Vsebina
Moda ali moda so moške spolne žleze, ki igrajo pomembno vlogo v reproduktivnem sistemu. Na njih se proizvaja sperma in so odgovorni tudi za proizvodnjo testosterona. Testosteron je steroidni hormon, ki je pomemben za številne telesne funkcije, ne samo za spolni nagon in razvoj sperme.Testice imajo obliko dveh organov v obliki jajčeca, ki se nahajajo v mošnji. Mošnja visi zunaj telesa. Lokacija testisov zunaj trebuha se je vsaj delno spremenila, ker morajo testisi ostati hladnejši od telesne temperature, da popolnoma delujejo.
Anatomija
Večina moških se rodi z dvema testisoma, skupaj znanima kot testisi. Ti mehki organi v obliki jajčeca se nahajajo znotraj mošnje. Obkroženi so s številnimi dodatnimi strukturami, vključno z epididimisom in semenovodom.
Testice so s semenčicami obešene na trebuh. To je zbirka krvnih žil, živcev in vodov, ki podpirajo zdravje testisov. Oseba, katere testisi ostanejo v telesu, naj bi imela nespuščene testise.
Testice so sestavljene iz več režnjev, od katerih je vsak sestavljen iz semenskih tubulov. Te tubule so mesto, kjer se proizvaja sperma. Ko se sperma razvije in dozori, se premika skozi tubule, dokler se ne zberejo v testisih in nato preidejo v epididimis. Epididimis je mesto, kjer sperma dozori pred ejakulacijo.
Testice so zaprte v tunica albuginea. Ta vlaknasta kapsula obdaja testise in jih tudi deli na lobule, ki vsebujejo semenske tubule. Celotno maso nato večinoma obdaja tunica vaginalis. Ta prevleka omogoča, da se moda nemoteno gibljejo znotraj mošnje. Pri odraslih moških so moda široka 2-3 centimetre (cm) in dolga 3-5 cm. Moda se v odrasli dobi povečajo in nato pozneje v življenju zmanjšajo.
Anatomske variacije
Obstajajo številne potencialne razlike v strukturi testisov.
Kriptorhizem je stanje, ko se eno ali oba testisa pred rojstvom nista premaknila v mošnjo. To je ena najpogostejših prirojenih nepravilnosti, ki jo opazimo pri dečkih. Kriptorhizem pri dojenčkih ni nujna medicinska pomoč in velikokrat se bo moda spustila sama. Pomembno pa je, da se z otrokovim zdravnikom pogovorite o tem, kako pogosto jih je treba pregledovati in preverjati zdravje svojih testisov.
Če se testis v prvih nekaj mesecih življenja ni spustil, lahko zdravnik priporoči kirurško korekcijo. To je zato, ker testisi najbolje delujejo pri nižji telesni temperaturi znotraj mošnje. Moški z nespuščenimi testisi naj bi bili bolj izpostavljeni težavam s plodnostjo in rakom mod.
Poleg nespuščenih testisov moški morda nimajo mod, enega testisa ali več kot dva testisa. Pogoj, ko imajo posamezniki več kot dve modi, se imenuje poliorhizem. Ljudje s poliorhizmom imajo najpogosteje tri testise, vendar so bili identificirani moški s kar petimi modami.Pioorhidizem je zelo redko stanje, ki ga diagnosticirajo pri manj kot 200 posameznikih.
Prečna ektopija testisa ali križana testisna ektopija je redko stanje. Pojavi se, ko se oba moda spustita na isto stran mošnje, namesto da bi se vsaka spustila na svojo stran mošnje. Ta bolezen se običajno pojavi ob drugih razvojnih pogojih, ki vplivajo na reproduktivni trakt, kot je hipospadija (pri kateri odprtina sečnice ni na konici penisa).
Pregrada za testis krvi
Krvno-možganska pregrada je osnovni anatomski koncept, ki vpliva na bolezni in zdravljenje. Ta sistem ščiti možgane in otežuje vpliv mnogih toksinov, zdravil in drugih snovi. V modih je podobna pregrada, ki se imenuje pregrada za krvno-testis. Ta ovira ščiti spermo v razvoju in zmanjšuje verjetnost, da bodo na njihov razvoj vplivali zdravstveni ali okoljski dejavniki. Vendar pa to tudi pomeni, da je težko medicinsko zdraviti kakršne koli pomisleke, ki vplivajo na zdravje testisov. Pomeni tudi, da bo verjetno zelo težko razviti kontracepcijo za moške na medicinski osnovi.
Funkcija
Testniki imajo dve glavni funkciji. Prva naloga testisov je proizvodnja testosterona. Testosteron je steroidni hormon, ki je odgovoren za spolno diferenciacijo moškega. Pomemben je za prenatalni razvoj. Prav tako uravnava razvoj primarnih in sekundarnih spolnih značilnosti, kot so velikost penisa in dlake na prsih. Poleg tega testosteron prispeva k spodbujanju rasti, ki ga moški doživljajo v puberteti, rasti kosti in mišic ter tvorbi krvnih celic.
