Vsebina
ConZip (tramadol) je sintetično opioidno analgetično zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje zmerne do zmerno hude bolečine pri odraslih.Tramadol spada v skupino zdravil, znanih kot delni agonisti opiatov, kar pomeni, da se za lajšanje bolečin vežejo na opioidne receptorje v možganih.
ConZip je na voljo v kapsulah s podaljšanim sproščanjem in je na voljo tudi kot generična. Obstajajo tudi generične tablete in tablete s podaljšanim sproščanjem ter topikalna krema EnovaRX-Tramadol.
Ameriška uprava za boj proti drogam je avgusta 2014 zdravilo Tramadol uvrstila med snovi, nadzorovane s seznama IV, zaradi tveganja zasvojenosti in prevelikega odmerjanja. Primeri drugih zdravil iz razporeda IV vključujejo Valium (diazepam), Xanax (alprazolam) in Ambien (zolpidem).
Tramadol ima lahko koristno mesto v vašem režimu zdravljenja, vendar je ključnega pomena, da ste pred uporabo seznanjeni z zdravilom zaradi nevarnosti nevarnih in življenjsko nevarnih stranskih učinkov.
Uporabe
ConZip zmanjša sposobnost telesa, da čuti bolečino. Po svojem delovanju je podoben morfiju, vendar je približno desetino močnejši kot morfij.
ConZip se uporablja pri zmernih do zmerno hudih bolečinskih stanjih, kot so nevropatske bolečine (bolečine v živcih) ali bolečine pri osteoartritisu. Lahko se predpiše tudi pri bolečinah v križu ali revmatoidnem artritisu.
Tablete generičnega tramadola s takojšnjim sproščanjem se lahko uporabljajo pri akutni bolečini, medtem ko so kapsule in tablete s podaljšanim sproščanjem običajno namenjene bolnikom s kronično bolečino, ki potrebujejo stalno zdravljenje.
Zdravilo EnovaRX-Tramadol za lokalno uporabo se lahko predpiše ljudem z mišično-skeletnimi bolečinami.
Tramadol ni odobren za uporabo po potrebi proti bolečinam. Nekateri ljudje zmotno menijo, da je tramadol nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), vendar ni. Tako kot deluje drugače, ima tramadol s seboj tudi različne potencialne neželene učinke, ki jih je treba pretehtati.
Uporabe zunaj etikete
Tramadol se včasih uporablja nenamensko kot zdravilo za prezgodnjo ejakulacijo, vendar tveganje zasvojenosti pomeni, da ni dolgoročna možnost zdravljenja.
Preden vzamete
ConZip ni prvovrstno zdravilo za bolečino, saj predstavlja resno tveganje za zasvojenost, preveliko odmerjanje in smrt.
Zdravilo ConZip se predpiše samo kot drugo vrsto ali kot alternativno zdravljenje, potem ko so preizkusili druge možnosti zdravil, kot so neopioidni analgetiki, in so bili neučinkoviti ali nezadostni pri obvladovanju bolečin.
Vsi opioidi predstavljajo tveganje za zasvojenost, zlorabo in zlorabo, tudi v priporočenih odmerkih. Zaradi večje količine prisotnega tramadola obstaja tudi večje tveganje za preveliko odmerjanje in smrt z opioidnimi zdravili s podaljšanim sproščanjem, kot je ConZip, v primerjavi s tistimi s takojšnjim sproščanjem.
Kapsule s počasnim sproščanjem omogočajo postopnejšo absorpcijo zdravila in nižje najvišje koncentracije v krvi kot generične tablete s počasnim sproščanjem, zato so lahko ConZip ali generične kapsule prednost pred tabletami.
Kot pri vseh nadzorovanih snoveh s seznama IV v ZDA lahko tudi po prvem izdaji recepta v šestih mesecih dobite največ pet polnil. Ko dosežete to mejo ali dosežete šestmesečno mejo (ne glede na število ponovnih polnitev), mora zdravnik ponuditi nov recept.
Posvetujte se s svojim zdravnikom o vseh zdravilih, dodatkih in vitaminih, ki jih trenutno jemljete. Medtem ko nekatera zdravila predstavljajo manjša tveganja za medsebojno delovanje, lahko druga naravnost kontraindicirajo uporabo ali takoj premislijo, ali so prednosti zdravljenja večje od slabosti v vašem primeru.
Previdnostni ukrepi in kontraindikacije
Zdravilo ConZip ima lahko resne in življenjsko nevarne neželene učinke, vključno z depresijo dihanja (počasno in neučinkovito dihanje), zato bo zdravnik želel opraviti popolno anamnezo fizičnega in duševnega zdravja, preden vam ga bo predpisal. Obvestite svojega zdravnika o kakršni koli osebni ali družinski anamnezi odvisnosti od alkohola ali mamil ali kakršnih koli dihalnih stanjih.
Ne uporabljajte tramadola, če kar koli od naslednjega velja za vas:
- Alergija ali preobčutljivost: Ne jemljite tramadola, če imate znano alergijo ali preobčutljivost za tramadol ali druge opioide.
- Otroci, mlajši od 12 let: Zdravilo Tramadol za otroke ni odobreno s strani FDA, saj imajo večje tveganje za težave z dihanjem in smrtjo zaradi drog v primerjavi z odraslimi.
- Mladostniki z dejavniki tveganja za depresijo dihanja: Tisti, stari od 12 do 18 let, ki imajo dodatne dejavnike tveganja, na primer stanja, povezana s hipoventilacijo (nezadostno dihanje), ne smejo jemati tramadola. Sem spadajo tisti, ki okrevajo po operaciji, in tisti z obstruktivno apnejo v spanju, debelostjo, hudo pljučno boleznijo, živčno-mišično boleznijo ali vsem, ki jemljejo druga zdravila, ki lahko povzročijo depresivne učinke na dihanje.
- Tonsilektomija ali adenoidektomija pred 18. letom starosti: Tramadol ni odobren za obvladovanje bolečin po kirurški odstranitvi tonzil in / ali adenoidov pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.
- Nosečnost: Uporaba med nosečnostjo lahko povzroči odtegnitev opioidov pri novorojenčkih, ki lahko dojenčku postane življenjsko nevarna, če je ne prepoznamo in zdravimo.
- Dojenje: Tramadol tudi ni priporočljiv za doječe matere, saj se zdravilo lahko prenaša skozi materino mleko, kar lahko poškoduje dihala dojenčkov.
- Že obstoječa depresija dihanja: Če imate že obstoječo depresijo dihanja, uporaba opioidov poveča tveganje za zastoj dihanja in smrt, zato je ne smete jemati.
- Obstrukcija prebavil: Ne jemljite tramadola, če imate znano ali domnevno prebavno oviro, tudi kot paralitični ileus (pomanjkanje gibanja skozi črevesje).
- Uporaba zaviralcev monoaminooksidaze (MAOI): Ne jemljite tramadola, če ste v zadnjih 14 dneh jemali zaviralce MAO, kot so Nardil (fenelzin), Parnate (tranilcipromin) ali Zyvox (linezolid). Ta nevarna interakcija lahko privede do življenjsko nevarnih zapletov, kot je serotoninski sindrom (preveč serotonina v vašem sistemu) ali toksičnost opioidov, ki lahko privede do depresije dihanja ali kome.
- Tveganje samomora: Tramadola se ne sme uporabljati pri bolnikih, ki so samomorilni ali imajo samomorilne misli v anamnezi. Namesto tega je treba uporabiti ne-narkotične analgetike.
Obstajajo dodatne zdravstvene okoliščine, zaradi katerih jemanje tramadola lahko tvegano ali prepoveduje njegovo uporabo, vključno z:
- Osebna ali družinska anamneza zasvojenosti ali zlorabe substanc: Tveganja za zasvojenost, zlorabo in zlorabo se povečujejo za tiste, ki so nagnjeni k zasvojenosti. Zdravnik se lahko odloči, da ne bo predpisoval tramadola na podlagi teh dodatnih tveganj ali svetovanja, zato bo morda treba skrbno nadzorovati, da bi preprečil zlorabo drog in preveliko odmerjanje.
- Astma: Tisti z akutno ali hudo bronhialno astmo tvegajo dihalno stisko. Če imate astmo, ne jemljite tramadola v nenadzorovanem okolju ali brez opreme za oživljanje.
- Kronična pljučna bolezen: Bolniki s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) ali cor pulmonale (desnostransko srčno popuščanje) in tisti z zmanjšano dihalno rezervo, hipoksijo (nizko vsebnostjo kisika), hiperkapnijo (presežek ogljikovega dioksida) imajo večje tveganje za težave z dihanjem, vključno z apneja (premor v dihanju), tudi pri priporočenih odmerkih.
