Vsebina
Trojno negativni rak dojke je vrsta raka dojke, ki ji manjkajo estrogeni, progesteron in HER2 receptorji. Zaradi tega je težko zdraviti s hormonskimi zdravili, saj je veliko zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje raka dojke, usmerjenih na te receptorje. Kot rezultat, trojno negativni rak dojke bolj verjetno raste in se širi hitreje kot druge oblike raka dojke. Prav tako lahko oteži zdravljenje, zaradi česar ima bolnik možnost kemoterapije ali kliničnih preskušanj. Približno 10% do 15% diagnoz raka dojke je trojno negativni rak dojke. Obstaja več dejavnikov tveganja in genetskih vzrokov, ki lahko v primerjavi z drugimi vrstami raka dojke povečajo ženske možnosti za trojno negativni rak dojke.Pogosti vzroki
Pogosti vzroki in dejavniki tveganja za trojno negativni rak dojke so podobni dejavnikom tveganja za vse vrste raka dojke, vključno z:
- Starost: Večina diagnoz raka dojke se pojavi pri ženskah, starejših od 60 let, toda pri trojno negativnem raku dojke se to lahko pojavi prej, pri ženskah, starih 50 let in mlajših.
- Teža: Tisti s prekomerno telesno težo ali debelostjo imajo večje tveganje.
- Etnična pripadnost: Čeprav je potrebnih več raziskav, da bi natančno ugotovili, zakaj so Afroameričani in Latinoameričani bolj nagnjeni k razvoju trojno negativnega raka dojke kot belci ali azijci.
- Dokazi o genskih mutacijah, kot je gen BRCA1.
- Družinska anamneza raka dojke.
- Starost ob prvi nosečnosti: Tisti, ki so imeli otroke po 30. letu starosti ali še nikoli niso imeli otrok, so bolj izpostavljeni tveganju.
- Benigna stanja dojk, kot je atipična duktalna hiperplazija.
- Uporaba nadomestnega hormonskega zdravljenja ob začetku menopavze.
- Uporaba oralne kontracepcije. Ena študija je odkrila 2,7-kratno povečanje uporabe peroralne kontracepcije več kot eno leto pri ženskah, mlajših od 45 let.
- Prejšnja izpostavljenost sevanju, zlasti pred 30. letom starosti.
Genetika
Eden vodilnih vzrokov za trojno negativne lastnosti je ženska genetska sestava, natančneje geni BRCA1 in BRCA2, ki so geni, ki naj bi v telesu proizvajali proteine, ki zavirajo tumor. V primeru trojno negativnega raka dojke ima 10% do 15% belcev s trojno negativnim rakom dojke mutacijo gena BRCA1, medtem ko ima 35% Afroameričanov s trojno negativnim rakom dojke mutacijo gena BRCA1.
Gen BRCA1 je bil dolgo časa edini gen, za katerega je znano, da povečuje tveganje za trojno negativni rak dojke, a z novimi raziskavami, objavljenimi v Časopis Nacionalnega inštituta za raka odkril pet genov-BRCA1, BRCA2, BARD1, PALB2, RAD51D - da lahko z napako povečajo tveganje za nastanek katere koli vrste raka dojke za 20% in povečajo možnosti, da bo njihova diagnoza raka dojke trojno negativni rak dojke. U
Kardiovaskularni
Srčne bolezni in rak dojke imajo veliko istih dejavnikov tveganja, kot so prehrana, izbira življenjskega sloga in debelost. Medtem ko obstoječe težave s kardiovaskularnimi boleznimi morda ne bodo neposredno povzročile trojno negativnega raka dojke (ali katere koli druge vrste raka dojke), je vse več dokazov, da več bolnikov z rakom umre zaradi bolezni srca in ožilja. To se izkaže zlasti v primeru trojno negativnega raka dojke, saj omejene možnosti zdravljenja pogosto vodijo v kemoterapijo, nekatera zdravila za kemoterapijo pa srce oslabijo in ne morejo črpati in krožiti krvi po telesu tako učinkovito kot nekoč.
V eni študiji s 147 trojnimi negativnimi bolniki z rakom dojke je imel le 31% bolnikov normalno elektrokardiografijo (EKG) po vsakem kemoterapevtskem ciklusu, medtem ko so drugi poročali o povečanem srčnem utripu in zmanjšanem iztisnem deležu levega prekata (kako učinkovito je bila leva stran iz srca izčrpa kri).
Dejavniki tveganja v življenjskem slogu
Čeprav ne morete spremeniti svoje genetske sestave ali starosti, obstaja več dejavnikov življenjskega sloga, ki jih lahko spremenite, ko zmanjšate tveganje za trojno negativni (in vse) rak dojke. Najpogostejši dejavniki tveganja za življenjski slog so:
- Pomanjkanje telesne aktivnosti.
- Vaša teža po menopavzi.
- Pitje odvečne količine alkohola.
- Jemanje hormonov - naj bo to v obliki kontracepcije ali nadomestne hormonske terapije.
- Kajenje
Če se želite več gibati, dobro jesti in piti zmerno, so preprosti koraki, s katerimi lahko zmanjšate tveganje in ostanete zdravi. Če ste zaskrbljeni zaradi uporabe peroralne kontracepcije, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom, ki bo opisal tveganja in koristi posamezne metode, tako da boste skupaj našli najbolj primeren način za svoj življenjski slog in zdravje. Prav tako je treba omeniti, da so povečana tveganja, povezana s hormonskimi zdravili, kot sta kontracepcija ali nadomestno hormonsko zdravljenje, povezano z menopavzo, izginila približno 10 let po prenehanju njihove uporabe.
Beseda iz zelo dobrega
O vzrokih trojno negativnega raka dojke se je treba še veliko naučiti, skupaj z dejavniki tveganja, ki povečajo možnosti za diagnozo. Prestrašiti je lahko dejavnike tveganja, ki bi lahko privedli do trojno negativne diagnoze raka, zlasti ker so možnosti zdravljenja veliko bolj omejene kot pri drugih vrstah raka dojke. Zato je pomembno vedeti, da ti dejavniki tveganja samo povečajo vaše možnosti, kar pomeni, da če imate enega ali več od njih, ne boste nujno povzročili trojno negativnega raka dojke in če noben od zgoraj navedenih dejavnikov tveganja ne pomeni, nemogoče dobiti trojno negativni rak dojke. Najboljše, kar lahko storite, da se zaščitite, je, da se držite zdrave prehrane, vsak dan telovadite in pazite, da ostanete na tekočem z zdravjem dojk, najsi gre za samopreglede doma, če vam zdravnik med pregledom dojk letni izpit ali z rednimi mamografskimi pregledi, odvisno od vaše starosti.
Kako se diagnosticira trojno negativni rak dojke