Kaj je bronhiektazija?

Vsebina

• Simptomi bronhiektazije
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje

Bronhiektazija je trajno širjenje dihalnih poti, vključno z bronhiji in bronhiolami. Lahko ga povzročijo bolezni, kot je tuberkuloza, ali prirojene motnje, kot je cistična fibroza, ki vodijo do kašlja, sopenja in pogostih pljučnih okužb. Bronhiektazije uvrščamo med obstruktivne pljučne bolezni, skupaj z astmo in kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB).

Obstaja več dejavnikov tveganja, ki vas lahko nagnijo k bronhiektazijam, vključno s kajenjem in ponavljajočimi se okužbami pljuč. Za diagnosticiranje bronhiektazij boste morda potrebovali več testov, vključno s slikovnimi študijami in testi pljučne funkcije. Če imate bronhiektazije, vam lahko koristijo različna zdravljenja, vključno z antibiotiki, bronhodilatatorji in fizioterapijo v prsih.

Bronhiektazije prizadenejo 1 od 1.000 do 1 od 250.000 odraslih, odvisno od tega, v katerem delu sveta živite. Stanje je pogostejše pri ženskah, tveganje pa narašča s starostjo.

Simptomi bronhiektazije

Simptomi bronhiektazije so lahko očitni šele mesece ali celo leta po začetku sprememb v pljučih. Na začetku se lahko pojavijo občasni učinki bolezni. Simptomi se ponavadi pojavijo, kadar so pljuča bolj obremenjena kot običajno, na primer kadar imate pljučno okužbo ali med fizičnim naporom.

Sčasoma, ko se bronhiektazije poslabšajo, boste morda učinke občutili pogosteje - pogosto vsak dan - brez očitnih sprožilcev.

Pogosti simptomi bronhiektazije lahko vključujejo:

• Kronični kašelj, ki se poslabša pri ležanju
• Gosta, smrdljiva sluz med kašljanjem
• Dispneja (težko dihanje)
• Vadite intoleranco, dispnejo s fizičnimi napori
• Piskanje
• Ponavljajoče se okužbe pljuč
• Hemoptiza (izkašljevanje krvi)
• Klepetanje prstov

Če imate te simptome, poiščite zdravniško pomoč. Okužbe pljuč se morda ne bodo izboljšale brez zdravljenja, na primer z antibiotiki.

Sčasoma učinki bronhiektazij lahko vplivajo na kakovost vašega življenja in omejijo splošno sposobnost hoje ali obiskovanja, ne da bi vam prišlo do hude sape. Izguba teže, utrujenost, šibkost in bolečina pri dihanju.

Simptomi bronhektazije

Vzroki

Vnetje in okužba lahko povzročita razširitev (razširitev) dihalnih poti, ki je značilna za bronhiektazije. Ko se to zgodi, se na povečanih območjih začne zbirati prekomerna sluz.

Poškodba trepalnic, prstna obloga dihalnih poti, ki očisti sluz in ostanke, lahko privede do ovire. Ker zaradi tega sluzi ni mogoče enostavno očistiti, sedi v pljučih, postane gojišče bakterij in vodi do nadaljnjih pljučnih okužb.

Poškodba pljuč, ki vodi do bronhiektazije, se lahko pojavi kot posledica prirojenega stanja pljuč ali bolezni dihal.

Pogosti vzroki vključujejo:

• Cistična fibroza (CF): Genetska motnja, za katero je značilno postopno otrdevanje pljuč in drugih organov z nenormalno tvorbo sluzi v pljučih in prebavnem traktu
• Okužbe dihal: Huda ali ponavljajoča se pljučnica ali gripa, zlasti v otroštvu, lahko trajno škoduje pljučem. Ošpice ali tuberkuloza so tesno povezane z bronhiektazijami.
• Vnetna stanja: Alergije, astma in avtoimunske bolezni lahko povzročijo bronhiektazije, saj povzročijo zadebelitev dihalnih poti.
• Ciliarna bolezen: Cilia lahko poškodujejo toksini v zraku, vključno s cigaretnim dimom in onesnaževali okolja. Primarna ciliarna diskinezija je genetsko stanje, ki povzroči kopičenje sluzi in vnetje, ki sčasoma povzroči bronhiektazije.
• Obstrukcija dihalnih poti: Vaše dihalne poti lahko blokira predmet (na primer delci hrane) ali tumor. Pooperativni oslabljeni refleks kašlja je po operaciji morda bolj nagnjen k oviranju dihalnih poti.

