Vsebina
Najpogostejša vrsta raka testisov je tumor na zarodnih celicah. Obstajata dve glavni vrsti GCT: seminom in neseminatozni tumorji zarodnih celic (NSGCT). Tako seminoma kot NSGCT se pojavita približno enako hitro, moški pa imajo lahko seminom, NSGCT ali kombinacijo obeh. Obstaja več razlik med seminomi in NSGCT, vendar začetno razlikovanje temelji na tem, kako je tumor videti pod mikroskopom.
Seminoma
Seminomi ponavadi rastejo in se širijo počasneje kot NSGCT, čeprav lahko nekateri seminomi rastejo zelo hitro. Podtipi seminoma vključujejo:
Klasični seminom: 95 odstotkov seminomov je klasičnih
Spermatocitni seminom: ponavadi se pojavlja pri starejših moških in ima odlično prognozo
Seminomi lahko izločajo človeški horionski gonadotropin (HCG) vendar ne izločajo drugih tumorskih markerjev (glej poglavje o tumorski markerji za več podrobnosti). Če se seminom širi iz moda, ga najpogosteje in najbolje zdravimo s kemoterapijo in / ali obsevanjem. V nekaterih primerih se lahko izvede operacija.
Nenominatozni tumorji zarodnih celic
NSGCT so zelo različni po videzu in prognozi. Obstajajo štiri glavne vrste NSGCT, ki se lahko pojavijo same, najpogosteje pa se pojavijo kot "mešani" NSGCT, pri čemer je prisotnih več kot en tip:
Embrionalni karcinom: prisoten je pri približno 40 odstotkih tumorjev in med najhitreje rastočimi in potencialno agresivnimi vrstami tumorjev. Embrionalni karcinom lahko izloča HCG oz alfa fetoprotein (AFP).
Karcinom rumenjakove vrečke: najpogostejša vrsta tumorja pri otrocih; se dobro odziva na kemoterapijo pri otrocih in odraslih. Tumorji rumenjakove vrečke skoraj vedno izločajo AFP.
Horiokarcinom: zelo redka in zelo agresivna oblika raka testisov. Lahko izloča HCG.
Teratoma: najpogosteje se pojavijo kot mešani NSGCT; običajno rastejo lokalno, lahko pa se pojavijo v retroperitonealnih bezgavkah. Teratoma je odporen na kemoterapijo in sevanje in se najbolje zdravi s kirurško odstranitvijo.
Stromalni tumorji
Tumorji se lahko razvijejo tudi iz podpornih tkiv okoli zarodnih celic v testisu. Ti tumorji so redki, predstavljajo manj kot 5 odstotkov raka testisov in imajo v primeru kirurške resekcije odlično prognozo. Obstajata dve vrsti stromalnih tumorjev:
Tumorji Leydigovih celic: Leydigove celice tvorijo moški hormon testosteron in jih najpogosteje ozdravijo s kirurškim posegom.
Sertolijevi celični tumorji: Sertolijeve celice podpirajo in negujejo razvijajočo se spermo in so običajno benigni tumorji.