Vsebina
- Kaj je zlom golenice / fibule odprta redukcija in notranja fiksacija?
- Zakaj bi morda potreboval odprto redukcijo zloma golenice / fibule in notranjo fiksacijo?
- Kakšna so tveganja za zmanjšanje odprtega zloma golenice / fibule in notranjo fiksacijo?
- Kako se pripravim na odprtje zloma golenice / fibule in notranjo fiksacijo?
- Kaj se zgodi med zlomom golenice / fibule odprtega zmanjšanja in notranje fiksacije?
- Kaj se zgodi po zlomu golenice / fibule, odprtem zmanjšanju in notranji fiksaciji?
- Naslednji koraki
Kaj je zlom golenice / fibule odprta redukcija in notranja fiksacija?
Odprto zmanjšanje in notranja fiksacija (ORIF) je vrsta kirurgije, ki se uporablja za stabilizacijo in zdravljenje zlomljene kosti. Ta postopek boste morda potrebovali za zdravljenje zlomljene kosti golenice (golenice) ali fibule.
Golenica ali golenica je večja kost v spodnjem delu noge. Zraven, bolj proti zunanji strani noge, je fibula. Golenica je del kolenskega sklepa. Konca golenice in fibule tvorita del gleženjskega sklepa.
Različne vrste poškodb lahko poškodujejo golenico ali fibulo, zaradi česar se razbijejo na enega ali več kosov. To se lahko zgodi v delu kosti blizu kolena, blizu srednjega dolgega dela kosti ali v kosti blizu dela gležnja. (Zlom tukaj lahko imenujemo "zlom gležnja.") Lahko se zlomi le ena od teh kosti ali pa imate zlom obeh kosti. Pri nekaterih vrstah zlomov se vam kost zlomi, vendar se njeni deli še vedno pravilno poravnajo. Pri drugih vrstah zlomov poškodba premakne kostne drobce iz poravnave.
Če zlomite golenico ali fibulo, boste morda potrebovali ORIF, da povrnete kosti na svoje mesto in jim pomagate pri celjenju. Med "odprtim zmanjšanjem" ortopedi med operacijo postavijo vaše kostne koščke nazaj v pravilno poravnavo. V "zaprti redukciji" izvajalec zdravstvenega varstva kosti fizično premakne na svoje mesto, ne da bi kost kirurško izpostavil.
"Notranja fiksacija" se nanaša na način fizičnega povezovanja kosti. To lahko vključuje posebne vijake, plošče, palice, žice ali žeblje, ki jih kirurg postavi v kosti, da jih pritrdi na pravo mesto. To preprečuje nenormalno celjenje kosti. Celotna operacija običajno poteka med spanjem v splošni anesteziji.
Zakaj bi morda potreboval odprto redukcijo zloma golenice / fibule in notranjo fiksacijo?
Nekateri zdravstveni pogoji lahko povečajo verjetnost zlomov golenice ali fibule. Na primer, osteoporoza poveča tveganje za zlom. Nesreče na motornih vozilih ali kolesarjenju, kontaktni športi, padci in ponavljajoče se trke so pogosti viri poškodb, ki lahko vodijo do zloma golenice ali fibule.
ORIF morda ne boste potrebovali, če zlomite golenico ali fibulo. Mnogi ljudje ne. Če je mogoče, bo zdravnik vaš zlom zdravil z bolj konzervativnimi načini zdravljenja, kot so zdravila proti bolečinam, odlitki ali naramnice.
ORIF verjetno ne boste potrebovali, razen če obstaja razlog, da se vaš zlom s temi konzervativnimi načini zdravljenja ne bo normalno zacelil. Verjetneje boste potrebovali ORIF, če:
- Kosi vaše noge so bistveno izravnani
- Vaša zlomljena golenica ali fibula je prebodena skozi kožo
- Golenica ali fibula se vam je zlomila na več delov
- Vaš zlom vključuje kolenski sklep
- Kosti se po zdravljenju, ki je bolj konzervativno, niso normalno zacelile
V teh primerih lahko ORIF vaše kosti postavi nazaj v pravilno konfiguracijo, kar poveča možnost, da se bo vaša kost sčasoma pravilno zacelila. ORIF boste morda potrebovali za zlom, ki se zgodi kjer koli vzdolž golenice ali fibule. Sem spadajo deli, ki so del kolenskega ali gleženjskega sklepa.
Kakšna so tveganja za zmanjšanje odprtega zloma golenice / fibule in notranjo fiksacijo?
Večina ljudi, ki imajo ORIF zaradi zloma golenice ali fibule, se zelo dobro obnese. Včasih se lahko pojavijo zapleti, čeprav redki. Možni zapleti vključujejo:
- Okužba
- Krvavitev
- Poškodbe živcev
- Krvni strdki
- Maščobna embolija
- Neskladje kosti
- Draženje zgornjega tkiva s strojne opreme
Obstaja tudi tveganje, da se zlom ne bo pravilno zacelil in boste morali ponoviti operacijo.
