Presnovni sindrom

Vsebina

• Preprečevanje
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Življenje z
• Raziskave

Pregledal:

Chiadi E Ndumele, M.D., M.H.S.

Metabolični sindrom je ime skupine dejavnikov tveganja, ki, ko se pojavijo skupaj, dramatično povečajo tveganje za bolezni srca, srčno popuščanje, možgansko kap in sladkorno bolezen ter druga ne-kardiovaskularna stanja. Tako kot kajenje je tudi to eden najmočnejših napovedovalcev bolezni srca. »Skoraj vsak tretji Američan ima metabolični sindrom. Mnogi ljudje ne prepoznajo stanja in podcenjujejo tveganja, ki jih predstavlja, «pravi Chiadi E. Ndumele, MD, M.H.S. , kardiolog v Centru za preprečevanje srčnih bolezni Johns Hopkins Ciccarone. "Razumevanje, da imate najprej presnovni sindrom, vas lahko spodbudi k potrebnim spremembam."

Večina ljudi s presnovnim sindromom že ima tesno povezano bolezen, imenovano odpornost proti insulinu, ko se telo preneha odzivati ​​na inzulin (hormon, ki se proizvaja v trebušni slinavki). Ko se hrana, ki jo zaužijemo, pretvori v vrsto sladkorja, imenovano glukoza, je insulin tisti, ki glukozi omogoči vstop v telesne celice in uporabo kot energijo. Za nekoga, ki je odporen na inzulin, pa se glukoza kopiči v krvi in ​​tako pripravi škodo.

#TomorrowsDiscoveries: Hopkinsovo srce - Robert Higgins, dr.

Srčno popuščanje ima ogromne stroške, vendar so obstoječe terapije pogosto neustrezne. Dr. Robert Higgins razloži, kako skupina zdravnikov, kirurgov, inženirjev in biokemikov razvija naslednjo generacijo nadomestnega srca - "Hopkinsovo srce".

Preprečevanje

"Dobra novica je, da obstaja več obetavnih strategij za boj proti metaboličnemu sindromu in zmanjšanje tveganja," pravi Ndumele. Poskusite se držati teh štirih stebrov samooskrbe:

• Jejte zdravo prehrano za srce . Ne glede na to, ali je vaše srce še vedno zdravo ali kaže znake težav, lahko občutno zmanjšate tveganje, če se držite mediteranske prehrane, pravi Ndumele. Izberite obroke z veliko zelenjave, sadja, oreščkov, polnozrnatih žit in oljčnega olja, z malo nasičenih maščob in z nizko glikemično hrano.
• Držite se načrta vadbe . Fitnes pomaga izboljšati vse srčne markerje, od krvnega tlaka do teže. Namenite 30 do 60 minut na dan, večino dni v tednu, predlaga Ndumele.
• Ohranite zdravo težo . Od svojega zdravnika ugotovite, kje padete na indeks telesne mase (ITM), ki izračuna, ali imate pravo težo za svojo višino. Prizadevajte si za ITM pod 25. Pomembno je tudi, kje se nahaja vaša teža. Torej izmerite svoj pas - želite ostati pod ciljem 40 palcev (moški) ali 35 palcev (ženske).
• Še naprej se držite zdravniških nasvetov za splošno zdravje . Pomembno je, da v sodelovanju s svojim zdravnikom ocenite svoje splošno tveganje za metabolični sindrom in s tem povezane težave s srcem, pravi Ndumele. Po priporočilu zdravnika preverite ključne označevalce (kot so krvni tlak, holesterol in krvni sladkor). Če so vam predpisali zdravila za zvišan krvni tlak, visok holesterol ali odpornost proti insulinu, jih jemljite po navodilih.

Diagnoza

Diagnoza metaboličnega sindroma pride po ugotovitvi vsaj treh od naslednjih petih ključnih dejavnikov tveganja.

