Vsebina
- Polemika o turnirju
- Kdaj uporabiti žig
- Turniket za bojni nanos (CAT)
- Taktični (SOFT) džep za posebne operacije
- SWAT-T
- Pogoste napake na turnirju
Tradicionalno so bili turnirji rezervirani za najhujšo krvavitev, da bolnik ne bi razvil šoka.
Polemika o turnirju
Uporaba turnirjev je bila prvič dokumentirana na bojnem polju leta 1674. Zapleti uporabe turnirjev naj bi vodili do hudih poškodb tkiva. Vojaki so imeli amputacije okončin, ki so jih pogosto pripisovali uporabi turnirjev, vendar bi lahko bili enako enostavno okuženi. Sčasoma so turnirji razvili slab odmev na področju nujne prve pomoči.
V civilnem svetu je bila uporaba navijača včasih videti kot skrajna možnost. Menili so, da so za vojake smiselni, ker so bojne rane hude in se mora borec boriti. Bilo je tveganje, ki ga je bilo vredno prevzeti, šlo za teorijo. Žagico lahko nanesemo in prezremo.
To ne pomeni, da turneji ne delujejo. Ravno nasprotno, turnirji lahko precej dobro zaustavijo krvavitev in so zagotovo koristni v primerih hudih krvavitev, ki jih ni mogoče ustaviti drugače. Na bojnem polju so priljubljeni, ker jih je mogoče hitro uporabiti in jih ni treba nenehno nadzirati, ko so na svojem mestu, kar omogoča tudi poškodovanim vojakom, da ostanejo pri zavesti in nadaljujejo z bojem.
Civilisti so razmišljali, imeli so čas. Metodično bi lahko prešli skozi korake za nadzor krvavitve. Učili so nas, da začnemo z neposrednim pritiskom in če to ne deluje, dvignite. Če se je krvavitev nadaljevala, je žaga postala močna možnost. Tako škodljivi so bili, da bi turnirji zagotovili izgubo uda, če bi jih uporabili. Izguba tega pretoka krvi bi zagotovo povzročila katastrofalne poškodbe tkiva.
Sodobna, na dokazih temelječa medicina spreminja dolgo zastavljena stališča o turnirjih. Krvavitev je resno vprašanje. Ko je prisoten, ga je treba ustaviti. V nasprotnem primeru lahko bolnik umre. Ni časa, da se zafrkava.
Kdaj uporabiti žig
Uporaba turnirja naj bi se zgodila v dveh primerih:
- Če krvavitve ni mogoče ustaviti neposredni pritisk in višina kadar se obe uporabijo takoj in hkrati.
- Če obstaja kakršen koli razlog, neposrednega pritiska ni mogoče vzdrževati, tudi če deluje.
Številka 1 je tradicionalni pogled na to, da gremo skozi korake nadzora krvavitve, vendar pospešeni. Ko sem bil le dojenček-reševalec, ki se je učil odpravljati bolezni in reševati življenja, so kot plast aplikacije učili nadzor nad krvavitvami. Najprej ste poskusili z neposrednim pritiskom in čez nekaj časa prešli na višino. Kako dolgo naj bi čakali, ni bilo natančno določeno. Ne glede na vse je prepočasen in ni imel smisla.
Zakaj čakati? Če lahko neposredni pritisk in dvig delujeta skupaj, to storite skupaj. Dvignite roko nad nivo srca, ko močno stisnete raztrganino, da zataknete luknjo. Če na tej točki še vedno teče kri skozi povoj ali izpod prstov, paličica ni slaba ideja.
Številka 2 je lekcija, pridobljena iz boja. Borci se borijo in turnirji jim dovolijo. To velja tudi za civiliste. Pohodniki morajo na pohod, da pridejo na pomoč. Bolniki z večkratnimi poškodbami potrebujejo zdravljenje, ki omogoča roke proste. Dolga čakanja na reševalno vozilo vodijo do utrujenosti reševalcev, ki poskušajo zadržati neposreden pritisk.
Panike lahko pacient tudi sam nanese. Samonanašanje neposrednega pritiska je veliko težje.
