinki prevelikega števila opioidov so lahko hudi in življenjsko nevarni. Dihalna stiska in dihalna odpoved, kar pomeni, da je posameznik preveč umirjen, da bi zadihal dovolj, da bi podprl telesno potrebo po kisiku, lahko privede do smrti. Preveliko odmerjanje povzroči tudi neodzivnost, zaradi česar se učenci krčijo, dokler niso zelo majhni, lahko povzroči znižanje krvnega tlaka in lahko povzroči smrt, če bolnik ne dobi zdravljenja hitro.
Narcan obrne učinke opioidov, to so zdravila, ki so narejena iz maka in so namenjena za zdravljenje bolečin. Deluje tako na zdravila proti bolečinam na recept kot na prepovedane droge, kot je heroin. Pri drugih vrstah sedativnih zdravil ne deluje.
Indikacije
Narcan se uporablja v nujnih primerih za odpravo učinkov prevelikega odmerjanja. Če se bolnik ne odziva ali ga je težko prebuditi in se hitro vrne spat, je to lahko znak prevelikega odmerjanja. Dihanje zelo počasi ali sploh ne dihanje je tudi močan pokazatelj, da pride do prevelikega odmerjanja. Srčni utrip je pogosto počasnejši od običajnega. Pacient ima lahko tudi modre ustnice ali je videti zelo bled. Hitro posredovanje je bistvenega pomena za reševanje življenja posameznika, ki doživlja preveliko odmerjanje.
Ko se pojavijo nekateri ali vsi ti znaki in simptomi, je uporaba zdravila Narcan primerna. Učinki so takojšnji in pogosto se bolnik popolnoma zbudi v dveh minutah po prejemu zdravila in se lahko zbudi v vznemirjenem ali izredno budnem stanju. Nenadno prebujanje po uporabi zdravila Narcan velja za potrditev prevelikega odmerjanja opioidov.
Odmerek zdravila Narcan je majhen, saj malo verjetno je, da bi zdravilo škodovalo posamezniku, za katerega se zmotno misli, da je predoziral; v tem primeru bo morebitna škoda neuporabe zdravila Narcan verjetno odtehtala tveganje uporabe zdravila Narcan.
Uporaba po operaciji
Posamezniki, ki so operirani, pogosto dobijo opioidna zdravila za lajšanje bolečin po operaciji. Ta zdravila se lahko dajejo IV, tablete, tablete ali celo v obliki obliža. Ker je bolečina pogost del okrevanja po operaciji, je pogosto tudi dajanje zdravil proti bolečinam po operaciji.
Prevelik odmerek opioidov ali kombiniranje več zdravil, ki zmanjšujejo sposobnost dihanja, lahko povzroči preveliko odmerjanje. Ta zdravila lahko vključujejo zdravila proti bolečinam, sirup proti kašlju na recept, antihistaminike (kot je Benadryl), zdravila proti tesnobi (kot je Ativan) in zdravila za spanje. Tveganje za preveliko odmerjanje je največje, kadar posameznik dobi več zdravil, za katera je znano, da povzročajo sedacijo. V večini primerov učinek sedacije pomeni, da je bolnik zaspan in spi več kot običajno, resnejši primeri pa zahtevajo takojšnje posredovanje.
Tveganje za preveliko odmerjanje pri kombiniranju zdravil proti bolečinam z drugimi pomirjevalnimi zdravili je večje, če bolnik teh zdravil ne jemlje rutinsko. Čeprav so redki, bodo nekateri od teh bolnikov imeli preveč močnih zdravil proti bolečinam, ki so dovolj močni, da zahtevajo hiter preobrat opioida v telesu.
Pomembno je vedeti, da obstaja več vrst prevelikih odmerkov, Narcan pa deluje le za odpravo učinkov opioidov. Bolniku, ki je prejel preveč zdravil za spanje ali tesnobo, Narcan ne bo pomagal. Bolnik, ki je prejel več zdravil, ki vključujejo opioide, lahko prinese nekaj koristi, vendar je pomembno vedeti, da bo Narcan deloval le, da bo obrnil opioidni del prevelikega odmerka, ne pa tudi drugih zdravil, ki jih je bolnik morda jemal.
Administracija
Narcan je zdravilo na recept, ki se lahko daje z IV ali kot pršilo za nos. V bolnišničnem okolju se Narcan običajno daje skozi IV. V ambulantnih pogojih ali kadar se služba nujne medicinske pomoči (EMS) odzove na poziv za preveliko odmerjanje, se običajno uporablja pršilo za nos, ker ni treba začeti intravensko, preden se zdravilo da.
Če ga dajemo skozi IV, ga dajejo usposobljeni izvajalci zdravstvenih storitev. Ko se zdravilo daje v obliki pršila za nos, ga lahko da vsakdo.