Čeprav cistična fibroza ostaja vodilni vzrok bronhiektazij, vzrok bronhiektazij pri do 50% ljudi brez cistične fibroze ni znan, v skladu s študijo iz leta 2013 v American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

Vzroki in dejavniki tveganja za bronhiektazije

Diagnoza

Diagnoza bronhiektazij vključuje anamnezo, fizični pregled in diagnostično testiranje. Če imate simptome, bo zdravnik ocenil dejavnike, na primer, ali se vaše stanje postopoma poslabšuje in ali imate epizodične vnetje.

Vaš fizični pregled bo vključeval oceno vaših dihalnih zvokov, pa tudi vašega dihanja, srčnega utripa (pulza), krvnega tlaka. Zdravnik bo opazoval tudi vaše dihanje, da bo ugotovil, ali težko dihate.

Preiskava bronhiektazij je primerna pri sicer zdravih posameznikih, ki imajo kašelj več kot osem tednov, še posebej, če pride do prekomerne proizvodnje sluzi in / ali se kašelj poslabša zaradi izpostavljenosti prahu, dimu ali drugim sprožilcem.

Poleg fizičnega pregleda vam bo zdravnik morda določil še nekatere posebne teste za oceno bronhiektazije, kot so:

• Slikovni testi: Slikanje prsnega koša lahko vključuje rentgensko slikanje prsnega koša ali računalniško tomografijo prsnega koša (CT).
• Laboratorijski testi: Morda boste potrebovali plin iz arterijske krvi, ki meri koncentracijo kisika, ogljikovega dioksida in bikarbonata v krvi. Kultura sputuma se uporablja za gojenje in prepoznavanje mikrobnih organizmov, ki bi lahko povzročili okužbo dihalnih poti.
• Specializirani testi: Testi pljučne funkcije merijo, koliko zraka lahko vdihnete (vdihnete) in iztečete (izdihnete). Preizkus pljučne difuzije primerja količino ogljikovega monoksida v zraku, ki ga vdihavamo, in količino ogljikovega monoksida v zraku, ki ga vdihnemo; sposobnost predelave ogljikovega monoksida je merilo moči in zdravja pljuč .. Pljučna pletizmografija oceni prostornino pljuč.

Diagnoza bronhiektazij

Zdravljenje

Čeprav stanja ni mogoče pozdraviti, lahko večina ljudi z bronhiektazijami živi normalno in aktivno življenje. Pri zdravljenju vaših bronhiektazij je več ciljev.

Zdravljenje in preprečevanje okužb je pomemben del upravljanja. Ohranjanje udobja in odvajanje prekomernih izločkov iz pljuč je še ena terapevtska tarča. Ključna značilnost zdravljenja bronhiektazij je tudi preprečevanje nadaljnjih zapletov.

Potek zdravljenja se lahko razlikuje od osebe do osebe, nekateri se odzivajo bolje kot drugi. Pregled leta 2015, objavljen v Cochraneova baza sistemskih pregledov ni našel jasnih dokazov, da bi bilo posamezno zdravljenje splošno koristno.

Kot tak bo morda potreben strokovni vpogled usposobljenega pulmologa, da bo prilagodil možnosti zdravljenja, ki vam najbolj ustrezajo kot posamezniku.

Možnosti zdravljenja vključujejo kombinacijo naslednjega:

• Pristop življenjskega sloga: Izogibanje dražilnim sredstvom za dihala vključuje izogibanje kajenju, pasivnemu kajenju, onesnaženju zraka in izpostavljenosti toksinom na delovnem mestu.
• Dihalna zdravila: Bronhodilatatorji, ekspektoransi, dekongestivi in ​​zdravila za redčenje sluzi vam lahko pomagajo pri dihanju in zmanjšajo sluz v pljučih.
• Obvladovanje okužb: Če imate okužbo, boste morda potrebovali antibiotike. Letni odmerek gripe je pomemben, ker zaradi bronhiektazij postanete bolj nagnjeni k okužbam, kot je gripa.
• Intervencijske terapije: Postopki, ki jih lahko redno uporabljamo za lajšanje nabiranja sluzi pri bronhiektazijah, vključujejo posturalno drenažo in fizioterapijo v prsih. Če imate nizko raven kisika v krvi, boste morda potrebovali kisikovo terapijo.
• Kirurška resekcija pljuč: To pri bronhiektazijah ni pogost pristop zdravljenja, vendar bo morda potreben, če imate hudo pljučno bolezen.

Kako se zdravi bronhiektazija

Beseda iz zelo dobrega

Če imate vi ali vaš otrok dejavnike tveganja za bronhiektazije, je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč in zdravljenje okužb dihal, ker lahko poslabšajo stanje. Z dosledno zdravniško oskrbo in strategijami življenjskega sloga lahko zmanjšate učinke in napredovanje bronhiektazij.