Drugi delni opioidni agonisti
Aktivna oblika tramadola je O-desmetiltramadol (M1), ki delno deluje na opioidne receptorje. Drugi delni opioidni agonisti vključujejo:
- Buprenorfin
- Butorphanol
- Pentazocin
Polni opioidni agonisti, kot so morfij, kodein (kodein se presnavlja v morfij) in OxyContin (oksikodon), se za močnejše učinke močneje vežejo na opioidne receptorje.
Vrste opioidov, ki se uporabljajo za lajšanje kronične bolečineOdmerjanje
Zaradi nevarnosti zasvojenosti z zdravilom ConZip je pomembno, da v najkrajšem možnem času uporabimo najmanjši učinkovit odmerek.
ConZip je na voljo v kapsulah po 100, 200 in 300 miligramov (mg). Generični tramadol se lahko predpiše tudi kot 50-miligramska (mg) tableta s takojšnjim sproščanjem ali kot tableta s podaljšanim sproščanjem 100, 200 ali 300 mg.
Lokalna krema je v prahu, ki se zmeša v osnovo za nanašanje, mešanje pa običajno opravi zdravnik ali farmacevt.
Začetni odmerek tramadola s podaljšanim sproščanjem je 100 mg. Vsakih pet dni se lahko poveča v korakih po 100 mg do največjega dnevnega odmerka 300 mg.
Razpolovni čas tramadola v krvi je običajno med pet in devet ur, pri ljudeh, ki so jemali večkrat, pa celo dlje. Razpolovna doba je čas, v katerem telo traja, da polovica odmerka inaktivira. Popolno izločanje traja približno pet do šestkrat dlje kot razpolovna doba.
Če ste pozabili vzeti odmerek, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Če je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek preskočite. Ne vzemite dveh odmerkov, sicer boste tvegali preveliko odmerjanje.
Opozorilo: Za preveliko odmerjanje pokličite 9-1-1
Če ste vzeli preveč tramadola, poiščite nujno zdravniško pomoč. Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Tramadol vključujejo zmanjšano velikost zenic, težave z dihanjem, težave z budnostjo, nezavest, koma, srčni napad ali napad. Pokličite nujno pomoč, tudi če niste prepričani, ali bi morali. Prevelike odmerke tramadola lahko zdravimo z Narcanom, če jih odkrijemo dovolj zgodaj.
Vsi navedeni odmerki so odvisni od proizvajalca zdravila. Preverite svoj recept in se pogovorite s svojim zdravnikom, če jemljete pravi odmerek zase.
Spremembe
Depresija dihanja je verjetnejša pri starejših, šibkih ali oslabelih bolnikih, ker zdravila morda ne bodo očistili tako hitro kot mlajši, bolj zdravi ljudje. Obstaja tudi nevarno tveganje za medsebojno delovanje zdravil za starejše ljudi, ki jemljejo druga zdravila. Ti bolniki bodo morda morali ostati na nižjih odmerkih in jih bo treba med začetnimi odmerki ali če zvišujejo odmerek natančneje spremljati.
Tveganja za sedacijo in depresijo dihanja se povečajo tudi pri vseh, ki imajo poškodbe glave, možganske tumorje ali povišan intrakranialni tlak. Ti bolniki bodo morda potrebovali nižje odmerke in skrbno spremljanje.
Obstajajo tudi ljudje, ki na podlagi svoje genetike tramadol predelajo počasneje ali hitreje. Tramadol se razgradi v jetrih in izloči večinoma skozi ledvice z urinom. Do 10% ljudi je genetsko "ultrahitrih presnovkov" tramadola. Hitro in v celoti pretvorijo tramadol v njegov aktivni presnovek. Ta hitra pretvorba povzroči višjo raven zdravila od pričakovane, kar lahko povzroči smrtno nevarno ali usodno depresijo dihanja ali znake prevelikega odmerjanja.
Ocenjuje se tudi, da je približno 7% ljudi "slabih presnavljalcev" tramadola in traja dlje, da ga razgradijo. Posledično imajo v krvnem obtoku dlje časa aktivnejša zdravila. Ti ljudje so še posebej ogroženi, če jemljejo druga zdravila, ki še dodatno zmanjšajo delovanje encimov, ki razgrajujejo tramadol.