Tvoje tveganje za zaplete se lahko razlikuje glede na starost, anatomijo zloma in druge zdravstvene težave. Na primer, pri ljudeh z nizko kostno maso ali sladkorno boleznijo obstaja večje tveganje za nekatere zaplete. Kadilci imajo lahko tudi večje tveganje. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca o tveganjih, ki najbolj veljajo za vas.
Kako se pripravim na odprtje zloma golenice / fibule in notranjo fiksacijo?
ORIF pogosto poteka kot nujni ali nujni postopek. Pred postopkom vam bo nekdo vzel anamnezo in opravil fizični pregled. Potrebovali boste slikanje golenice in fibule, bodisi rentgen ali računalniško tomografijo (CT). Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zdravili brez recepta, kot je aspirin. Prav tako naj vaš zdravnik ve, kdaj ste zadnjič jedli.
V nekaterih primerih lahko vaši ponudniki zdravstvenih storitev opravijo vaš ORIF nekoliko pozneje. Med čakanjem na operacijo boste morda imeli nogo v gibljivem položaju. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako se pripraviti na operacijo. Vprašajte, ali morate predčasno prenehati jemati katero koli zdravilo, na primer sredstva za redčenje krvi. Noči pred postopkom se boste morali izogibati hrani in pijači po polnoči.
Kaj se zgodi med zlomom golenice / fibule odprtega zmanjšanja in notranje fiksacije?
Vaš zdravnik vam lahko pomaga razložiti podrobnosti vaše posebne operacije. Ti podatki bodo odvisni od lokacije in resnosti vaše poškodbe. Ortopedski kirurg bo opravil kirurški poseg s pomočjo ekipe zdravstvenih delavcev. Celotna operacija lahko traja nekaj ur. Na splošno lahko pričakujete naslednje:
- Prejeli boste splošno anestezijo. Tako boste med operacijo prespali, tako da med operacijo ne boste čutili bolečin ali nelagodja. (Lahko pa prejmete lokalno anestezijo in zdravilo, ki vam pomaga, da se sprostite.)
- Zdravstveni delavec bo med operacijo skrbno spremljal vaše vitalne znake, na primer srčni utrip in krvni tlak.
- Po čiščenju prizadetega območja bo kirurg naredil rez na koži in mišicah noge.
- Vaš kirurg vam bo vrnil koščke golenice ali fibule nazaj ("zmanjšanje").
- Nato bo kirurg medsebojno pritrdil koščke golenice ali fibule ("fiksacija"). Za to bo uporabil orodja, kot so vijaki, kovinske plošče, žeblji, žice ali zatiči. Za zlom v srednjem delu golenice izvajalci zdravstvenih storitev pogosto uporabljajo posebej zasnovano dolgo kovinsko palico, ki gre skozi sredino kosti.
- Po potrebi bo zdravnik opravil tudi druga popravila.
- Ko bo ekipa zavarovala kost, bo vaš kirurg zaprl plasti kože in mišic okoli vaše noge.
Kaj se zgodi po zlomu golenice / fibule, odprtem zmanjšanju in notranji fiksaciji?
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj lahko pričakujete po operaciji. Po posegu boste morda imeli resne bolečine, vendar vam zdravila za lajšanje bolečin pomagajo lajšati bolečino. Hitro bi morali nadaljevati z običajno prehrano. Verjetno boste izvedli kakšen postopek slikanja, na primer rentgen, da preverite, ali je bila operacija uspešna. Odvisno od obsega vaše poškodbe in drugih zdravstvenih težav boste morda še isti dan lahko odšli domov.
Nekaj časa po operaciji boste morda morali držati nogo nepremično. To ponavadi pomeni nošenje naramnice, morda več tednov. Morda boste morali nogo zaščititi pred vodo. Prejeli boste navodila, kako lahko premikate nogo in ali lahko nanjo postavite težo.
Natančno upoštevajte vsa navodila svojega zdravstvenega delavca. Morda boste morali nekaj časa po operaciji jemati zdravilo za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov (sredstvo za redčenje krvi). Vaš zdravnik morda ne bo želel, da bi jemali nekatera zdravila, ki se prodajajo brez recepta, proti bolečinam, ker nekatera od njih lahko motijo celjenje kosti. Vaš zdravnik vam lahko svetuje, da se prehranjujete z visoko vsebnostjo kalcija in vitamina D, ko se kosti zacelijo.
Iz mesta reza lahko odteče tekočina. To je normalno. Takoj obvestite svojega zdravstvenega delavca, če se na mestu reza poveča pordelost, oteklina ali odtekanje. Prav tako morate svojega zdravnika takoj obvestiti, če imate vročino, mrzlico, hudo bolečino, ki se ne izboljša, ali izgubite občutek v nogi.
Poskrbite za vse nadaljnje sestanke. Približno teden dni po operaciji boste morda morali odstraniti šive ali sponke.
Na neki točki boste morda potrebovali fizikalno terapijo, da boste mišicam povrnili moč in prožnost. Če izvajate svoje vaje, kot je predpisano, lahko izboljšate možnosti za popolno okrevanje. Ti zlomi pogosto trajajo več mesecev, da se popolnoma pozdravijo, vendar bi morali pred tem časom nadaljevati veliko svojih dejavnosti.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek