Vsebina
- Kaj je zamenjava odprte mitralne zaklopke?
- Zakaj bi morda potreboval zamenjavo odprtega mitralnega ventila?
- Kakšna so tveganja za zamenjavo odprte mitralne zaklopke?
- Kako se pripravim na zamenjavo odprtega mitralnega ventila?
- Kaj se zgodi med zamenjavo odprte mitralne zaklopke?
- Kaj se zgodi po zamenjavi odprte mitralne zaklopke?
- Naslednji koraki
Kaj je zamenjava odprte mitralne zaklopke?
Zamenjava odprte mitralne zaklopke je operacija zamenjave slabo delujoče mitralne zaklopke z umetno zaklopko. Mitralni ventil je 1 od 4 srčnih ventilov. Pomaga pretoku krvi skozi srce in ven v telo. Mitralna zaklopka leži med levim atrijem in levim prekatom. Zdravnik vam bo nadomestil slabo delujočo mitralno zaklopko z umetno zaklopko. To bo zagotovilo, da lahko kri teče v levi prekat in nato normalno odteka v telo, ne da bi pri tem preveč obremenjevala srce.Operacija se imenuje "odprta", ker uporablja tradicionalni večji rez, da razkrije srce. Ta rez je večji od reza, ki se uporablja pri minimalno invazivni operaciji zamenjave mitralne zaklopke.
Zakaj bi morda potreboval zamenjavo odprtega mitralnega ventila?
Postopek bo morda potreben, če mitralna zaklopka deluje slabo. Pogosto je možno kirurško popravilo mitralne zaklopke, včasih pa je treba ventil zamenjati.
Stenoza mitralne zaklopke in regurgitacija mitralne zaklopke (znana tudi kot mitralna insuficienca) sta dve različni vrsti težav, ki bi morda morali zamenjati zaklopko.
- Pri stenozi mitralne zaklopke se zaklopka ne more popolnoma odpreti in manj krvi se lahko premakne iz levega preddvora v levi prekat.
- Pri regurgitaciji mitralne zaklopke ventil pušča. Nekaj krvi uhaja nazaj v levi atrij, namesto da bi se premaknilo naprej v levi prekat.
Te težave z zaklopkami lahko povzročijo simptome, kot sta utrujenost in težko dihanje. Če ti simptomi postanejo hudi, bo morda potrebna operacija.
Tako mitralna stenoza kot mitralna regurgitacija sta lahko posledica splošnega staranja zaklopke. Drugi vzroki bolezni mitralne zaklopke vključujejo:
- Ishemična bolezen srca (koronarna arterijska bolezen)
- Okužba srčnih zaklopk
- Odpoved srca
- Revmatična mrzlica
Kakšna so tveganja za zamenjavo odprte mitralne zaklopke?
Večina ljudi, ki imajo odprto zamenjavo mitralne zaklopke, ima uspešen izid, vendar obstajajo določena tveganja. Vaša posebna tveganja se bodo razlikovala glede na vaše splošno zdravje, starost in druge dejavnike. O kakršnih koli pomislekih se pogovorite s svojim zdravnikom. Možna tveganja vključujejo:
- Okužba
- Krvavitev
- Nepravilen srčni ritem
- Krvni strdki, ki vodijo do kapi ali srčnega napada
- Zapleti zaradi anestezije
- Nadaljevanje puščanja ventila
- Poškodbe bližnjih organov
- Izguba spomina ali težave s koncentracijo
Nekateri dejavniki povečajo tveganje za zaplete, kot so:
- Kronična bolezen
- Druge bolezni srca
- Težave s pljuči
- Povečana starost
- Biti debel
- Biti kadilec
- Okužbe
Kako se pripravim na zamenjavo odprtega mitralnega ventila?
Ko načrtujete operacijo, se boste z zdravnikom odločili, kakšen ventil vam bo najbolj ustrezal. Vaš kirurg bo vaš ventil zamenjal z biološkim ali mehanskim ventilom.
- Biološke zaklopke so narejene predvsem iz tkiva prašičev, krav ali človeškega srca. Biološki ventili ne trajajo tako dolgo kot mehanski ventili
- Mehanski ventili so umetni. Če prejmete mehanski ventil, boste morali do konca življenja jemati zdravila za redčenje krvi. Tudi mehanski ventili imajo večje tveganje za okužbo.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako se pripraviti na prihodnjo operacijo. Zapomnite si naslednje:
- Izogibajte se jedi ali pijači po polnoči pred operacijo.
- Poskusite prenehati kaditi pred operacijo. Za načine pomoči se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Morda boste morali pred operacijo prenehati jemati določena zdravila. Upoštevajte zdravnikova navodila, če običajno jemljete zdravila za redčenje krvi, kot sta varfarin ali aspirin.
