Vsebina
- Kronični simptomi pankreatitisa
- Diagnoza kroničnega pankreatitisa pri Johnsu Hopkinsu
- Diagnostični postopki kroničnega pankreatitisa
- Zdravljenje kroničnega pankreatitisa pri Johns Hopkinsu
Kronični simptomi pankreatitisa
Glavni simptom kroničnega pankreatitisa so bolečine v trebuhu. Bolečina je lahko nenadna in huda ali pa se pojavijo bolj blage epizode bolečine. Pri nekaterih bolnikih je bolečina stalna.
Drugi simptomi vključujejo:
Bruhanje
Izguba teže
Maščoben blato
Nestrpnost glukoze
Kronična driska
Bolečine v hrbtu
Diagnoza kroničnega pankreatitisa pri Johnsu Hopkinsu
Kronični pankreatitis je težko diagnosticirati. Družinska in zdravstvena anamneza sta pomembna za pomoč zdravniku pri diagnosticiranju te bolezni. Naši izkušeni gastroenterologi pri Johns Hopkinsu združujejo svoje strokovno znanje in usposabljanje z napredno slikovno tehnologijo, da dosežejo natančno diagnozo.
Diagnostični postopki kroničnega pankreatitisa
Zdravnik bo diagnozo začel s celovitim fizičnim pregledom. Vprašali vas bomo tudi o simptomih in anamnezi.
Diagnostični testi, ki jih lahko naroči zdravnik, vključujejo:
Laboratorijsko testiranje
Skeniranje slik
Zgornja endoskopija
Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP)
Endoskopski ultrazvok (EUS)
Laboratorijsko testiranje
Vaš zdravnik lahko za diagnozo kroničnega pankreatitisa uporabi kombinacijo različnih laboratorijskih preiskav. Morda vam bomo pregledali kri, urin in blato ter iskali nepravilnosti ali neobičajne ravni nekaterih encimov.
Laboratorijski testi vključujejo:
Test fekalne maščobe meri količino maščobe v blatu in kaže, da vaše telo ne absorbira vse maščobe.
Amilazni test je krvni test, ki meri količino amilaze, encima, ki pomaga prebaviti ogljikove hidrate. Vnetje trebušne slinavke povzroči sproščanje amilaze v kri.
Test lipaze meri količino lipaze v krvi. Lipaza pomaga telesu, da absorbira maščobo in jo izloča trebušna slinavka.
Tripsinogeni test meri količino tripsinogena v krvi. Ta snov pomaga razgraditi beljakovine.
Test bentiromida je test urina, s katerim lahko diagnosticiramo napredovali kronični pankreatitis.
Skeniranje slik
Zdravnik vam bo morda naročil enega ali več naslednjih slik. Cilj je dobiti jasno in podrobno sliko trebušne slinavke, da bo zdravnik lahko pregledal morebitne nepravilnosti.
Rentgenske slike so pogosto prvi korak pri diagnosticiranju kroničnega pankreatitisa. Zdravnik lahko pregleda slike na znakih bolezni na trebušni slinavki.
Ultrazvok uporablja tehnologijo zvočnih valov za ustvarjanje slik. To je koristno pri odkrivanju sprememb kanalov trebušne slinavke ali prisotnosti usedlin kalcija.
Računalniška tomografija (CT) je močan rentgen in je bolj občutljiva kot ultrazvok. Pomaga tudi pri ločevanju pankreatitisa od raka trebušne slinavke.
Magnetna resonančna holangiopankreatografija (MRCP) je specializirano slikanje z magnetno resonanco (MRI), ki se uporablja posebej za pregled področja trebušne slinavke. Če je bil CT pregled normalen, vam bo zdravnik morda priporočil MRCP, ki mu omogoča še podrobnejši ogled območja.
Zgornja endoskopija
Med zgornjo endoskopijo vam zdravnik potegne tanko, prožno cev po grlu, mimo požiralnika ter v želodec in tanko črevo. Endoskop pošlje zdravniku slike vaših notranjih organov. Zgornja endoskopija zagotavlja zdravniku izboljšano vizualizacijo zgornjih prebavil. Zgornja endoskopija nam omogoča tudi biopsijo prebavnega trakta, da potrdimo diagnozo.
Med zgornjo endoskopijo:
Prejmete anestetik za sprostitev refleksa. Lahko prejmete tudi zdravila proti bolečinam in pomirjevalo.
Ležite na levi strani, kar imenujemo levi bočni položaj.
Zdravnik vam endoskop vstavi skozi usta in žrelo v požiralnik.
Endoskop prenaša slike zgornjega dela prebavil.
Vaš zdravnik v endoskop vstavi biopsijske klešče za pridobitev vzorcev tkiva. Vzorce pošljemo v laboratorij za dokončno diagnozo.
Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP)
ERCP je endoskopska tehnika, ki omogoča zdravniku, da vizualizira žolč in kanale trebušne slinavke. Med tem postopkom zdravnik uporabi poseben endoskop za bočni ogled in ga vstavi v dvanajstnik. Ta endoskop, imenovan duodenoskop, je posebej zasnovan, tako da lahko zdravnik enostavno postavi endoskopske pripomočke v žolčne in trebušne slinavke. Vaš zdravnik bo v kanale vbrizgal tudi barvilo, da bo dobil podrobne rentgenske slike.
ERCP je občutljiv in specifičen test za diagnosticiranje kroničnega pankreatitisa.
Endoskopski ultrazvok (EUS)
EUS združuje endoskopijo z ultrazvokom, da pridobi slike iz prebavil. Postopek je podoben zgornji endoskopiji. Zdravnik vam bo morda priporočil EUS za izključitev raka.
Zdravljenje kroničnega pankreatitisa pri Johns Hopkinsu
Cilj zdravljenja kroničnega pankreatitisa je obvladovanje bolezni in podpora bolniku. Prizadevali si bomo nadzirati vaše bolečine in odpraviti škodo, ki jo povzročijo zapleti. Preberite več o zdravljenju kroničnega pankreatitisa pri Johns Hopkinsu.