Vsebina
- Kaj je vezikureteralni refluks?
- Kaj povzroča vezikoureteralni refluks?
- Kakšni so simptomi vesikoureteralnega refluksa?
- Kako se diagnosticira vesikoureteralni refluks?
- Kakšno je zdravljenje vezikoureteralnega refluksa?
Kaj je vezikureteralni refluks?
Vesicoureteral refluks se zgodi, ko se urin, ki prebiva v mehurju, pretaka nazaj v sečevode in pogosto nazaj v ledvice. Mehur je votel, mišičast organ, ki hrani urin, preden se zgodi uriniranje. Mehur ima 3 majhne odprtine; 2 povežete sečevode, kjer se urin odvaja iz ledvic, 1 pa mehur poveže z sečnico, kjer urin izstopi iz telesa.
Sečevodi so lijakaste cevi, ki prenašajo urin iz ledvic. Ureterji vstopijo v mehur pod diagonalnim kotom in imajo poseben sistem enosmernih ventilov, ki običajno preprečuje, da bi urin tekel nazaj po sečevodih v smeri ledvic. Ko ima otrok vezikureteralni refluks, mehanizem, ki preprečuje povratni tok urina, ne deluje, kar omogoča pretok urina v obe smeri. Ta bolezen je najpogosteje diagnosticirana v dojenčku in otroštvu. Otrok z vesikoureteralnim refluksom je v nevarnosti za razvoj ponavljajočih se okužb ledvic. To sčasoma lahko povzroči poškodbe ledvic in brazgotine.
Kaj povzroča vezikoureteralni refluks?
Obstaja veliko različnih razlogov, zakaj lahko otrok razvije vezikoureteralni refluks. Nekateri najpogostejši vzroki vključujejo:
Imeti starše ali brate in sestre z VUR
Rojen z napakami nevralne cevi, kot je spina bifida
Če imate druge nepravilnosti sečil, kot so zadnji sečevodni ventili, ureterocela ali podvajanje sečevoda
V otroštvu je bolezen pogostejša pri dečkih, ker med uriniranjem obstaja večji pritisk v celotnem sečnem traktu. V zgodnjem otroštvu je nepravilnost pogostejša pri deklicah. VUR je pogostejši pri belih otrocih kot pri afroameriških otrocih.
Vesikureteralni refluks (VUR) | Pogosta vprašanja o dr. Heather Di Carlo
Dr. Heather Di Carlo, direktorica pediatrične urološke raziskave, odgovarja na pogosta vprašanja o vezikularno-sečevodnem refluksu (VUR), vključno s simptomi, možnostmi zdravljenja in okrevanjem.Kakšni so simptomi vesikoureteralnega refluksa?
Sledijo najpogostejši simptomi vezikularno-sečninskega refluksa. Vendar pa ima lahko vsak otrok simptome drugače. Simptomi lahko vključujejo:
Okužba sečil. Okužbe sečil so redke pri otrocih, mlajših od 5 let. Pri fantih v kateri koli starosti so malo verjetne, razen če je prisoten VUR.
Težave z uriniranjem, vključno z:
Nujnost
Dribanje
Mokre hlače
Želodčna masa iz otekle ledvice
Slabo povečanje telesne mase
Visok krvni pritisk
Simptomi VUR so lahko podobni drugim stanjem ali zdravstvenim težavam. Za diagnozo se vedno pogovorite z otrokovim zdravnikom.
Kako se diagnosticira vesikoureteralni refluks?
VUR lahko pogosto najdemo z ultrazvokom, še preden se rodi otrok. Če obstaja družinska anamneza VUR, vendar vaš otrok nima simptomov, se lahko zdravnik vašega otroka odloči, da bo opravil diagnostični test za izključitev VUR. Diagnostični postopki za VUR lahko vključujejo:
Izpuščajoči cistourethrogram (VCUG). VCUG je specifični rentgen, ki preiskuje sečil. V sečnico je nameščen kateter (votla cev). To je cev, ki odvaja urin iz mehurja na zunanjo stran telesa. Mehur je napolnjen s tekočim barvilom. Rentgenske slike bodo posnete, ko se mehur napolni in izprazni. Slike bodo pokazale, ali pride do povratnega pretoka urina v sečevode in ledvice.
Ultrazvok ledvic. To je neinvazivni test, pri katerem se pretvornik prenaša preko ledvic. Ustvari zvočne valove, ki se odbijejo od ledvic in na video zaslon prenašajo sliko organa. Test se uporablja za določitev velikosti in oblike ledvic ter za ugotavljanje mase, ledvičnega kamna, ciste ali druge ovire ali nepravilnosti.
Krvne preiskave
Kakšno je zdravljenje vezikoureteralnega refluksa?
VUR se lahko zgodi v različnih stopnjah resnosti. Lahko povzroči blagi refluks, ko urin ustvari le malo razdalje v sečevodih. Lahko pa povzroči hud refluks, ki vodi do okužb ledvic in trajne poškodbe ledvic. O posebnem zdravljenju VUR se bo odločil zdravnik vašega otroka na podlagi:
Starost vašega otroka, splošno zdravstveno stanje in anamneza
Obseg stanja
Otrokova toleranca do določenih zdravil, postopkov ali terapij
Pričakovanja glede poteka stanja
Vaše mnenje ali želje
Zdravnik vašega otroka lahko dodeli sistem ocenjevanja (od 1 do 5), ki označuje stopnjo refluksa, ki ga ima vaš otrok. Višja kot je stopnja, močnejši je refluks.
Večina otrok z VUR od 1. do 3. stopnje ne potrebuje nobene intenzivne terapije. Refluks se sčasoma razreši sam, običajno v 5 letih. Otroci, ki imajo pogoste vročine ali okužbe, bodo morda potrebovali stalno preventivno terapijo z antibiotiki in redne preiskave urina. Na voljo je tudi kirurško zdravljenje.
Otroci, ki imajo refluks stopnje 4 in 5, bodo morda potrebovali operacijo. Med postopkom bo kirurg ustvaril aparat za zapiralni ventil za sečevod, ki bo preprečil povratni pretok urina v ledvico. V hujših primerih bo morda treba kirurško odstraniti brazgotine v ledvicah in sečevodu.
Uvajajo se nova zdravila za vezikoureteralni refluks. Za več informacij se pogovorite z otrokovim zdravnikom.