Topamax za preprečevanje migrene

Vsebina

• Kako deluje
• Odmerjanje
• Stranski učinki
• Interakcije
• Kontraindikacije

Topamax (topiramat) je antikonvulziv, kar pomeni, da se uporablja za preprečevanje napadov pri ljudeh z epilepsijo in sorodnimi motnjami. Predpisano je tudi za preprečevanje nekaterih vrst migrenskih glavobolov pri odraslih in mladostnikih, starih 12 let ali več.

Ker je bilo v študijah dokazano, da je zelo učinkovito kot profilaktično zdravilo proti migreni, ga je za to uporabo odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) ter agencije za regulacijo zdravil v številnih drugih državah.

Poleg Topamaxa se topiramat prodaja tudi pod dvema blagovnima znamkama - Qudexy XR in Trokendi XR -, na voljo pa je tudi v splošni obliki.

Zdravila za preprečevanje epizodnih migren

Kako deluje

Topamax blokira kanale v telesu, ki oddajajo električne impulze živčnim, mišičnim in možganskim celicam. Zdi se, da to okrepi aktivnost nevrotransmiterja, znanega kot gama-aminomaslena kislina (GABA), ki sodeluje pri uravnavanju motoričnega nadzora, vida in tesnobe.

Raziskovalci niso prepričani, kako ta postopek deluje za preprečevanje migrenskih glavobolov (ali epileptičnih napadov), vendar za večino bolnikov to počne varno in učinkovito.

Topamax preprečuje epizodne migrene, kar pomeni, da se pojavijo manj kot 15 dni na mesec.

Odmerjanje

Topamax je na voljo v tabletah po 25 miligramov (mg), 50 mg, 100 mg in 200 mg. Na voljo je tudi v 15 mg in 25 mg kapsulah, ki vsebujejo obliko zdravila v prahu. Kapsule lahko pogoltnete cele ali odprete in potresete po mehki hrani.

Na podlagi raziskav, ki primerjajo učinkovitost 100 mg proti 200 mg na dan zdravila Topamax, je ciljni odmerek za večino ljudi 100 mg (50 mg dvakrat na dan). Dokazano je, da višji odmerek ne deluje bolje pri preprečevanju migrene, čeprav je odmerek, priporočen v smernicah Ameriškega združenja za glavobol in Ameriške akademije za nevrologijo, od 25 mg do 200 mg na dan.

Če vam zdravnik predpiše to zdravilo, vas bo verjetno začel jemati na primer z relativno majhnim odmerkom - 25 mg enkrat na dan en teden - in nato odmerek povečeval za 25 mg na teden, dokler terapevtski odmerek.

Postopno zmanjševanje količine Topamaxa na ta način bo pomagalo preprečiti neželene učinke. Ta postopek se imenuje titracija.

Če ste jemali zdravilo Topamax in bi radi prenehali, je priporočljivo, da se najprej posvetujete s svojim zdravnikom, ki vas bo spet vodil skozi zmanjševanje odmerka, da zmanjšate tveganje za neželene učinke, ki se lahko pojavijo, če prenehate z mrazom. puran.

Stranski učinki

Dokazano je, da zdravilo Topamax povzroča številne neželene učinke. Večina je blage do zmerne resnosti in začasna; ko se vaše telo navadi na zdravila, bodo morebitni začetni neželeni učinki verjetno izginili. Pokličite svojega zdravnika, če ne.

Z zdravilom Topamax je povezanih tudi nekaj potencialno resnih neželenih učinkov, za katere morate takoj obvestiti svojega zdravnika.

Blagi neželeni učinki

• Otrplost, mravljinčenje ali pekoč občutek v rokah ali nogah

• Počasen reakcijski čas / mišična oslabelost

• Živčnost

• Zaspanost

  
  