Tisti, ki se hitro ali slabo presnavljajo, bodo morda potrebovali prilagoditev odmerka ali prenehali jemati tramadol.
Kako jemati in shranjevati
ConZip vzemite s kozarcem vode ob predvidenem času. Lahko ga jemljete s hrano ali brez nje.
Pomembno je, da tablete tramadol pogoltnete cele, še posebej pa je pomembno, da jih ne razcepite, žvečite, zdrobite, raztopite, smrčite ali injicirate tablet s podaljšanim sproščanjem. Zlom tablete lahko povzroči, da se preveč zdravila sprosti v vaš sistem hkrati, kar lahko povzroči preveliko odmerjanje ali smrt.
Zdravila jemljite natančno po navodilih in upoštevajte navodila za predpisovanje, da boste čim bolj varni.
Zdravila shranjujte pri sobni temperaturi, ki je v idealnem primeru od 68 do 77 stopinj F. Prav tako ga shranjujte ločeno od drugih zdravil in izven dosega otrok. Nenamerno zaužitje celo enega odmerka zdravila ConZip lahko povzroči usodno preveliko odmerjanje.
Stranski učinki
Tramadol se običajno dobro prenaša, če ga pravilno jemljemo, neželeni učinki pa so običajno začasni, vendar obstaja nevarnost zelo resnih škodljivih učinkov, ki so lahko smrtonosni. Povejte svojemu zdravniku, če imate med jemanjem tramadola kakršne koli neželene učinke, zlasti če so resni.
Običajni
Pogosti neželeni učinki lahko vključujejo:
- Slabost
- Zaprtje
- Suha usta
- Zaspanost
- Omotica
- Bruhanje
- Glavobol
Hudo
Opioidi lahko povzročijo številne resne in življenjsko nevarne neželene učinke. Poiščite nujno zdravniško pomoč, če imate med jemanjem zdravila ConZip katerega od naslednjih simptomov:
- Počasno dihanje
- Zasoplost
- Hiter srčni utrip
- Bolečina v prsnem košu
- Otekanje obraza, jezika ali grla
- Kožne reakcije
- Ekstremna zaspanost
- Omotica pri menjavi položaja
- Občutek šibkosti
- Visoka telesna temperatura
- Težave s hojo
- Nepojasnjene toge mišice
- Duševne spremembe, kot so zmedenost ali vznemirjenost
- Napadi
- Angioedem (otekanje tekočine pod kožo)
- Samomorilne misli ali dejanja
Ne prenehajte jemati tega zdravila nenadoma, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravnikom. Morda boste morali postopoma zmanjševati zdravila s skrbnim nadzorom, da se izognete umiku. Simptomi odtegnitve vključujejo:
- Nemirnost
- Bolečine v mišicah in kosteh
- Nespečnost
- Driska
- Bruhanje
- Hladni utripi z gosjo kožo ("hladna puran")
- Gibanje nog
Opozorila in interakcije
Poročilo vlade iz leta 2015 je pokazalo strm porast obiskov v nujni sobi zaradi zlorabe tramadola med leti 2005 in 2011. Tudi pri predpisanih odmerkih lahko zdravilo povzroči zasvojenost.
Če sumite, da ste odvisni od tramadola ali jemljete več, kot bi smeli, da bi dosegli želeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom ali socialnim delavcem o tem, kako se lahko odvadite zdravil in poiščete druge možnosti za lajšanje bolečin.
Poleg tveganj zasvojenosti se lahko med jemanjem zdravila ConZip pojavijo še druga resna zdravstvena stanja, med drugim:
- Serotoninski sindrom: Poleg delovanja na opioidne receptorje tramadol vpliva na količino nevrotransmiterja serotonina v vašem sistemu. Pojavi se lahko preveč serotonina, še posebej, če se tramadol kombinira z drugimi zdravili, ki vplivajo na serotonin. Serotoninski sindrom je lahko življenjsko nevaren, simptomi pa vključujejo togost mišic, zmedenost in hiter srčni utrip. Če sumite na serotoninski sindrom, poiščite nujno zdravniško pomoč.