1. Preveč maščobe v pasu . Čeprav debelost na splošno povečuje tveganje za metabolični sindrom, je odvečna maščoba na trebuhu (v obliki jabolka) najbolj tvegana vrsta maščobe, ki jo moški opredeljujejo kot več kot 40 centimetrov okoli pasu ali več kot 35 centimetrov za ženske. Vprašajte svojega zdravnika o različnih meritvah vaše narodnosti, pravi Ndumele. "Posamezniki azijskega porekla naj bi imeli na primer večje tveganje ob nižjem pragu trebušne maščobe."
2. Visok krvni pritisk . To je opredeljeno kot odčitek 130/85 mm / Hg ali več ali če jemljete zdravila za zdravljenje visokega krvnega tlaka. Tudi če je le ena od dveh številk krvnega tlaka previsoka, se šteje za dejavnik tveganja.
3. Visoke ravni trigliceridov . To pomeni odčitek 150 mg / dl ali več ali pa jemanje zdravila za zdravljenje visokih trigliceridov. Trigliceridi so vrsta maščob v krvi.
4. Nizek holesterol HDL (znan tudi kot "dober holesterol") . To je opredeljeno kot odčitek manj kot 40 mg / dL za moške ali manj kot 50 mg / dL za ženske. HDL holesterol pomaga odstraniti škodljiv holesterol iz vaših arterij.
5. Glukoza na tešče (krvni sladkor) . To pomeni odčitavanje na tešče 100 mg / dL ali več ali jemanje zdravil za zdravljenje visokega krvnega sladkorja. Število sladkorja v krvi na tešče od 100 do 125 mg / DL (po postu) kaže na prediabetes, nad 126 mg / dl pa na sladkorno bolezen.

Drugačen nabor smernic Mednarodne diabetične zveze zahteva diagnozo metaboličnega sindroma, če je preveč trebušne maščobe in vsaj dve od štirih lastnosti, pravi Ndumele.

Zdravljenje

Cilj zdravljenja s presnovnim sindromom je zmanjšati tveganje za bolezni srca in sladkorno bolezen z nadzorovanjem s tem povezanih problematičnih zdravstvenih stanj (povišan krvni tlak, povišan holesterol, diabetes, odpornost na inzulin). "Študija, v kateri je imelo 53 odstotkov ljudi na začetku presnovni sindrom, je pokazala, da so v treh letih intenzivne spremembe življenjskega sloga - predvsem prehrana in gibanje - povzročile najmanjše tveganje za razvoj diabetesa in najmanjše tveganje za razvoj presnovnega sindroma pri tistih, ki niso ga nimajo, «pravi Ndumele. Priporočene spremembe vključujejo:

• Hujšanje . Večino ljudi z metaboličnim sindromom pozivajo, naj shujšajo, da bi dosegli bolj zdrav indeks telesne mase (ITM). Zdravnik vam lahko pomaga določiti načrt in hitrost, ki je za vas najbolj smiselna.
• Sprejetje bolj zdrave prehrane . V resnici ne potrebujete diete za hujšanje, ampak nov načrt prehranjevanja. Če vam je težko najti ali slediti načrtu, prosite svojega zdravnika ali strokovnjaka za prehrano, da vam pomaga ali priporoči vire za začetek.
• Premikanje več . Tudi če še nikoli niste telovadili, lahko začnete zdaj in občutno zmanjšate tveganje. Tudi zmerne količine aktivnosti bodo vplivale na srčne markerje. Hoja je za mnoge ljudi dober začetni načrt. "Svojim pacientom rečem, naj dobijo sledilnik dejavnosti," pravi Ndumele. "Prizadevajte si za 5000 korakov na dan in delajte do najmanj 10 000 korakov na dan." Posvetujte se s svojim zdravnikom, če želite izvedeti, katere vrste vadb želite preizkusiti.
• Opustitev kajenja in izogibanje pasivnemu kajenju . Vprašajte svojega zdravnika o programih podpore, ki vam lahko pomagajo. Če ne kadite, se potrudite, da ne boste v bližini ljudi, ki to počnejo.
• Omejevanje alkohola . Močno pitje lahko zviša krvni tlak in prispeva dodatne prazne kalorije.
• Jemanje predpisanih zdravil . Poleg zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka, visokega holesterola ali visokega krvnega sladkorja, se posameznikom z zelo velikim tveganjem lahko predpiše metformin ali druga zdravila za pomoč pri diabetesu ali aspirin z majhnimi odmerki za zmanjšanje tveganja za bolezni srca in ožilja .

Če ste boleče debeli in če spremembe življenjskega sloga in zdravila ne pomagajo, lahko razmislite o operaciji bariatrije (izguba teže).

Življenje z

Diagnozo metaboličnega sindroma štejte za budnico o resnem zdravstvenem stanju vašega srca. To je lahko močna spodbuda za izvedbo sprememb, ki jih morate narediti.

• Osredotočite se na svoj celoten življenjski slog . Hitrih rešitev za metabolični sindrom ni. Ker gre za zapleteno stanje, boste morali do konca življenja spremeniti način pristopa k prehrani, gibanju in splošnemu počutju.
• Prizadevajte si za izgubo teže, ki je počasna, a enakomerna - rezultat boljše prehrane in več gibanja. Izogibajte se dietam, tekočim dietam, modnim dietam in postom (vsemu nenavadnemu in nenadzorovanemu).
• Poznajte vsa tveganja . Poleg bolezni srca, možganske kapi in diabetesa vas lahko spremljajo in po potrebi zdravijo tudi stanja, za katera je znano, da spremljajo metabolični sindrom. Ti lahko vključujejo sindrom policističnih jajčnikov, žolčne kamne, astmo, motnje spanja in maščobne bolezni jeter.

Raziskave

Medtem ko raziskovalci Johnsa Hopkinsa preučujejo medsebojno povezane mehanizme bolezni srca, diabetesa, debelosti in drugih s tem povezanih zdravstvenih težav, še naprej povečujejo razumevanje, kako - in zakaj - obvladovati te pogoje. Na primer, študije so pokazale:

Presnovni sindrom podvoji tveganje za kongestivno srčno popuščanje . V obsežni študiji skoraj 7000 moških in žensk, starih od 45 do 84 let, so strokovnjaki za srce Johnsa Hopkinsa ugotovili zaskrbljujoča tveganja med petimi markerji metaboličnega sindroma in vnetjem, ki vodi do srčnega popuščanja.

Vadba pomaga pri boju s presnovnim sindromom pri starejših odraslih . Raziskovalci Johns Hopkins so prispevali nekatere prve raziskave, ki so pokazale, da je pri odraslih, starih od 55 do 75 let (skupina z večjim tveganjem za metabolični sindrom), tveganje mogoče zmanjšati s programom zmernega treninga. Program je vključeval 60-minutne treninge trikrat na teden.

Definicije

Insulin (in-suh-lin): Hormon, ki ga tvorijo celice v trebušni slinavki. Insulin telesu pomaga shraniti glukozo (sladkor) iz obrokov. Če imate sladkorno bolezen in vaša trebušna slinavka ne more ustvariti dovolj tega hormona, vam bodo morda predpisali zdravila, ki bodo pomagala jetrom povečati ali povečati občutljivost mišic na razpoložljivi inzulin. Če ta zdravila niso dovolj, vam bodo morda predpisali injekcije insulina.

Sredozemska prehrana: Tradicionalna kuhinja držav, ki mejijo na Sredozemsko morje, dokazano zmanjšuje tveganje za bolezni srca, diabetes, nekatere vrste raka in demenco. Na jedilniku: veliko sadja, zelenjave in fižola, skupaj z olivnim oljem, oreščki, polnozrnatimi žitaricami, morskimi sadeži; zmerne količine jogurta z nizko vsebnostjo maščob, sira z nizko vsebnostjo maščob in perutnine; majhne količine rdečega mesa in sladkarij; in vino, zmerno, z obroki.

Prediabetes: Ko so ravni glukoze v krvi (imenovane tudi sladkor v krvi) višje od običajnih in še niso dovolj visoke za diagnozo diabetesa. To je A1C od 5,7 do 6,4 odstotka (način za oceno povprečnega odčitka 3-mesečnega krvnega sladkorja), raven glukoze v krvi od 100 do 125 mg / dl na tešče ali OGTT (oralni test tolerance za glukozo) dvourna glukoza v krvi od 140 do 199 mg / dl.

Prediabetes včasih imenujemo tudi oslabljena toleranca za glukozo ali oslabljena glukoza na tešče.

Nasičena maščoba: Vrsta maščobe, ki jo v izobilju najdemo v maslu, polnomastnem mleku, sladoledu, polnomastnem siru, mastnem mesu, perutninski koži ter palmovih in kokosovih oljih. Nasičene maščobe zvišujejo raven srčno nevarnega holesterola LDL v krvnem obtoku. Prav tako lahko moti sposobnost vašega telesa, da zlahka absorbira krvni sladkor. Omejevanje nasičenih maščob lahko pomaga nadzorovati tveganje za bolezni srca.

Polnozrnata žita: Zrna, kot so polnozrnata pšenica, rjavi riž in ječmen, imajo še vedno z vlakninami bogato zunanjo lupino, imenovano otrobi, in notranji kalček. Zagotavlja vitamine, minerale in dobre maščobe. Izbira polnozrnatih prilog, žit, kruha in še več lahko zmanjša tveganje za bolezni srca, sladkorno bolezen tipa 2 in raka ter izboljša prebavo.