• Nekontrolirano tresenje ali premikanje oči

• Zaprtje

• Zgaga

• Izguba teže

• Spremembe v okusu hrane

• Suha usta

• Krvavitev iz nosu

• Solzne ali suhe oči

• Bolečine v kosteh ali mišicah

• Bolečine v hrbtu ali nogah

• Močne menstrualne krvavitve ali zamujena obdobja

Resni neželeni učinki

• Zamegljen ali dvojni vid / izguba vida

• Bolečine v očesu ali pordelost

• Mrzlica / nizka telesna temperatura

• Težave s koncentracijo, zmedenost, težave s spominom

• Težave pri govoru ali razmišljanju o določenih besedah

• Izguba koordinacije

• Razbijanje ali nepravilen srčni utrip

• Bolečina v prsnem košu

• Zasoplost / težave z dihanjem / hitro, plitvo dihanje

• Nezmožnost odzivanja na stvari okoli sebe

• Prekomerna utrujenost / nespečnost

• Slabost / driska / bruhanje / izguba apetita

• Bolečine v želodcu, hrbtu ali boku

• Krvav, moten ali neprijeten vonj urina / pogosto, težko ali boleče uriniranje

• Zmanjšana sposobnost znojenja in zvišana telesna temperatura

Zapleti

Poleg neželenih učinkov je zdravilo Topamax povezano tudi z več resnimi zapleti:

• Presnovna acidoza, kopičenje kisline v krvi zaradi neravnovesja bikarbonata v telesu. Simptomi vključujejo slabost, bruhanje, hitro dihanje in letargijo. Ta bolezen lahko povzroči ledvične kamne, zato je med pitjem Topamaxa pomembno, da pijete veliko tekočine. Če se metabolična acidoza ne zdravi, lahko povzroči komo in smrt. Najpogosteje se pojavi pri otrocih, mlajših od 15 let.
• DrDeramus: Simptomi se običajno pojavijo v enem mesecu po začetku zdravljenja in jih prepoznamo po nenadni zamegljenosti vida, bolečinah v očeh, pordelosti in nenormalno razširjenih zenicah.
• Odpoved ledvic: To se najverjetneje zgodi pri ljudeh, starejših od 65 let, ki imajo osnovno ledvično bolezen. Iz tega razloga bi morali ljudje, ki jemljejo zdravilo Topamax, opraviti rutinske teste delovanja ledvic.
• Osteoporoza
• Samomorilne misli in vedenje

Interakcije

Možno je, da jemanje zdravila Topamax skupaj z drugim zdravilom iz kakršnega koli razloga lahko povzroči težave. Zdravnik vas bo vprašal, katera druga zdravila jemljete pred predpisovanjem zdravila Topamax; to pomeni zdravila brez recepta in zdravila na recept, pa tudi prehranske in zeliščne dodatke ter naravna zdravila.

Zdravila, ki bodo najverjetneje vplivala na zdravilo Topamax, vključujejo:

• Diamox (acetazolamid)
• Amitriptilin
• Antidepresivi
• Antihistaminiki
• Lanoksin (digoksin)
• Mikrozid, Oretik (hidroklorotiazid)
• Lamictal (lamotrigin)
• Litobid (litij)
• Zdravila za bolezen gibanja, razjede ali težave z uriniranjem
• Fortamet, glukofag in drugi (metformin)
• Druga zdravila proti napadom

Jemanje zdravila Topamax lahko zmanjša učinkovitost hormonskih kontraceptivov. Če med jemanjem zdravila zanosite, takoj pokličite svojega zdravnika.

Zdravila proti migreni brez recepta

Kontraindikacije

Bodite previdni pri uporabi zdravila Topamax, če poskušate zanositi, če pričakujete otroka ali dojite. V nobenem od teh primerov ni kontraindicirana, vendar obstajajo nekateri dokazi, da lahko zdravilo pri nekaterih dojenčkih, katerih matere so ga vzele med nosečnostjo, povzroči razcep neba.

Zdravila proti migreni, ki so varna med nosečnostjo

Med drugimi, ki bi morali biti previdni pri jemanju zdravila Topamax ali ki ne bi smeli jemati vseh, so tisti, ki imajo:

• Presnovna acidoza
• Ledvični kamni
• Zgodovina samopoškodb ali samomorilnih misli
• Stanja, pri katerih so kosti krhke ali mehke (osteopenija, osteomalacija ali osteoporoza
• Diabetes
• DrDeramus
• Vsako stanje, ki vpliva na dihanje, na primer astma
• Depresija ali druga motnja razpoloženja
• Problem rasti
• Driska

Beseda iz zelo dobrega

Če vam zdravnik priporoča, da jemljete zdravilo Topamax, je nujno, da ga pravilno vzamete in nemudoma sporočite morebitne neželene učinke. In ne prenehajte nenadoma jemati zdravila Topamax, razen če ni nujno in če ste pod vodstvom zdravnika. Ti previdnostni ukrepi se morda zdijo zlovešče, toda za večino ljudi, ki imajo epizodne migrenske glavobole, je Topamax varen, učinkovit in je lahko ključ do manj glavobolov na mesec.