- Napadi: Jemanje tramadola lahko povzroči epileptične napade, zlasti pri večjih od priporočenih odmerkih, in pri bolnikih z epilepsijo ali tistih z anamnezo epileptičnih napadov ali tistih s stanji, ki jim ogrožajo epileptične napade (kot so poškodbe glave, presnovne motnje ali odtegnitev alkohola ali mamil). ). Tveganje za epileptične napade se poveča tudi, če jemljete tudi druga zdravila, ki znižujejo prag napadov.
- Nadledvična insuficienca: Opioidi lahko privedejo do tega stanja, v katerem nadledvične žleze ne proizvajajo dovolj nekaterih hormonov. Simptomi ponavadi prihajajo in izginejo, bolečine v trebuhu, omotica, izredna utrujenost in izguba teže. Če imate diagnozo insuficience nadledvične žleze, se boste morali počasi odvajati od zdravila ConZip.
- Huda hipotenzija (nizek krvni tlak): Hipotenzija se lahko začne z omotico in šibkostjo, če pa je dovolj močna, lahko povzroči preobčutljivost srca ali možganov, če pade prenizko. Če se to zgodi, boste morali skrbno nadzorovati in ga bo morda treba odstraniti s tramadola.
ConZip lahko tudi poslabša duševne ali fizične sposobnosti in vpliva na vašo sposobnost vožnje avtomobila. Izogibajte se nevarnim dejavnostim, dokler ne veste, kako zdravilo vpliva na vas.
Tramadol sodeluje tudi s številnimi drugimi zdravili, kar lahko privede do življenjsko nevarnih interakcij, vključno z težavami z dihanjem, sedacijo in komo. Zdravnik bo pretehtal prednosti in slabosti vašega režima zdravljenja in morda razmislil o spremembi drugih receptov ali natančnem spremljanju vas. če morate jemati tramadol.
Pogovorite se o vseh zdravilih in dodatkih, ki jih jemljete, načrtujete ali prenehate jemati s svojim zdravnikom, da jih boste lahko prilagodili, da preprečite nevarno interakcijo. Zdravila, ki sodelujejo z zdravilom ConZip, vključujejo:
- Benzodiazepini: Ni priporočljivo jemati tramadola z benzodiazepini (Xanax, Klonopin, Valium, Ativan, Halcion), razen če so bile druge možnosti zdravljenja neučinkovite. Ta kombinacija zdravil povečuje tveganje za skrajno sedacijo, depresijo dihanja, komo in smrt.
- Depresivi centralnega živčnega sistema (CNS): Poleg benzodiazepinov ni priporočljivo jemati tramadola tudi z drugimi zaviralci osrednjega živčevja, kot so pomirjevala / hipnotiki, anksiolitiki, pomirjevala, mišični relaksanti, splošni anestetiki, antipsihotiki ali drugi opioidi. Ta kombinacija poveča tveganje za sedacijo, depresijo dihanja, komo in smrt.
- Alkohol: Med uporabo zdravila ConZip ne pijte alkohola. Alkohol je tudi zaviralec osrednjega živčevja in njegova kombinacija lahko povzroči ekstremno sedacijo in nevarno upočasnitev srčnega utripa in dihanja, kar lahko privede do kome in smrti.
- Zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI): Antidepresivi, kot sta Prozac (fluoksetin) in Paxil (paroksetin), blokirajo CYP2D6, encim, ki igra vlogo pri presnovi tramadola. Ta interakcija poveča koncentracijo tramadola v krvi, hkrati pa zmanjša tudi aktivno obliko tramadola odesmetiltramadol (M1) in zmanjša terapevtske učinke zdravila. Morda bo treba prilagoditi odmerke in je treba skrbno spremljati.
- Zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI): Antidepresivi, kot sta Cymbalta (duloksetin) ali venlafaksin, ki vplivata tudi na serotonin in noradrenalin, prav tako povečajo tveganje za serotoninski sindrom, če jih jemljemo skupaj s tramadolom.
- Wellbutrin (bupropion): To zdravilo, ki se uporablja za depresijo ali opustitev kajenja, je tudi zaviralec CYP2D6. Morda bo treba prilagoditi odmerke in vas bo treba skrbno spremljati zaradi nevarnih neželenih učinkov, vključno z dihalno stisko in sedacijo, še posebej, če zdravilo Wellbutrin prekinite.
- Coumadin (varfarin): V redkih primerih se lahko učinki tega sredstva za redčenje krvi spremenijo, vključno s časom strjevanja. Potrebno je spremljanje in morda bo treba prilagoditi odmerke.
