Vsebina
Prehodni ishemični napad (TIA), imenovan tudi mini kap, je začasna izguba normalne nevrološke funkcije, ki jo povzroči kratka prekinitev pretoka krvi v del možganov. Simptomi TIA zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč in so enaki simptomom možganske kapi. Vključujejo lahko šibkost ali otrplost obraza, roke, roke ali noge, spremembe vida in / ali nejasen govor.Simptomi TIA
Natančni simptomi TIA se zelo razlikujejo od osebe do osebe in so odvisni od tega, kateri del in koliko možganov je prikrajšan za pretok krvi.
Nekateri tipični simptomi TIA vključujejo:
- Slabost v roki, roki, nogi, obrazu, jeziku ali obrazu
- Otrplost v roki, roki, nogi, obrazu, jeziku ali obrazu
- Nesposobnost koherentnega govora
- Nepojasnjena omotica, pogosto z vrtoglavico (občutek, da se soba vrti)
- Dvojni vid, delna izguba vida ali druge nenadne motnje vida
- Močan glavobol brez očitnega vzroka
Kako se primerja s polno kapjo
Simptomi TIA so enaki simptomom možganske kapi. TIA se loči od možganske kapi šele, ko simptomi izzvenijo sami od sebe. Do tega trenutka vas bo zaradi vseh možnih možganskih kap kap in vas bo tako obravnavala vaša zdravniška ekipa.
Mini-kap
Pretok krvi se obnovi, preden možgansko tkivo dejansko umre.
Simptomi izginejo v nekaj minutah ali urah.
Pretok krvi v možgansko področje se prekine dovolj dolgo, da pride do poškodbe možganskega tkiva.
Simptomi trajajo en dan ali več in se morda nikoli ne bodo popolnoma izboljšali.
Vzroki
TIA povzročajo isti procesi bolezni, ki povzročajo možgansko kap arterij v možganih iz krvnega strdka, večinoma zaradi ateroskleroze (kopičenje maščobe v arteriji) ali embolije (ko krvni strdek potuje od nekje drugje v telesu, kot srce do možganov).
Z možgansko kapjo blokada vztraja dovolj dolgo, da povzroči odmiranje možganskega tkiva.Pri TIA pa je blokada prehodna in možgansko tkivo si opomore, ko se blokada izboljša.
TIA so torej analogni nestabilni angini, stanju, pri kateri prehodne blokade v koronarnih arterijah povzročajo bolečine v prsih. In tako kot nestabilna angina pogosto napove polni miokardni infarkt (srčni napad), pojav TIA kaže, da bo verjetno prišlo do popolne kapi.
Vsakdo, ki je prebolel TIA, ima v bližnji prihodnosti veliko tveganje za dokončano možgansko kap. V resnici je bilo po študiji 4700 bolnikov s TIA ocenjeno tveganje za možgansko kap leto kasneje 5%.
Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj TIA (in možganske kapi).
Nekateri od teh dejavnikov vključujejo:
- Hipertenzija (visok krvni tlak)
- Hiperlipidemija (povišan holesterol)
- Kajenje
- Diabetes
- Atrijska fibrilacija
- Močno uživanje alkohola
- Slaba prehrana (tista, ki vsebuje veliko nasičenih / transmaščob in / ali soli)
- Fizična neaktivnost
- Nekatere genetske bolezni (npr. Anemija srpastih celic)
Diagnoza
Za diagnozo TIA je potrebna natančna anamneza in nevrološki pregled, pa tudi slikanje možganov in velikih krvnih žil, ki oskrbujejo možgane. Naročite lahko tudi preiskave srca in različne preiskave krvi.
Zdravstvena zgodovina
Med anamnezo bo zdravnik postavljal vprašanja glede simptomov, kot so:
- Ali so simptomi žariščno (šibkost ali otrplost na eni strani telesa) oz nefokalni (npr. splošna šibkost ali omotičnost)
- Ali so se simptomi pojavili nenadoma ali postopoma
- Če so se simptomi pojavili že prej
Takšna vprašanja lahko pomagajo ugotoviti, ali je treba poglobljeno preučiti alternativne zdravstvene razmere, na primer migreno, multiplo sklerozo ali epileptične napade.
