Vsebina
Trojno negativni rak dojke je podvrsta raka dojke. Ocenjujejo, da je število dojk, ki so trojno negativne, med 15% in 20% vseh rakov dojk, pogosteje pa se pojavljajo pri mlajših ženskah. Trikrat negativni rak dojke se pogosteje pojavlja tudi pri ženskah z mutacijo BRCA, zlasti če jim diagnosticirajo v mladosti.Trikrat negativni rak dojke se običajno pozneje diagnosticira, ker mamografija pri mlajših ženskah ni tako učinkovita pri opazovanju. Trojno negativni so ponavadi bolj agresivna oblika raka dojke in se pogosteje diagnosticirajo pri afriško-ameriških in hispanskih ženskah.
Trojno negativni rak dojke je dobil ime po dejstvu, da je estrogen negativen, progesteron negativen in HER2 negativen. To pomeni, da nima estrogenskih receptorjev, receptorjev za progesteron ali receptorjev HER2, ki so beljakovine, za katere je znano, da spodbujajo rast raka dojke.
Trojno negativni simptomi raka dojke
Čeprav je trojno negativni rak dojke edinstvena vrsta raka dojke, so njegovi simptomi skupni vsem rakom dojk, vključno z:
- Cmok v predelu dojke ali pazduhe
- Pordelost, bolečina ali otekanje dojk
- Sprememba velikosti ali oblike dojk
- Spremembe v obliki bradavice (na primer obrnjena bradavica)
- Oluščena in luščeča se bradavica
- Izcedek iz bradavic
Ker se trojno negativni rak dojke ponavadi diagnosticira, ko bolezen napreduje, se lahko pojavijo drugi globlji simptomi, vključno z izgubo apetita, nepojasnjeno izgubo teže, bolečinami v trebuhu in napenjanjem, težavami z uriniranjem, težavami z vidom, zlatenico in epileptičnimi napadi. Ti simptomi v poznejši fazi se običajno razvijejo, ko je rak metastaziral (se razširil) v oddaljene organe.
Diagnoza
Trikrat negativni rak dojke pogosto najdemo med fizičnim pregledom, ne pa s presejalno mamografijo, saj mamografija ni tako zanesljivo presejalno orodje za mlade ženske kot za starejše ženske. Posledično se kasneje pogosto diagnosticirajo trojno negativni raki dojk.
Trojno negativni rak dojke določi po operaciji patolog, ki preuči odstranjeno tumorsko tkivo. Z mikroskopom lahko patolog ugotovi, ali je rak dojke prisoten ali ne, in če je, lahko prepozna vrsto in podtip raka dojke.
Patolog oceni tudi bezgavke, da ugotovi, ali se je kakšen rak razširil izven dojk. Patolog bo testiral tudi, da ugotovi hormonske in genetske značilnosti v tkivu.
Poročilo patologa bo ekipi za nego raka dalo informacije, ki jih potrebujejo za razvoj načrta, ki je najprimernejši za uspešno zdravljenje določene vrste in podtipa raka dojke.
Vodnik za razprave o zdravniku za rak dojke
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Zdravljenje
Trojno negativni rak dojke se zdravi kot večina drugih vrst dojk v aktivni fazi zdravljenja, z operacijo odstranjevanja raka, obsevanjem, kot je indicirano po lumpektomiji za zgodnjo fazo bolezni, in kemoterapijo. Ker so trojno negativni testi negativni na estrogenske receptorje, progesteronske in HER2 receptorje, se ne zdravi s hormonsko ali ciljno terapijo.
Kemoterapija deluje zelo dobro kot zdravljenje trojno negativnega raka dojke. Običajno se kemoterapija daje po operaciji, vendar se lahko pred operacijo, da se ženski tumor zmanjša na velikost, ki jo je mogoče odstraniti z lumpektomijo in ne zahteva mastektomije.
Ker hormoni ne spodbujajo raka raka, zdravila za hormonsko terapijo, ki se uporabljajo za preprečevanje ponovitve raka (kot so tamoksifen in zaviralci aromataze), niso učinkovita pri trojno negativnih tumorjih.
Medtem ko potekajo raziskave za ugotavljanje ciljno usmerjenih terapij in so v pripravi zdravila, ki se zdijo obetavna, trenutno nobeno ni na voljo za uporabo s trojno negativnim rakom dojke.
Ponavljanje
Ko je aktivnega zdravljenja konec, se pri tistih, ki se zdravijo zaradi trojno negativnega raka dojke, pogosto pojavi strah pred ponovitvijo bolezni. Ker hormonsko zdravljenje po aktivnem zdravljenju za zmanjšanje tveganja ponovitve ne bi bilo učinkovito, nadaljnjega zdravljenja ni. Namesto tega se morajo ženske naučiti obvladovati svoj strah in nadaljevati s svojim življenjem.
Dobra novica je, da se večina žensk, ki se uspešno zdravijo zaradi trojno negativnega raka dojke, ne bo ponovila. Tveganje je ponavadi največje v prvih petih letih po zaključku zdravljenja, nato pa se postopoma zmanjšuje.
Spopadanje
Preživeli trojno negativni rak dojke, za razliko od preživele katere koli življenjsko nevarne bolezni, se lahko sprva vpraša, kdaj strah pred ponovitvijo ni prva misel ob prebujanju in zadnja misel pred spanjem.
Zaslišanje, da je nekdo diagnosticiran, lahko znova pripelje na površje. Tedni pred načrtovanim zdravniškim obiskom ali čakanje na rezultate mamografije ali skeniranja lahko povzročijo znaten porast tesnobe, ko se misli o ponovitvi vrnejo.
Prilagajanje zahteva čas, postopek lahko pospešimo, če ne gremo sami. Skupine za podporo ženskam, ki se zdravijo zaradi trojno negativnega raka dojke, imajo lahko ključno vlogo pri zdravljenju.
Ženske s trojno negativnimi se pogosto počutijo osamljene, saj le redko srečajo druge s trojno negativno diagnozo. Ko se pridružijo skupini za rak dojke, so pogosto edini v skupini s trojno negativno diagnozo. Čeprav se lahko nanašajo na običajne izkušnje, kot so neželeni učinki, se ne morejo nanašati na zdravljenje, o katerem razpravljajo drugi v skupini in ki zanje ne velja.
Biti v spletni skupini ali iz oči v oči z drugimi, ki si delijo skupne izkušnje, pomaga vsakemu članu spoznati, da je storila vse, kar je mogoče, da bi medicinsko premagala raka. Medsebojna podpora bo ženskam pomagala, da se osredotočijo na življenje in uživanje v vsakodnevnem življenju ter nadaljevanju življenja.
Skupine za podporo delujejo, ker lajšajo samoto, kako se sami spoprijeti in vas povezujejo z drugimi, ki se spopadajo s podobnimi situacijami.