Vsebina
SIBO, okrajšava za bolezen, imenovano prekomerna rast bakterij v tankem črevesju, se preučuje kot možen vzrok sindroma razdražljivega črevesja (IBS). Kot veliko stvari, povezanih z IBS, je tudi vprašanje, da je SIBO osnovni problem, zapleteno in zaznamovano z nekaterimi polemikami v svetu raziskav IBS. Ta pregled SIBO, ki se nanaša na IBS, vam lahko pomaga, da se odločite, ali bi se morali o tem pogovoriti s svojim zdravnikom.Kaj je SIBO?
SIBO je kopičenje prevelike količine črevesnih bakterij v tankem črevesju. Vsako stanje, ki ovira normalen prehod ali gibanje tankega črevesa, ga lahko naredi na SIBO. Crohnova bolezen in predhodna operacija trebuha sta med dejavniki tveganja za razvoj SIBO.
Kako se diagnosticira SIBO?
Zaradi težav pri neposredni biopsiji tankega črevesa za oceno prisotnosti bakterij se uporablja test, ki je splošno znan kot test vodikovega dihanja (HBT). Bolniki dobijo raztopino, kot je laktuloza, za pitje, nato pa se opravi dihalni test za oceno prisotnosti plinov, kot sta vodik ali metan.
Pri zdravem posamezniku ne bi pričakovali, da bi v sapi videli vodik ali metan, dokler ne mineta dve uri, kolikor približno bi trajalo, da laktuloza odpotuje v debelo črevo, kjer bi nanjo delovale bakterije, s čimer se sprosti plin. Pozitiven rezultat plina, opažen v 90 minutah po pitju raztopine, je dokaz bakterij, ki so višje v prebavnem traktu, torej na ravni tankega črevesa.
Teorija SIBO za IBS
Dejstvo, da je napihnjenost vseprisotni simptom za bolnike s IBS, ne glede na to, ali je zaprtje ali driska kot prevladujoči simptom, je raziskovalce spodbudilo k iskanju osnovne težave. Poleg tega, čeprav bolniki s IBS pogosto opozarjajo na določeno hrano, ki povzroča simptome, nobena jasna raziskava tega ne podpira.
Dokazi, da je SIBO glavni vzrok za IBS, izhajajo iz dveh glavnih ugotovitev. Prvi je ta, da so nekateri raziskovalci ugotovili, da ima bistveno več bolnikov z IBS pozitiven HBT kot ljudi brez prizadetosti, kar morda navaja SIBO kot težavo. Druga je raziskava, ki je pokazala, da mnogi bolniki opazijo znatno zmanjšanje simptomov IBS po preskušanju določenih antibiotikov. Ti antibiotiki se ne absorbirajo v želodcu in so zato na voljo za delovanje na bakterije, ki se skrivajo v tankem črevesju.
Teorija SIBO želi pojasniti, zakaj bakterije končajo na napačnem mestu. Tanko črevo ima naravni "čistilni val" - gibanje mišic v sluznici, ki služi za redno praznjenje tankega črevesa. Menijo, da lahko okvara tega mišičnega gibanja povzroči zadrževanje bakterij.
Ena od teorij je, da lahko napad gastroenteritisa poškoduje mišice, odgovorne za to čiščenje, kar lahko pojasni pojav postinfektivnega IBS. Menijo tudi, da lahko stres upočasni delovanje teh mišic in s tem pojasni razmerje med stresom in IBS.
Teorija SIBO poskuša pojasniti dejstvo, da se IBS lahko kaže kot driska ali zaprtje. Razmišljamo, da imajo različne vrste bakterij in njihovi plini različne učinke na gibljivost črevesja. Nekatere študije so pokazale, da imajo bolniki z večjo količino metana večjo verjetnost zaprtja, medtem ko bolniki, ki prevladujejo drisko, kažejo višjo raven vodika.
Obstaja tudi teorija, da je SIBO resnični vzrok za intoleranco za fruktozo in druge sladkorje.
Polemika
Čeprav se zdi, da teorija SIBO veže IBS v lep paket, mnogi raziskovalci niso prepričani. Obstaja več glavnih kritik teorije. Glavna kritika je, da HBT zaradi visoke stopnje napak ni zanesljiv ukrep.
Večjega pomena je dejstvo, da visoki deleži SIBO in uspeh antibiotikov kot zdravljenja, ki so jih opazili v študijah teoretikov SIBO, niso vedno ponavljali drugi raziskovalci. Zaskrbljenost obstaja tudi glede dolgotrajne uporabe antibiotikov, zlasti glede na dejstvo, da je IBS bolezen s kroničnim potekom.
Spodnja črta
Kot lahko vidite, razmerje med SIBO in IBS ostaja motno. Zdi se, da je splošno soglasje, da je lahko SIBO osnovni problem podskupine bolnikov z IBS, in da ima določena vrsta antibiotika, Rifaximin, največ raziskav v podporo njegovi učinkovitosti v smislu zmanjšanja napihnjenosti in driske. Upamo, da bodo nadaljnje raziskave to vprašanje razjasnile in pripravile varne in učinkovite načine zdravljenja.
Bi se morali pogovoriti s svojim zdravnikom o jemanju HBT za SIBO? Glede na dejstvo, da se zdi, da je SIBO pri nekaterih bolnikih s IBS težava, in da lahko antibiotik lajša simptome, je SIBO vsekakor vredno nadaljnje preiskave, zlasti če je napihnjenost pretežni del vaše slike simptomov.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo