Vsebina
- Kaj je terapevtski ultrazvok?
- Kako deluje pri artritisu
- Učinkovitost za artritis kolena in kolka
- Molekularni učinki
- Spodnja črta
Kaj je terapevtski ultrazvok?
Terapevtski ultrazvok je tehnika, ki uporablja zvočne valove (ki povzročajo vibracije) za zmanjšanje bolečine ali izboljšanje delovanja sklepov. Te vibracije se pojavijo pri visoki frekvenci - tako visoki, da osebe, ki se zdravi z ultrazvokom, ni mogoče zaznati.
Vibracije so lahko impulzne ali neprekinjene. Neprekinjene ultrazvočne vibracije ustvarjajo opazno toploto, pulzne ultrazvočne vibracije pa ne. Menijo, da so tako toplotni kot netermični učinki odgovorni za učinke teh zdravil.
Običajno se terapevtski ultrazvok izvaja v kliniki za fizikalno terapijo ali v zdravniški ordinaciji. Čeprav gre za možnost zdravljenja osteoartritisa, se njegova učinkovitost še vedno dvomi.
Terapevtski ultrazvok se od diagnostičnega ultrazvoka razlikuje po tem, da se terapevtski ultrazvok uporablja za zdravljenje (kot terapija), medtem ko se diagnostični ultrazvok uporablja za diagnosticiranje bolezni (ali obvladovanje nosečnosti). Tako kot diagnostični ultrazvok obstaja že kar nekaj časa, je terapevtski ultrazvok na voljo že od leta 1950.
Kako deluje pri artritisu
Terapevtski ultrazvok lahko deluje bodisi s toplotnimi bodisi z netermičnimi (mehanskimi) učinki. Ko uporabljamo ultrazvok za toplotne učinke, morajo tkiva vsaj 5 minut doseči temperaturo od 40 ° C do 45 ° C (104 F do 113 F).
Učinkovitost za artritis kolena in kolka
Študije o oceni učinkovitosti terapevtskega ultrazvoka na artritis so bile mešane; nekatere študije niso imele koristi, druge pa nekatere, zlasti pri artrozi kolena. Na splošno je bilo le malo študij, ki bi ocenjevale koristi terapevtskega ultrazvoka, in študije, ki jih imamo, so pogosto majhne ali nezanesljive. Potrebne so nadaljnje raziskave, a poglejmo, kaj trenutno vemo.
Leta 2010 je bil izveden Cochraneov pregled študij, ki uporabljajo terapevtski ultrazvok za artrozo kolena in kolka. V pregledu so bile ocenjene študije, ki so ultrazvok primerjale z lažnim ali brez posega v bolečino in delovanje. V pregled Cochrane je bilo vključenih pet manjših preskušanj, ki so vključevala skupno 341 bolnikov z osteoartritisom kolena. Dva od petih ocenjenih pulznega ultrazvoka, dva sta ocenila kontinuirani ultrazvok, eden pa kombinacijo pulznega in kontinuiranega ultrazvoka. Ocenjevalci so ugotovili, da je ultrazvok lahko koristen za artrozo kolena. Vendar niso bili prepričani, kako pomembni so blagodejni učinki na bolečino in delovanje, in menili so, da potrebujejo bolje zasnovane študije.
Še ena študija, objavljena leta 2011 v reviji Ortopedska kirurgija, je zaključil, da je ultrazvok znatno lajšal simptome sklepov in otekanje sklepov, hkrati pa izboljšal gibljivost sklepov in zmanjšal vnetje pri ljudeh z osteoartritisom. V študiji je sodelovalo 87 ljudi z osteoartritisom kolena, ki so bili 9 mesecev zdravljeni z ultrazvokom.
V zadnjem času je študija iz leta 2016, ki je preučevala učinkovitost nizkoenergijskega pulznega ultrazvoka pri 106 ljudeh z osteoartritisom kolena, pokazala, da je terapevtski ultrazvok dragocen pri zmanjševanju bolečin (približno 4 tedne) ter izboljšanju funkcije in kakovosti življenja. Opozoriti je treba, da je bila to zelo majhna študija, na kateri bi lahko temeljili ti sklepi, in trenutno je potrebnih več raziskav.
Molekularni učinki
Na splošno je malo zanesljivih študij, ki bi preučevale biološko teorijo terapevtskega ultrazvoka, in trenutno še ni gotovo, kako deluje (če deluje) pri zdravljenju artritisa. Za artritis so značilni razgradnja hrustanca, nenormalna rast kosti v odgovor, pa tudi spremembe v mehkem tkivu, kot so sinovialna membrana, vezi in mišice, ki obdajajo sklepe.
Toplotni učinki lahko zmanjšajo krče v mišicah in ligamentih, čeprav je to omejeno, saj mišice ne absorbirajo energije dobro in je potrebno veliko področje zdravljenja.
V študijah o ljudeh (študije in vivo) so menili, da so glavni učinki ultrazvočne terapije na artritis mehanski in ne termični. Mehanski učinki lahko spodbujajo hrustanec neposredno.
Spodnja črta
Terapevtski ultrazvok lahko deluje nekaj ljudje z osteoartritisom kolena ali kolka, vendar je potrebno več raziskav, preden bi se to zdravljenje štelo za trdno "na dokazih podprto zdravilo." Obstajajo teorije o tem, kako lahko terapevtski ultrazvok deluje na molekularni ravni, vendar tudi to je negotovo; ni dovolj biofizičnih dokazov, ki bi podpirali učinkovitost ultrazvoka za izboljšanje hrustanca ali bližnjih struktur na molekularni ravni. Vendar je terapevtski ultrazvok neinvazivno zdravljenje, ki se zdi zelo varno, ima le malo škodljivih učinkov in je relativno poceni.
Osteoartritis je izjemno pogost, do neke mere prizadene veliko ljudi, starejših od 65 let, in lahko igra pomembno vlogo pri zmanjševanju kakovosti življenja. Na voljo je širok spekter zdravljenja, od farmacevtskih zdravil do "naravnih" zdravil, kot so magneti. Čeprav je bilo opravljenih manj raziskav o neinvazivnih terapijah in terapijah brez zdravil (od terapevtskega ultrazvoka do akupunkture), to še ne pomeni, da so neučinkovite. Nasprotno pa potrebujemo nadaljnje raziskave za oceno teh "varnejših" zdravljenj, saj izvemo, da nekatera "standardna" zdravljenja artritisa predstavljajo precejšnje tveganje, na primer tveganje za prebavne krvavitve zaradi nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je Advil ( ibuprofen).
Pomembno je, da v sodelovanju s svojim zdravnikom raziščete številne možnosti zdravljenja artritisa, zlasti ker kombinacija terapij pogosto deluje bolje kot katera koli posamezna terapija sama. Končno možne vloge vadbe in prehrane, kot je protivnetna dieta za artritis, ni mogoče podcenjevati, obvladovanje stresa pa je bistvenega pomena (naučili smo se, da stres poslabša bolečino pri artritisu.) Ne glede na to, ali živite z artritisom ali ne, vzemite si trenutek in si oglejte te načine za zmanjšanje stresa, da bi danes začeli živeti manj stresno (in upamo, manj boleče) življenje.