Popravilo torakalne endovaskularne aorte

Vsebina

• Kaj je popravilo torakalne endovaskularne aorte (TEVAR)?
• Zakaj bi morda potreboval TEVAR?
• Kakšna so tveganja zdravila TEVAR?
• Kako se pripravim na TEVAR?
• Kaj se zgodi med TEVAR?
• Kaj se zgodi po TEVARJU?
• Naslednji koraki

Kaj je popravilo torakalne endovaskularne aorte (TEVAR)?

Popravilo torakalne endovaskularne aorte (TEVAR) je postopek za zdravljenje anevrizme v zgornjem delu aorte. Aorta je največja arterija vašega telesa. Anevrizma je šibko, izbočeno območje v steni aorte. Če poči (poči), je lahko smrtonosno.

TEVAR je minimalno invazivna operacija. To pomeni, da je to narejeno z majhnim rezom (rezom). S sistemom TEVAR se za okrepitev anevrizme uporablja naprava, imenovana stent graft. Stent graft je kovinska cev, prekrita s tkanino. Pomaga preprečiti, da bi anevrizma počila.

Zakaj bi morda potreboval TEVAR?

Aorta je največja arterija vašega telesa. Iz srca prenaša kri, bogato s kisikom, do preostalega dela telesa. Iz vašega srca gre skozi prsni koš in v trebuh (trebuh). Nato se razdeli na krvne žile, ki zagotavljajo pretok krvi v vaše noge.

Včasih se šibko območje aorte izboči. Temu pravimo aortna anevrizma. Anevrizma aorte je resna, ker lahko poči. Tveganje za pokanje narašča, ko anevrizma narašča. Zdravljenje je odvisno od velikosti anevrizme. Zdravljenje je odvisno tudi od tega, kako hitro narašča anevrizma.

Vaš zdravnik vam lahko priporoči TEVAR, da odpravi anevrizmo v delu aorte, ki je v prsih. To se imenuje prsni del.

Kakšna so tveganja zdravila TEVAR?

Kot pri vsakem postopku se lahko pojavijo težave. Nekateri možni zapleti lahko vključujejo:

• Okužba
• Krvavitev
• Poškodba bližnjih organov
• Krvni strdki
• Tveganja zaradi anestezije
• Poškodba ledvic zaradi barvila, uporabljenega med rentgenskim slikanjem, ko je nameščen stent
• Napaka naprave ali dostave
• Poškodba krvnih žil
• Pušča presadka
• Paraliza
• Presadek se premakne s svojega mesta
• Izguba noge
• Morda bo potrebna tradicionalna odprta operacija
• Vaša aortna anevrizma lahko po operaciji še naprej raste

Glede na vaše zdravstveno stanje imate lahko tudi druga tveganja. Pred postopkom se nujno pogovorite s svojim zdravnikom.

Kako se pripravim na TEVAR?

Prosite svojega zdravnika, naj vam pove, kaj morate storiti pred TEVARJEM. Spodaj je seznam pogostih korakov, ki jih boste morda morali izvesti.

• Vaš zdravnik vam bo razložil postopek. Zastavite mu katero koli vprašanje.
• Podpisali boste obrazec za soglasje, ki dovoljuje izvedbo postopka. Pazljivo preberite obrazec in postavljajte vprašanja, če kaj ni jasno.
• Vaš zdravnik vam bo vzel zdravstveno anamnezo in lahko opravil fizični pregled. To je, da se pred postopkom prepričate, da ste v dobrem zdravstvenem stanju. Morda boste opravili tudi krvne preiskave in druge diagnostične preiskave.
• Povejte svojemu ponudniku, če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči.
• Povejte svojemu ponudniku, če ste občutljivi na katero koli zdravilo, lateks, jod, trak, kontrastna barvila in zdravila za anestezijo (lokalna in splošna) ali ste alergični nanje.
• Povejte svojemu ponudniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To vključuje zdravila brez recepta in zdravila na recept. Vključuje tudi vitamine, zelišča in druge dodatke.
• Vaš zdravnik vam lahko predpiše zdravila v dneh pred operacijo. Ta zdravila lahko pomagajo sprostiti krvne žile, znižajo krvni tlak in zmanjšajo tveganje za razpoko aortne anevrizme.
• Če jemljete zdravila za redčenje krvi, kot sta varfarin ali aspirin, pred operacijo obvestite svojega zdravnika. To lahko poveča tveganje za krvavitev med postopkom. Morda boste morali pred postopkom prenehati jemati, da zmanjšate tveganje za krvavitev.
• Verjetno vam bodo rekli, da nekaj ur pred operacijo ne smete piti ali jesti. To pogosto pomeni, da po operaciji po polnoči ni hrane ali pijače.
• Če kadite, čim prej prenehajte kaditi pred operacijo. To lahko izboljša vaše možnosti za uspešno okrevanje po operaciji. Prav tako lahko izboljša vaše splošno zdravje.

Vaš zdravnik ima lahko druga navodila za vas glede na vaše zdravstveno stanje.

Kaj se zgodi med TEVAR?

TEVAR je minimalno invaziven postopek. To pomeni, da se to naredi z majhnim rezom (rezom). Kirurški kirurg in skupina specializiranih izvajalcev zdravstvenih storitev bosta opravila operacijo. Zdravnik vam lahko pojasni, kaj lahko pričakujete od vaše operacije. To je primer, kako se to naredi:

• Za preprečevanje bolečin boste dobili anestezijo. To je lahko splošna anestezija, zaradi katere med postopkom prespite. Lahko pa gre za regionalno anestezijo, ki omrtviči določen del telesa.
• Izvajalec zdravstvenih storitev bo med postopkom natančno opazoval vaše vitalne znake, kot sta srčni utrip in krvni tlak.
• Vaš kirurg lahko naredi majhen rez na predelu dimelj in roke, da pride v aorto. V arterijo bo postavljena tanka cev (kateter), imenovana ovoj.
• Vaš kirurg bo na konec katetra pritrdil stent. Presaditev stenta je cev iz tanke kovinske mreže (stent). Pokrit je s tanko poliestrsko tkanino (presadek). Cev je zložena, tako da je ozka in se lahko prilega vaši krvni žili.
• Z uporabo rentgenskih žarkov bo vaš kirurg kateter s pritrjenim stentom presadil skozi arterijo v dimljah na prizadeti del vaše aorte.
• Ko je presaditev stenta postavljena, bo vaš kirurg razširil svoj kovinski okvir in ga pritrdil na svoje mesto.
• Kovinski okvir se širi kot vzmet in se tesno pritrdi na steno vaše aorte. To zagotavlja stabilno mesto za pretok krvi. Prav tako preprečuje, da bi anevrizma počila. Oskrba s krvjo je zdaj odrezana iz anevrizme. Zaradi tega se sčasoma skrči.
• Vaš kirurg bo odstranil kateter. Zaprl bo rez in na rano položil majhen povoj.

Kaj se zgodi po TEVARJU?

Po postopku boste nekaj ur preživeli v sobi za okrevanje. Vaša zdravstvena ekipa bo spremljala vaše vitalne znake, kot so srčni utrip in dihanje. Da bi preprečili krvavitev, boste morda morali nekaj ur po posegu ležati ravno.

Po operaciji pričakujte, da boste v bolnišnici vsaj 3 do 4 dni. Vaš zdravnik vam bo povedal več o tem, kaj lahko pričakujete.

Načrtujte, da vas bo odrasli družinski član ali prijatelj vozil domov, ko zapustite bolnišnico.

Okrevanje doma

• Čas okrevanja po zdravilu TEVAR je krajši kot pri tradicionalni odprti operaciji anevrizme aorte.
• Izogibajte se napornim aktivnostim vsaj 4 tedne. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, kdaj je lahko varno spet voziti. Preverite mesto reza na znakih okužbe. Sem spadajo pordelost, oteklina, bolečina in razvoj izbokline.
• Takoj obvestite svojega zdravstvenega delavca o vročini, ki znaša 38,0 ° C (100,4 ° F).
• Vaš zdravnik lahko redno naroča preiskave CT. Ti bodo preverili puščanje, morebitno okvaro vašega presadka in druge težave.
• Vaš ponudnik vam bo morda naročil, da jemljete zdravila za redčenje krvi, da preprečite nastanek krvnih strdkov.
• Vprašajte svojega ponudnika, katero vrsto živil jesti in katerim vrstam živil se je treba izogibati. Priporočena prehrana bo odvisna od vseh vaših zdravstvenih potreb.
• Vaša zdravstvena ekipa vam bo povedala, kdaj se morate dogovoriti za nadaljnji sestanek, da preverite napredek in okrevanje.
• Ne pozabite vzeti vseh zdravil, kot je predpisano.

Vaš zdravnik vam bo morda dal druga navodila, odvisno od vaše situacije.

Naslednji koraki

Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:

• Ime testa ali postopka
• Razlog, da imate test ali postopek
• Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
• Tveganja in koristi testa ali postopka
• Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
• Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
• Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
• Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
• Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
• Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
• Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
• Koliko boste morali plačati za test ali postopek