Vsebina
Zaviralci faktorja tumorske nekroze (TNF) so zdravila za zdravljenje revmatoidnega artritisa. in drugih vnetnih stanjih. Kot pri vseh zdravilih so lahko za nekatere zelo učinkovite, za druge manj. Tukaj si oglejte, kaj so zaviralci TNF in kako delujejo, kakšni so njihovi morebitni neželeni učinki in kako se primerjajo.Kaj so zaviralci TNF?
Zaviralci TNF so prefinjena, zapletena zdravila, ki spadajo v skupino zdravil, imenovanih biološka zdravila. Delujejo tako, da ciljajo na snov, imenovano faktor tumorske nekroze, ki povzroča vnetje. Nekatera biološka zdravila za zdravljenje revmatoidnega artritisa so monoklonska protitelesa.
Pojasnjena biološka zdravila
Biološka zdravila so zdravila, ki ciljajo na molekule, ki povzročajo vnetja in poškodujejo sklepe. Pogosto so predpisani ljudem, ki jemljejo druge vrste zdravil proti artritisu, kot so DMARD (protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen), vendar ne dobijo zadostnega olajšanja.
Kaj je dejavnik tumorske nekroze?
Faktor nekroze tumorja je beljakovina, ki jo proizvaja imunski sistem. Ima vlogo pri številnih vitalnih telesnih funkcijah, kot so presnova maščob in strjevanje ali strjevanje krvnih celic. Nekatera stanja, vključno z rakom in avtoimunskimi boleznimi, kot je revmatoidni artritis, lahko povzročijo prekomerno proizvodnjo TNF, kar vodi v vnetje.
Kaj je monoklonsko protitelo?
Že veste, da so protitelesa snovi, ki jih imunski sistem proizvaja za boj proti antigenom, kot so virusi. Monoklonska protitelesa se proizvajajo v laboratoriju in so zasnovana tako, da ciljajo na določene molekule, kot je TNF.
Primerjava zaviralcev TNF
Vsa zdravila, ki zavirajo TNF, je odobrila ameriška uprava za prehrano in zdravila (FDA) za zdravljenje različnih vnetnih stanj, vključno z: revmatoidnim artritisom, psoriatičnim artritisom, vnetno črevesno boleznijo in ankilozirajočim spondilitisom.
Vedno je pomembno, da si ogledate podobnosti in razlike med zdravili, ko se vi in vaš zdravnik pripravljate na zdravljenje, ki je ravno za vas. Nekateri dejavniki, ki jih je treba upoštevati pri izbiri zaviralcev TNF, so, kako se dajejo, neželeni učinki in stroški.
Enbrel
Enbrel (etanercept) je bil prvo zdravilo proti TNF. Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) ga je odobrila leta 1998. Zdravilo Enbrel izvira z uvedbo človeške DNK v celice jajčnikov kitajskega hrčka za ustvarjanje gensko spremenjenih beljakovin.
Remicade
Remicade (infliksimab) je monoklonsko protitelo, ki se veže na faktor tumorske nekroze alfa (TNF-alfa) in ga blokira. To je bil drugi zaviralec TNF, ki ga je FDA odobrila leta 1999.
Humira
Humira (adalimumab) je "popolnoma humanizirano" monoklonsko protitelo, kar pomeni, da je dejanska sestava zdravila enaka sestavi človeških protiteles, čeprav je bila ustvarjena v laboratoriju. Leta 2002 je FDA odobrila zdravilo Humira.
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) je edini zaviralec TNF, ki je zaradi svojih kemijskih lastnosti manj strupen za celice. Poleg tega naj bi imela Cimzia v primerjavi z drugimi zdravili proti TNF večjo afiniteto za človeški TNF.
Simponi
Simponi (golimumab) je zaviralec TNF-alfa, ki je predpisan tudi za ulcerozni kolitis, psoriatični artritis in ankilozirajoči spondilitis. Odobren je bil leta 2004.
Neželeni učinki zaviralcev TNF
Nobeno zdravilo ni brez stranskih učinkov. Nekatere morebitne težave, povezane z zaviralci TNF, so dobro znane, zaradi česar so nekateri bolniki z artritisom previdni pri jemanju zaviralcev TNF. Toda za večino ljudi koristi veliko presegajo tveganja.
Resna okužba
Nekateri bolniki so nagnjeni k okužbam, medtem ko se zdravijo z DMARD ali biološkimi zdravili. (Enako velja za DMARD.)
Rak
Študija iz leta 2016 je pokazala, da so ljudje, ki so jemali določene zaviralce TNF zaradi revmatoidnega artritisa, imeli trikrat večje tveganje za razvoj nekaterih vrst raka, na primer limfoma. To je še posebej veljalo, če so bili v velikih odmerkih.
Čeprav povezave do zaviralcev raka in zaviralcev TNF ne bi smeli prezreti, se zdi, da je visoka aktivnost bolezni bolj verjetno povezana s tveganjem za raka kot zaviralci TNF.
Prebrati vse o tem
Knjiga Artritis brez bolečine: čudež zaviralcev TNFavtor revmatolog Scott J. Zashin, razloži, kako delujejo zaviralci TNF in kako se primerjajo z drugimi zdravili za artritis. Vključuje zgodbe o uspehu bolnikov in razloži, kako je ta prebojni razred zdravil spremenil življenje.