Vsebina
Nekateri ljudje bi lahko pozdravili nepojasnjeno ali nenamerno izgubo teže, vendar je izredno pomembno vprašanje o možnih vzrokih. Nenamerno hujšanje ima lahko vzroke, od težav s ščitnico, okužb do raka, in vedno zahteva preiskavo.Z zdravniškim pregledom najdemo osnovno bolezen pri kar 74% ljudi, ki nepričakovano shujšajo. Kaj natančno opredeljuje to vrsto izgube teže, kakšni so možni vzroki. in kaj lahko pričakujete, ko vi in vaš zdravnik želite ugotoviti vzrok?
Opredelitev nenamernega hujšanja
Nepojasnjeno hujšanje jeopredeljena kot nenamerna izguba vsaj 10 kilogramov ali 5% telesne teže v obdobju od 6 do 12 mesecev.To bi ustrezalo 200-kilogramskemu moškemu, ki izgubi 10 kilogramov, ali 130-kilogramski ženski, ki izgubi 6 do 7 kilogramov.
Izguba teže se zgodi brez namena, da bi shujšali, na primer zavestna sprememba porabljenih kalorij ali začetek vadbenega programa.
Izguba teže se lahko zgodi, ker jeste manj ali ker vaše telo drugače uporablja hranila zaradi spremembe presnove ali rasti tumorja.
Kdaj k zdravniku
Če hujšate, ne da bi se trudili, je pomembno, da se dogovorite za sestanek z zdravnikom, tudi če mislite, da obstaja razlaga za izgubo teže. Pomembno je, da ste lastni zagovornik in še naprej postavljate vprašanje "zakaj", če menite, da nimate ustrezne razlage. Po potrebi prosite za drugo mnenje.
Veliko pogojev, ki lahko vodijo do nenamerne izgube teže, je težko diagnosticirati v zgodnjih fazah, včasih pa so za določitev vzroka potrebne številne krvne preiskave ali slikovne študije.
Vzroki
Vzrokov za nepojasnjeno hujšanje je veliko, nekateri resni in nekateri bolj moteči. Pri starejših odraslih (starejših od 65 let) je najpogostejši vzrok rak, čemur sledijo prebavne in psihiatrične bolezni.
Približno 40% ljudi z rakom trdi, da so v času diagnoze izgubili težo. Študija iz leta 2018 je pokazala, da je bila nenamerna izguba teže drugi najvišji napovednik za nekatere vrste raka.
Pregled nekaterih vzrokov vključuje:
- Endokrini pogoji: Stanja, kot so hipertiroza (prekomerno aktivna ščitnica), hipotiroidizem (premalo delujoča ščitnica), diabetes in Addisonova bolezen.
- Okužbe: Okužbe z virusi, bakterijami in paraziti niso redki vzroki in vključujejo okužbe, kot so HIV / AIDS, tuberkuloza in endokarditis (okužba srčnih zaklopk).
- Rak: Izguba teže je lahko prvi znak raka, povezanega s krvjo, kot so levkemije in limfomi, ali solidnih tumorjev, kot so pljučni rak (zlasti adenokarcinom pljuč), rak debelega črevesa, rak jajčnikov in rak trebušne slinavke. Izguba teže se lahko pojavi tudi, ko se tumor v zgodnji fazi (na primer rak dojke) ponovi.
- Težave s črevesjem: Sem spadajo peptična ulkusna bolezen, celiakija, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis in pankreatitis.
- Odpoved srca
- Odpoved ledvic
- Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): KOPB vključuje stanja, kot so emfizem, bronhiektazije in kronični bronhitis.
- Ustni pomisleki: Sem spadajo bolezni dlesni, razpadanje zob, rane v ustih ali naramnice.
- Kajenje
- Motnje hranjenja: Tako anoreksija kot bulimija lahko povzročita izgubo teže in ljudje, ki se spopadajo s temi stanji, se morda ne zavedajo pomena izgube teže.
- Slaba prehrana: To je lahko posledica slabe izbire hrane ali financ, ki omejujejo nakup hrane (stradanje).
- Psihološke razmere: Sem spadajo depresija in tesnoba.
- Zdravila: Skoraj vsa zdravila lahko izgubijo težo kot premislek ali neželeni učinek. Zdravila lahko neposredno povzročijo izgubo teže ali slabost in izgubo apetita, kar vodi do izgube teže.
- Zloraba drog: Zlorabljajo se lahko ne samo ulična zdravila, kot je metamfetamin, ampak tudi zdravila na recept, kot je Adderall, in zdravila brez recepta, kot so odvajala.
- Nevrološke razmere: Sem spadajo Parkinsonova bolezen in Alzheimerjeva bolezen.
Diagnoza
Če imate nenamerno izgubo teže, bo zdravnik najprej natančno analiziral preteklost in poiskal dejavnike tveganja za številne zdravstvene težave, nato pa opravil fizični pregled. Glede na svoje ugotovitve lahko priporoči nadaljnje teste in radiološke študije.
Vprašanja, ki jih lahko postavi zdravnik
Bodite pripravljeni odgovoriti na ta vprašanja:
- Kdaj ste prvič opazili, da hujšate?
- Kako hitro ste shujšali?
- Ste kaj spremenili v svoji prehrani ali urniku vadbe?
- Ste že kdaj imeli takšno hujšanje?
- Kako vznemirjajoče vas hujša?
- Ali imate kakšne druge simptome, kot so palpitacije, težko dihanje, zlatenica (rumenkasta obarvanost kože), trdovraten kašelj, hripavost, žeja ali občutljivost na mraz ali toploto?
- Kako bi opisali svoje splošno zdravstveno stanje v primerjavi z recimo pred letom dni?
- Ali so vam za nekatere vaše starosti priporočali presejalne teste, na primer mamografijo ali kolonoskopijo, in kakšni so bili rezultati?
- Ste imeli slabost ali bruhanje? Se kdaj bruhate?
- Ste bili zaprti ali ste imeli drisko?
- Ste se v zadnjem času počutili depresivno ali pod stresom?
- Ali imate kakšne težave z zobmi, ki povzročajo težave pri prehranjevanju?
- Ali v vaši družini obstajajo bolezni?
Testi in laboratoriji
Preiskave krvi, ki vam jih naroči zdravnik, bodo odvisne od številnih dejavnikov, vključno s simptomi, ki jih imate. Preizkusi, ki se običajno izvajajo, vključujejo:
- Popolna krvna slika (CBC): CBC lahko razkrije dokaze o okužbah, anemiji (ki jo lahko povzročijo številni pogoji, ki povzročijo nenamerno izgubo teže) in še več.
- Ščitnična plošča
- Preizkusi delovanja jeter
- Testi ledvične funkcije
- Krvni sladkor (glukoza)
- Analiza urina
- Preskusi vnetja: Nespecifični testi lahko vključujejo hitrost sedenja in / ali C-reaktivni protein.
- Elektroliti: Natrij, kalij, kalcij lahko nakažejo osnovno težavo.
Postopki
Endoskopski postopki, kot sta endoskopija zgornjega dela prebavil ali kolonoskopija, lahko poiščejo dokaze o prebavnih vzrokih za hujšanje.
Na ehokardiogram lahko gledamo kot na ultrazvok srca in je koristen pri diagnosticiranju številnih stanj, vključno z okužbami na srčnih zaklopkah (infekcijski endokarditis).
Slikovne študije
Slikovni testi, ki so lahko v pomoč, vključujejo:
- Rentgen prsnega koša (pomembno je vedeti, da lahko navaden rentgenski pregled prsnega koša zamudi stanja, kot je pljučni rak)
- Računalniška tomografija (CT) prsnega koša ali trebuha.
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI)
- Skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET) lahko poišče dokaze o metastazah raka.
Pomembnost
Nenamerno hujšanje ni pomembno le pri iskanju osnovnega vzroka, temveč tudi zaradi tega, kaj to pomeni za zdravje. Kaheksija raka je stanje nenamerne izgube teže v kombinaciji z nekaj drugimi težavami in je neposredno odgovorna za približno 20% smrtnih primerov zaradi raka.
Tudi pri bolezni koronarnih arterij je bilo ugotovljeno, da so bili izidi 62% slabši pri ljudeh, ki imajo nenamerno izgubo teže.
Nenamerno hujšanje je povezano z večjo obolevnostjo (razvoj bolezni), večjo smrtnostjo (višjo stopnjo smrtnosti) in nižjo kakovostjo življenja ljudi, ki trpijo zaradi številnih bolezni.
Zdravljenje
Nenamerno zdravljenje izgube teže je odvisno od vzroka ali vzrokov. Glede na veliko verjetnost osnovnega vzroka izgube teže mora imeti vsakdo, ki je izgubil težo, ne da bi poskusil, poleg drugih potrebnih študij tudi temeljito anamnezo in fizične podatke.
Nekateri vzroki nenamernega hujšanja so dokaj redki, zato bo morda treba več obiskov ugotoviti.
Ne glede na vzrok je treba sprejeti ukrepe za zdravljenje tudi hujšanja. Ko ugotovimo vzrok, izgubo teže včasih potisnemo na zadnji gorilnik. Če ste to vi, se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, kako bi morali zdraviti ta simptom.
Za tiste, ki imajo diagnozo raka, je treba razmisliti o posvetovanju o paliativni oskrbi. Skupine za paliativno oskrbo se odlično odzivajo na težave, ki niso neposredno povezane z rakom (na primer kemoterapija ali radioterapija), kot je nenamerno hujšanje.
Zdravljenje izgube teže lahko ljudem pomaga prenašati zdravljenje, ne glede na stanje, ki je povzročilo izgubo teže.