Zdravniški pregled
Fizični pregled bo vključeval merjenje vitalnih znakov (npr. Sistolični in diastolični krvni tlak), pregled srca in popoln nevrološki pregled (npr. Preverjanje refleksov, moči in pregled lobanjskega živca).
Slikanje
Če zdravnik meni, da ste preboleli TIA, bodo opravljeni različni slikovni testi, katerih namen je ugotoviti natančen vzrok dogodka. Slikanje možganov se uporablja tudi za izključitev stanj, ki lahko posnemajo TIA.
Slikovni testi, ki jih je mogoče naročiti med izdelavo TIA, vključujejo:
- Slikanje možganov z računalniško tomografijo (CT) ali slikanjem z magnetno resonanco (MRI)
- Slikanje glavnih krvnih žil, ki oskrbujejo možgane, bodisi s karotidnim ultrazvokom, CT angiogramom ali MRI angiogramom
- Testiranje srca z elektrokardiogramom (EKG) in včasih obsežnejše spremljanje srčnega ritma (npr. Telemetrija v bolnišnici ali Holterjev monitor). Lahko se izvede tudi ehokardiografija, da se poišče vir krvnih strdkov, ki bi se lahko embolizirali v možgane.
Preiskave krvi
Krvne preiskave se uporabljajo ne samo za izključitev stanj, ki posnemajo TIA, temveč tudi za dostop do človekovega tveganja za razvoj ponavljajočega se TIA ali možganske kapi.
Primeri takih testov vključujejo:
- Raven glukoze (sladkorja) v krvi na tešče
- Raven elektrolitov v krvi
- Popolna krvna slika (CBC)
- Študije koagulacije
- Lipidna plošča na tešče
Zdravljenje
Ko je ocena TIA končana, bo zdravljenje, ki ga priporoča zdravnik, v veliki meri odvisno od ugotovljenega.
Glavni cilj zdravljenja osebe, ki je prebolela TIA, je preprečiti možgansko kap v prihodnosti. Upoštevamo lahko kar koli od naštetega.
Obvladovanje dejavnikov tveganja
Agresivno zdravljenje dejavnikov tveganja, ki povzročajo aterosklerozo, lahko prepreči ponovni pojav TIA ali resneje, prihodnjo možgansko kap.
Strategije vključujejo:
- Sprejetje zdrave prehrane
- Redno vadite
- Zdravila za izboljšanje hipertenzije in visokega holesterola
- Zdravila za odličen nadzor sladkorne bolezni
- Prenehanje kajenja
Terapije z zdravili
Antiagregacijska terapija z aspirinom se aspirin plus dipiridamol ali zdravilo Plavix (klopidogrel) uporablja za zaviranje tvorbe nenormalnih strdkov v arterijah.
Antikoagulacijska terapija, na primer z zdravilom Eliquis (apiksaban) ali Coumadin (varfarin), se uporablja za zdravljenje nekaterih zdravstvenih stanj, ki spodbujajo nastajanje krvnih strdkov, kot je atrijska fibrilacija.
Postopki
Zdravnik vam lahko priporoči obnovitev pretoka krvi v karotidni arteriji (ki se nahaja v vratu) s postopkom, imenovanim revaskularizacija. Natančneje, lahko se izvede karotidna endarterektomija, da se kirurško odpre in popravi arterija, če se ugotovi pomembna blokada.
Stentiranje karotidne arterije (podpiranje arterije odprte za izboljšanje pretoka krvi) je še ena možnost, odvisno od določenih značilnosti bolnika.
Beseda iz zelo dobrega
Čeprav se simptomi odpravijo sami, je TIA zelo resen zdravstveni problem. Če po TIA poiščete takojšnjo zdravniško pomoč, lahko močno zmanjšate verjetnost popolne kapi.
Če ste se zdravili zaradi TIA ali možganske kapi, usmerite svojo energijo v preprečevanje naslednjega, kar imate dovolj moči. Vzemite predpisana zdravila, jejte zdravo, redno telovadite in odpravite navade, kot sta kajenje ali pretirano uživanje alkohola.
- Deliti
- Flip
- E-naslov