- Zdravila proti napadom: Tegretol (karbamazepin) in Dilantin (fenitoin) sta induktorja CYP3A4, ki zmanjšujeta koncentracijo tramadola v krvi, zaradi česar je tramadol manj učinkovit. Tramadol lahko poveča tudi tveganje za epileptične napade. Če prenehate jemati zdravila proti napadom, se koncentracija tramadola v krvi poveča in poveča tveganje za nevarne neželene učinke.
- Diuretiki: Opioidi lahko povzročijo sproščanje antidiuretičnega hormona, ki zmanjša učinkovitost diuretikov. Potrebno je spremljanje diuretika in krvnega tlaka, morda bo treba prilagoditi odmerek.
- Antiholinergiki: Uporaba tramadola skupaj z antiholinergičnimi zdravili, vključno z antihistaminiki prve generacije, kot sta Benadryl (difenhidramin) in Ditropan (oksibutinin) za prekomerno aktiven mehur, lahko poveča tveganje za zadrževanje urina in / ali hudo zaprtje, kar lahko privede do pomanjkanja gibanja črevesja . Potrebno je spremljanje zadrževanja urina ali pomanjkanja gibljivosti.
- Druga serotoninergična zdravila: Poleg SSRI in SNRI med drugimi zdravili, ki vplivajo na serotonin in povečajo tveganje za serotoninski sindrom, spadajo triciklični antidepresivi (TCA), kot je Anafranil (klomipramin), ki se uporablja za zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje, triptani, kot je Maxalt (rizatriptan), ki se uporablja za migrene, 5 Antagonisti receptorjev HT3 (zaviralci serotonina), kot sta Aloxi (injekcija palonosetrona), ki se uporablja za preprečevanje slabosti in bruhanja med kemoterapijo, in antidepresivi Remeron (mirtazapin) ali Oleptro (trazodon). Potrebno je skrbno spremljanje znakov serotoninskega sindroma.
- Analgetiki: Mešani agonist / antagonist in drugi delni agonistični opioidni analgetiki, kot so butorfanol, nalbufin, pentazocin in buprenorfin, lahko zmanjšajo analgetični učinek zdravila ConZip in lahko povzročijo odtegnitvene simptome.
- Zdravila za srce: Kinidin, ki se uporablja za zdravljenje aritmij (nepravilen srčni utrip), je tudi zaviralec CYP2D6. Obstaja tudi tveganje za toksičnost zdravila Digitek (digoksin), ki se uporablja za zdravljenje srčnega popuščanja in aritmij v kombinaciji s tramadolom. Morda bo treba prilagoditi odmerke in vas bo treba skrbno spremljati glede nevarnih neželenih učinkov ali toksičnosti.
- Makrolidni antibiotiki: Eritrocin (eritromicin) in drugi makrolidni antibiotiki blokirajo CYP3A4, encim, ki pomaga presnavljati tramadol in povečuje koncentracijo tramadola v krvi. Po prenehanju uporabe eritrocina se koncentracija tramadola zmanjša. Če jemljete obe zdravili, boste morali skrbno spremljati epileptične napade, serotoninski sindrom in znake depresije dihanja.
- Nizoral (ketokonazol): To protiglivično zdravilo zavira tudi CYP3A4 in zviša koncentracijo tramadola v krvi. Potrebno je natančno spremljanje.
- Norvir (ritonavir): To zdravilo za zaviranje proteaz (PI), ki se uporablja za zdravljenje virusa HIV, blokira tudi CYP3A4, kar poveča koncentracijo tramadola v krvi. Potrebno je natančno spremljanje.
- Rifadin (rifampin): To zdravilo, ki se uporablja za tuberkulozo (TB), je tudi induktor CYP3A4, ki zmanjša koncentracijo tramadola v krvi, zaradi česar je manj učinkovit. Dodajanje induktorja CYP3A4 med uporabo tramadola lahko povzroči tudi odtegnitvene simptome zaradi zmanjšanja jakosti.
Če ga jemljemo z rekreacijskimi ali nadzorovanimi snovmi, kot so alkohol, narkotiki, anestetiki, pomirjevala in pomirjevala, lahko tramadol vpliva na dihanje, celo povzroči zaustavitev dihanja.
Kako dolgo tramadol ostane v vašem sistemu?