Vsebina
Kirurgija se običajno uporablja za zdravljenje Crohnove bolezni. Dejansko bo več kot 80% vseh ljudi, ki imajo Crohnovo bolezen v tankem črevesju, v prvih 10 letih po diagnozi operirano. Medtem ko je najpogostejša vrsta operacije resekcija, ki se uporablja za odstranjevanje obolelih delov črevesja, drugi pogosti postopek je strikturna plastika.Strikturna plastika je vrsta kirurgije, ki se uporablja za odpiranje zoženega dela črevesja. V nasprotju z operacijo resekcije med črevesno plastiko deli črevesja niso odstranjeni, zaradi česar je privlačna alternativa resekciji, kadar je to mogoče. Striktplastiko lahko naredimo samostojno ali hkrati z resekcijo.
Striktplastika se običajno ne izvaja pri drugi glavni obliki vnetne črevesne bolezni (KVČB), ulceroznem kolitisu. To je zato, ker je ulcerozni kolitis veliko manj verjetno kot Crohnova bolezen, da povzroči strikture.
Kaj je strogost?
Striktura je, ko se del črevesja zoži. Pri Crohnovi bolezni pride do strikture, ko se stene črevesja vnamejo in brazgotinajo. Brazgotinsko tkivo posega v notranji prostor črevesja, ki se imenuje lumen. Brez dovolj prostora za prehod odpadnega materiala se lahko blato v črevesju nabere na mestu strikture in povzroči delno ali popolno blokado. To lahko bistveno zmanjša kakovost življenja, ker je pogosto treba omejiti prehrano, lahko pa obstajajo simptomi, kot sta bolečina in driska.
Obstajajo različne stopnje striktur in nekatere morda sploh ne povzročajo težav. Ko pa postane striktura težavna, jo bo morda treba odpreti s kirurškim posegom.
Kako deluje striktplastika
Obstaja več različnih načinov, kako se kirurg lahko približa strikturi. Izbrana tehnika bo odvisna od velikosti strikture in želje kolorektalnega kirurga. Razvili so različne tehnike strikturne plastike, da bi prihranili čim več črevesja.Če odstranite preveč tankega črevesa, lahko pride do težav z absorpcijo hranilnih snovi iz hrane, zato je pomembno, da se izognete odstranjevanju odsekov, kadar je to mogoče.
Tveganja
Tveganja so lahko različna, odvisno od tehnike, ki se uporablja za operacijo. Ena študija je pokazala, da je bilo v objavljeni literaturi 15 različnih vrst operacij strikturne plastike, druga študija, metaanaliza, pa je preučila skupno 3259 operacij strikturne plastike, da bi pripravili nekatere osnovne ocene tveganj. ki so imeli operacijo strikturne plastike v ileumu ali jejunumu (srednji in zadnji del tankega črevesa), je 4% imelo zaplet, kot je puščanje, fistula ali absces. Po petih letih je bilo 28% bolnikov, ki so se zožili. Avtorji so ugotovili, da je strikturna plastika v ileumu ali jejunumu varen in učinkovit postopek. Na prvem delu tankega črevesa (dvanajstnik) in v debelem črevesu je bilo opravljenih premalo operacij, da bi lahko presodili o učinkovitosti ali o tem, ali bo v prihodnosti morda potrebno več zdravljenja.
Kaj vedeti pred operacijo
Nekatere stvari, ki jih je treba vprašati kirurga pred strikturoplastiko, vključujejo:
- Kako velika je striktura?
- Bo treba odstraniti katero od črevesja?
- Kako bo izvedena operacija? (Tako kot v osnovni razlagi tehnike.)
- Kakšna so tveganja?
- Ali obstaja kakšen načrt v primeru nepričakovane težave?
- Kako dolgo boste v bolnišnici?
- Kako dolgo bo vaše okrevanje?
- Kdaj se lahko vrnete k običajnim dejavnostim (na primer službi ali šoli)?
Beseda iz zelo dobrega
Striktplastika je na splošno varna in učinkovita vrsta operacije pri Crohnovi bolezni. Prednost ima prihranek delov tankega črevesa, za razliko od resekcije. Obstajajo tveganja kot pri vsaki operaciji, vendar so študije pokazale, da so majhne.