Druga naloga testisov je tvorba sperme. Sperma se razvije znotraj mreže semenskih tubulov, ki tvorijo velik del mod. Za razliko od samic, ki imajo omejeno število zarodnih celic, ki se lahko v življenju spremenijo v jajčeca, lahko moški vsak dan ustvarijo milijone in milijone semenčic. Nato traja nekaj mesecev, da sperma dozori dovolj, da lahko ob ejakulaciji deluje. To zorenje se začne v testisih, večinoma pa poteka znotraj epididimisa.
Pridruženi pogoji
Kot smo že omenili, so kriptorhizem ali nespuščeni testisi razmeroma pogosto prirojeno stanje. Čeprav se prizadeto (-e) testis (-i) lahko spustijo samostojno, jim še vedno grozi povratek nazaj v trebuh. To velja tudi, če se izvede operacija orhipepeksije, s katero se testis premakne v mošnjo. Moški s kriptorhizmom imajo večje tveganje za plodnost in raka na modih.
Retraktilni testisi so testisi, ki se premikajo naprej in nazaj od mošnje do trebuha. Dokler testisi večino svojega časa preživijo v mošnji, to ni nujno tako problematično kot nespuščeni testisi. Če pa moški skrbi za plodnost in / ali so moda večinoma v trebuhu, se lahko za trajno premikanje mod v mošnjo uporabi operacija orhipepeksije.
Varicokela je še eno pogosto stanje, ki prizadene testise. Vključuje nenormalno razširitev ali povečanje velikosti žil mod in / ali nenormalno zvitih žil. Do 15 odstotkov moških v celotni populaciji in več kot tretjina moških s primarno neplodnostjo doživi varikokelo. Varicokele običajno odkrijejo v puberteti ali pozneje, menijo pa, da se ne razvijejo šele v puberteti. Zaradi anatomskih razlik so pogostejši na levi strani telesa kot na desni.
Torzija testisa se pojavi, ko se testis zavrti znotraj mošnje in prekine dotok krvi. Simptomi torzije mod vključujejo bolečino in otekanje mošnje, ki jih je treba nemudoma obvestiti zdravnika. Torzija testisa je redka in jo običajno popravimo tudi z orhipeksijo.
V nasprotju s številnimi drugimi zdravstvenimi težavami na modih je torzija testisov nujna medicinska pomoč. Testice potrebujejo kri, da preživijo, pretok pa je treba obnoviti v šestih urah po prvih simptomih.
Orhitis se nanaša na vnetje testisov. Pogosto je odgovor na okužbo. Pri mladih spolno aktivnih odraslih je to najpogosteje posledica spolno prenosljivih bolezni klamidije in gonoreje, pri moških drugih starostnih skupin pa so lahko odgovorne druge bakterije in virusi. Medtem ko je orhitis lahko boleč, bolečina običajno narašča počasi, namesto da bi se pojavila nenadoma, kot pri torziji mod.
Rak testisov vsako leto v ZDA prizadene na tisoče moških, ki so na srečo zelo ozdravljivi in smrtnost je nizka. Vendar pa se za razliko od mnogih vrst raka na modih pogosteje pojavljajo pri mlajših moških. Zdravljenje lahko potencialno pomembno vpliva na plodnost in kakovost življenja. Zato je pomembno, da se o možnostih pogovorite z zdravnikom, ki bolezen zelo dobro pozna.
Testi
Ultrazvok je najpogosteje uporabljena tehnika za pregled mod. Ta test uporablja zvočne valove, da poišče znotraj mošnje morebitne nepravilnosti v modih. Uporablja se lahko tudi za ugotavljanje normalnega, zdravega pretoka krvi. Ultrazvok se uporablja pri diagnozi različnih zdravstvenih stanj testisov, vključno z torzijo testisa, rakom mod in varikokelo. To ni invazivni test in ne bi smel biti boleč.
Fizični pregled mod lahko uporabimo tudi za odkrivanje tumorjev in drugih nepravilnosti organa. Vendar ni jasno, ali je za moške koristno opravljati redne samopreglede testisov. Čeprav nekatere strokovne zdravstvene organizacije to priporočajo, se druge s tem ne strinjajo, vendar ni enotnega mnenja, da so samopregledi koristni za moške z majhnim tveganjem za raka na modih. Vendar se je treba o tem pogovoriti z zdravnikom.
Slikanje z magnetno resonanco (MRI) se lahko uporablja tudi za pregled testisov. Je izbirni test za diagnosticiranje kriptorhizma pri otrocih in odraslih, saj omogoča slikanje trebuha. MRI skrotuma se lahko uporablja tudi za označevanje vrst lezij mod, vključno z različnimi vrstami raka testisov. Lahko je koristen v nekaterih primerih travme mod ali akutnih težav.