Morda boste morali prispeti v bolnišnico popoldan pred operacijo. Zdaj je pravi trenutek, da se pozanimate o postopku. Pred posegom boste morda potrebovali nekaj rutinskih testov, s katerimi boste ocenili svoje zdravje pred operacijo. Ti lahko vključujejo:
- Rentgen prsnega koša
- Elektrokardiogram (EKG)
- Krvne preiskave
- Ehokardiogram
- Koronarni angiogram (za oceno pretoka krvi v srčnih arterijah)
Približno uro pred operacijo vam bo nekdo dal zdravila, s katerimi se boste sprostili. V večini primerov se bo operacija nadaljevala po načrtih, včasih pa lahko druga operacija odloži operacijo.
Kaj se zgodi med zamenjavo odprte mitralne zaklopke?
O podrobnostih postopka se posvetujte s svojim zdravnikom. Na splošno med zamenjavo odprtega mitralnega ventila:
- Pred začetkom operacije vam bo zdravnik dal anestezijo. Tako boste globoko spali in med operacijo ne boste čutili bolečine. Potem se je ne boste več spomnili.
- Operacija bo trajala nekaj ur. Družina in prijatelji naj ostanejo v čakalnici, da jih bo kirurg lahko posodobil.
- Zdravnik vam bo naredil rez po sredini prsnega koša. Za dostop do vašega srca vam bo zdravnik ločil dojnico.
- Kirurška ekipa vas bo pritrdila na aparat za srce-pljuča. Ta naprava bo med postopkom delovala kot vaše srce in pljuča.
- Vaš kirurg bo odstranil vaš trenutni mitralni srčni ventil in ga nadomestil z novim ventilom.
- Kirurška ekipa bo odstranila srčno-pljučni aparat.
- Ekipa bo spet povezala vašo prsnico.
- Ekipa bo nato zarezo ali spet zarezala na koži.
Kaj se zgodi po zamenjavi odprte mitralne zaklopke?
Po zamenjavi odprtega mitralnega ventila:
- Svoje okrevanje boste začeli na oddelku za intenzivno nego ali v sobi za okrevanje.
- Ko se zbudite, se lahko sprva počutite zmedeno. Morda se boste zbudili nekaj ur po operaciji ali malo kasneje.
- Večina ljudi, ki imajo zamenjavo mitralne zaklopke, po operaciji opazi takojšnje lajšanje simptomov.
- Ekipa bo skrbno spremljala vaše vitalne znake, na primer srčni utrip. Lahko vas priklopijo na več strojev, da jih medicinske sestre lažje preverijo.
- V grlu imate lahko cev, ki vam pomaga dihati. To je lahko neprijetno in ne boste mogli govoriti. Nekdo običajno odstrani cev v 24 urah.
- Morda imate cev za prsni koš, da odvajate odvečno tekočino iz prsi.
- Povoji vam bodo pokrili rez. Običajno se lahko odstranijo v nekaj dneh.
- Čutili boste nekaj bolečine, vendar ne smete čutiti močne bolečine. Če ga potrebujete, lahko zaprosite za zdravilo proti bolečinam.
- Čez dan ali dva bi morali sedeti na stolu in hoditi s pomočjo.
- Lahko izvajate dihalno terapijo za lažje odstranjevanje tekočin, ki se med operacijo zbirajo v pljučih.
- Verjetno boste lahko pili dan po operaciji. Običajno hrano lahko dobite takoj, ko jo lahko prenašate.
- Morda boste prejeli elastične nogavice, ki vam bodo pomagale krožiti po žilah nog.
- Verjetno boste morali ostati v bolnišnici približno 5 dni.
Ko zapustite bolnišnico:
- Poskrbite, da vas bo nekdo vozil iz bolnišnice domov. Nekaj časa boste potrebovali tudi pomoč doma.
- Verjetno vam bodo v 7 do 10 dneh na nadaljnjem sestanku odstranili šive ali sponke. Ne pozabite obdržati vseh nadaljnjih sestankov.
- Po operaciji se boste lahko zlahka utrudili, vendar boste postopoma začeli obnavljati svojo moč. Popolno okrevanje po operaciji lahko traja nekaj tednov.
- Ko se vrnete domov, si vsak dan merite temperaturo in težo. Povejte svojemu zdravniku, če je vaša temperatura nad 38 ° C ali če se vaša teža spremeni.
- Vprašajte svojega zdravnika, kdaj je varno za vas.
- Izogibajte se dvigovanju težkih stvari več tednov. Vprašajte svojega zdravnika o tem, kaj je varno za vas dvigniti.
- Upoštevajte vsa navodila, ki vam jih daje zdravnik, za zdravila, gibanje, prehrano in nego ran.
- Poskrbite, da bodo vsi vaši zobozdravniki in zdravniki vedeli za vašo zdravstveno zgodovino. Morda boste morali pred določenimi medicinskimi in zobozdravstvenimi postopki vzeti antibiotike, da preprečite okužbo na nadomestnem ventilu.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek