Vsebina
Kakšna je povezava med motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) in spanjem? Otroci, ki imajo motnje spanja in motnje pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost (ADHD), imajo lahko podobne simptome, kot so nepazljivost, prekomerna aktivnost in nemir. Medsebojno delovanje teh dveh motenj ADHD in motenj spanja je pomembno in eno lahko napačno diagnosticiramo kot drugo zaradi prekrivanja simptomov.Opredelitev ADHD
ADHD je nevrorazvojna motnja, ki prizadene približno 10% otrok in 4% odraslih.Tisti z ADHD imajo pogosto vztrajen vzorec nepazljivosti in / ali hiperaktivnosti-impulzivnosti, ki moti njihovo socialno, poklicno ali akademsko delovanje. Vsako od teh meril se lahko kaže na različne načine, vključno z:
- Nepazljivost: malomarne napake, kratka pozornost, slabe veščine poslušanja, raztresenost, pozabljivost, zavlačevanje in neorganiziranost.
- Hiperaktivnost in impulzivnost: vznemirjenje, pogosto gibanje, nemir, hrup, vedno "na poti", pretirano govorjenje, moteče
Povezava ADHD z motnjami spanja
Obstaja veliko motenj spanja, ki lahko prizadenejo otroke. Večina motenj pri odraslih se lahko pojavi tudi pri otrocih, vključno z nespečnostjo, bruksizmom, sindromom periodičnega gibanja okončin, somnilokijo, obstruktivno apnejo v spanju, somnambulizmom in motnjami cirkadianega ritma. Otroci pa pogosteje doživljajo nočne groze kot odrasli.
Pri otrocih z ADHD se lahko pričakuje moten spanec. V spanju je vedenjska komponenta, starševske težave pa se pri otrocih z ADHD pogosto razširijo na spanje. Poleg tega lahko obstajajo psihiatrični simptomi, kot sta tesnoba ali depresija, ki lahko motijo spanec. Študije dosledno kažejo višje stopnje motenj spanja pri otrocih z ADHD.
Ocenjuje se, da ima 25 do 50% ljudi z ADHD tudi težave s spanjem, kar močno vpliva na družinsko dinamiko, šolski uspeh in druga zdravstvena vprašanja.
Nemirne male noge
Otroci z ADHD se bodo pogosteje pritoževali nad simptomi, ki so skladni s sindromom periodičnega gibanja okončin (PLMS) ali, kot ga včasih imenujejo, sindrom nemirnih nog (RLS). Ti simptomi vključujejo neprijetne občutke, na primer žuželke, ki plazijo po koži in jih lajšajo gibanja. Ta pojav je slabši zvečer ali ponoči v mirovanju in vključuje neustavljivo željo po gibanju. Študije so pokazale, da ima RLS 20% do 25% ljudi z ADHD v primerjavi s samo 1,5% do 2% kontrol. Število motečih gibanj ponoči je močno povezano s stopnjo hiperaktivnosti podnevi.
Smrčanje, apneja v spanju in hiperaktivnost
Otroci imajo lahko težave z dihanjem ponoči, od blagega smrčanja do popolne apneje v spanju. Vzroki vključujejo:
- Povečani tonzili in adenoidi
- Kraniofacialne nepravilnosti
- Debelost
- Nevromuskularna bolezen
- Alergije
Otroci s temi težavami s spanjem običajno niso preveč zaspani. Namesto tega bodo imeli mokrenje v postelji, potenje, zastoj v razvoju in težave pri učenju ali vedenju.
Razmerje med številom motenj dihanja in padci ravni kisika v krvi in hiperaktivnostjo ni ugotovljeno; vendar ena študija kaže, da bi 81% otrok, ki imajo običajno smrčanje, ki imajo ADHD (do 33% otrok z ADHD), lahko odpravili ADHD, če bi njihovo običajno smrčanje in druge motnje dihanja, povezane s spanjem.
Ali so motnje spanja pogostejše pri ADHD?
Do 74% staršev poroča o težavah s spanjem pri svojem otroku z ADHD. Pri pregledu razpoložljive medicinske literature obstajajo trendi v podatkih, ki kažejo, da so nekatere motnje spanja pogostejše pri ADHD. Če primerjamo otroke z ADHD, ki se ne zdravijo z zdravili, z otroki brez ADHD, obstaja nekaj trendov, ki se lahko izkažejo za resnične:
- Večina študij ne kaže razlike v skupnem času spanja ali času, ki je potreben, da zaspite
- Večina študij kaže na povečan nemir in občasne premike okončin med spanjem pri otrocih z ADHD
- Odstotek časa, preživetega v spanju s hitrim gibanjem oči (REM), se lahko zmanjša pri otrocih z ADHD
- Pri otrocih z ADHD se lahko poveča pojav parazomnij, nočnih mor in mokrenja v postelji
Vloga poživil
Uporaba zdravil na recept, kot je Ritalin (metilfenidat), za zdravljenje ADHD lahko vprašanju doda še eno stopnjo zapletenosti. Poživila se pogosto uporabljajo za zdravljenje ADHD, pa tudi za narkolepsijo in sindrom kronične utrujenosti. Starši otrok, zdravljenih s poživili, zaznajo večjo razširjenost težav s spanjem, vključno z daljšo latenco spanja, slabšo učinkovitostjo spanja in krajšim trajanjem spanja. Ti učinki so še posebej opazni, kadar so odmerki preblizu spanju. Kako lahko ta zdravila vplivajo na druge vidike spanja, ni dobro razumljeno.
Pomen zdravljenja
Neobdelana ADHD vodi do znatnih okvar na medosebnih, poklicnih in kognitivnih področjih, vključno z ocenami inteligenčnega kvocienta in rezultati testov dosežkov, ki so nižji od kontrol. Pomembno je, da se pri ADHD ocenijo otroci, ki imajo nepazljivost, impulzivnost in hiperaktivnost, in po potrebi , motnje spanja.