Če menite, da oseba predozira, takoj pokličite 911, ker bo potrebovala dodatno zdravljenje, tudi če bo Narcan učinkovit. Zdravila Narcan ne smete dajati, če oseba ne kaže znakov prevelikega odmerjanja.
Če želite dati odmerek zdravila Narcan, obrnite osebo na hrbet in nato pršilo za nos razpršite v eno nosnico. Potisnite bat zdravila, da zdravilo razpršite neposredno v nos. Če zdravilo ni učinkovito, položite drugi pršilo za nos v drugo nosnico. Če se bolnik ne odziva, nadaljujte z dajanjem zdravil vsake dve do tri minute, dokler se oseba ne odzove, medtem ko čaka na prihod reševalnega vozila.
Če oseba preneha dihati, začnite s CPR in nadaljujte, dokler bolnik ne začne dihati ali če pride EMS prevzeti. Nadaljujte z odmerki zdravila Narcan, če so na voljo, dokler bolnik ne postane odziven ali ne pride do EMS.
Narcan pršila za nos ni mogoče ponovno uporabiti. Če oseba potrebuje več odmerkov, ji dajte razpoložljive odmerke, dodatnih odmerkov pa ni mogoče dobiti iz uporabljenega pršila za nos.
Ponavljanje odmerka
V nekaterih primerih učinki zdravila Narcan lahko delujejo kratek čas, potem pa bo oseba spet začela kazati znake prevelikega odmerjanja. V tem primeru bo morda treba odmerek ponoviti, da se preprečijo stalni učinki opioidov v telesu. En odmerek zdravila Narcan morda ne bo ustrezen za boj proti opioidom v krvnem obtoku in je razmeroma pogosto, da so potrebni večkratni odmerki. Zato je pomembno, da se EMS čim prej pokliče, ko pride do prevelikega odmerjanja, saj večina ljudi ne bo imela na voljo več odmerkov zdravila Narcan.
Tveganja
Primarno tveganje za zdravilo Narcan je, da lahko pri osebah, ki so fizično odvisne, takoj odvzame opioide. Ta vrsta odvisnosti je lahko posledica ustrezne dolgotrajne uporabe predpisanih zdravil ali stalne uporabe prepovedanih drog, kot je heroin. Ko dobi Narcan, takoj ustavi učinke opioidov in lahko pacienta takoj odvzame. Ti simptomi vključujejo slabost, bruhanje, pospešen srčni utrip, znojenje, bolečine v telesu, krče v želodcu, zehanje, izcedek iz nosu, zvišano telesno temperaturo, gosi, visok in nizek krvni tlak ter spremembe v srčnem ritmu.
V redkih primerih lahko nenadna uporaba zdravila Narcan privede do odtegnitvenih napadov. To je lahko zelo resen zaplet, zlasti pri zelo mladih in zelo starih. Iz tega razloga se pri posameznikih, za katere je znano, da so fizično odvisni od opioidov, uporabi najmanjši odmerek zdravila Narcan za zaustavitev prevelikega odmerjanja, vendar ne dovolj, da bi odpravil vsa zdravila v telesu.
Narcan nima možnosti zlorabe in velja za varno za uporabo pri nosečnicah. Kljub temu lahko zdravilo sproži odtegnitvene simptome pri materi in plodu, če je mati fizično odvisna od opioidov. Ni znano, ali je zdravilo Narcan varno za uporabo pri doječih materah.
Zdravilo Narcan lahko varno uporabljamo pri večini pediatričnih bolnikov, pri čemer odmerek temelji na velikosti bolnika. Nenaden umik iz opioidov pri novorojenčkih, ki so prejemali redne odmerke zdravil proti bolečinam, je lahko resen in življenjsko nevaren.
Razpoložljivost
Narcan je edinstveno zdravilo, ker ga lahko predpiše nekdo, ki ga namerava dati nekomu drugemu. V ZDA zdravila na recept vedno predpišejo posamezniku, ki ga bo jemal. Narcan je edina pomembna izjema teh zakonov. V številnih državah so bili sprejeti zakoni, ki omogočajo, da Narcan predpisuje in izpolnjuje posameznik, ki ga namerava uporabiti, da reši nekoga drugega. Na primer, recept za zdravilo Narcan lahko dobi starš, ki ima otroka, odvisnega od heroina, ki ga lahko uporabi v primeru prevelikega odmerjanja.
Pravilno shranjevanje
Narcan je občutljiv tako na toploto kot na svetlobo. Ne dopušča, da bi bil izpostavljen temperaturam nad 104 stopinj Celzija, zato ga ne smete hraniti v avtomobilu ali na drugih mestih, kjer lahko vročina postane pretirana. Na splošno je treba zdravilo hraniti v čistem, suhem in hladnem prostoru.