Turniket za bojni nanos (CAT)
Turniket za bojno uporabo (CAT) je najpogostejši komercialni turnir, ki je na voljo. Izpolnjuje zahteve ameriške vojske. Ne bo ščipal, uporablja vitlo (ročaj za zategovanje turnirja), bolnik ga lahko sam nanese.
Ko so te stvari prvič prišle na trg, so prišle samo v črni barvi, kar pa ne priporočam za civilni dres V bojnih razmerah je povsem smiselno, da ne izstopate s svetlo oranžnim trakom okoli krvave roke, ampak črna skriva kri in jo je težko videti pri šibki svetlobi. Zdravniki v bolnišnici bi lahko pogrešali kabel, če je črn.
CAT je treba pred uporabo pripraviti tako, da konico traku potisnete skozi torno zaponko. Če tega ne storite, bi lahko bilo zelo težko to storiti pod stresom v vročini trenutka, še posebej, če nosite rokavice (nitril ali usnje). Edina pomanjkljivost predhodne priprave je, da jo morate potisniti čez okončino, da jo postavite na svoje mesto.
Taktični (SOFT) džep za posebne operacije
SOFTT je skoraj popolnoma enak kot CAT, razen zaponke. CAT ima torno zaponko, ki je med uporabo lahko okorna, še posebej, če nosite kakršne koli osebne zaščitne rokavice.
Zaponka na SOFTT se zaskoči, kar vam omogoča, da je konec jermena že doveden skozi torni drsnik. V tem primeru vam na koncu poškodovane roke ali noge ni treba zdrsniti kroga platnenega traku. Žep lahko preprosto ovijete okoli okončine in ga zaskočite na svoje mesto.
Ta funkcionalnost je koristna samo, če nataknete žep na nekoga drugega. Kar zadeva samonanašanje, je skoraj nemogoče, da ga zaskočite z eno roko, zato je nalaganje na roko enako kot uporaba CAT-a.
SWAT-T
SWAT-T je drugačna vrsta turnirja kot CAT ali SOFTT. Namenjen bolj civilnemu prebivalstvu, uporablja debelo gumo, da doseže isto stvar, kot jo ima vitlo za druga dva. SWAT-T ni mogoče uporabiti samostojno, v nasprotju s CAT ali SOFTT pa ga je mogoče uporabiti za otroke in zelo majhne odrasle.
Turnike z vitlom morajo imeti a ščipalna plošča, debelo površino blaga pod vetrobranskim steklom, ki preprečuje vlečenje kože v zvit jermen. Brez ščipalne plošče je mogoče kožo in mehko tkivo zviti in potegniti, kar povzroči bolečino, pri pacientih z občutljivo kožo pa nadaljnje poškodbe.
Pritrdilne plošče na CAT in SOFTT jim onemogočajo, da bi se spustili dovolj majhni za otroke in zelo majhne, običajno starejše, odrasle bolnike. Dodaten plus za majhne paciente: SWAT-T lahko razrežete na dva trna za več poškodb ali več pacientov.
Pogoste napake na turnirju
Najpogostejša težava turnikov je, da jih nataknemo preveč ohlapno. Če kabel ni tako tesen, da je neprijeten, ne deluje.
Improvizirani trakovi imajo zelo visoko stopnjo odpovedi, zato morate v kompletu za prvo pomoč vedno hraniti komercialni trnik za hude krvavitve. Pravzaprav več kot ena, ker en sam turnir - tudi če je pravilno nameščen - morda ne bo dovolj za zaustavitev krvavitve. Ne bojte se nanašati dveh ali treh turneketov, zlasti na noge in bolnike s prekomerno telesno težo.
Poleg tega, da se izognemo nepravilni uporabi turnijev, jih ne sme odstraniti nihče drug kot zdravnik na oddelku za nujne primere. Medtem ko bi puščanje traka predolgo na mestu lahko teoretično povzročilo poškodbe tkiva, nisem mogel najti nobenega dokumentiranega primera takšne poškodbe, odstranitev pa bo verjetno povzročila hujšo krvavitev.