Sinkopa pri otrocih

Vsebina

• Kaj je sinkopa pri otrocih?
• Kaj povzroča sinkopo pri otroku?
• Kakšni so simptomi sinkope pri otroku?
• Kako diagnosticiramo sinkopo pri otroku?
• Kako se sinkopa zdravi pri otroku?
• Kakšni so možni zapleti sinkope pri otroku?
• Kaj lahko storim, da otroku preprečim, da bi se onesvestil?
• Kdaj naj pokličem zdravstvenega delavca svojega otroka?
• Ključne točke o sinkopi pri otrocih
• Naslednji koraki

Kaj je sinkopa pri otrocih?

Sinkopa je kratka izguba zavesti in mišičnega tonusa, ki se lahko pojavi, ko v možgane ne pride dovolj krvi. Sinkopo običajno imenujemo omedlevica. Pri večini otrok je običajno neškodljiva. Toda pri nekaterih otrocih je sinkopa resna. Običajno je to zaradi težav s srcem ali včasih zaradi nevroloških težav.

Kaj povzroča sinkopo pri otroku?

Pogost razlog za vsako epizodo omedlevice je začasno pomanjkanje kisikom bogate (rdeče) krvi v možgane. Vendar lahko številne različne težave povzročijo zmanjšanje pretoka krvi v možganih. Nekateri vzroki sinkope vključujejo:

• Vasovagalov sindrom (ali nevrokardiogena sinkopa). Nenaden padec krvnega tlaka z ali brez zmanjšanja srčnega utripa. Povzroča ga težava z živci, ki nadzorujejo srce in ožilje. To je najpogostejši vzrok sinkope in lahko sledi obdobjem ekstremnih čustev.
• Aritmija. Srčni utrip, ki je prepočasen, prehiter ali preveč nepravilen, da zadrži dovolj pretoka krvi v telo, vključno z možgani. To je dokaj redek vzrok sinkope.
• Strukturna bolezen srca (okvare mišic ali zaklopk). Lahko pride do težav s srčno mišico ali enim ali več srčnimi zaklopkami. To lahko povzroči pretok krvi v telo, vključno z možgani. Vnetje srčne mišice, znano kot miokarditis, lahko povzroči tudi omedlevico. Srčna mišica postane šibka in ne more črpati tako dobro kot normalno. Telo se na zmanjšan pretok krvi v možgane spet odzove z omedlevico.
• Ortostatska hipotenzija. To je padec krvnega tlaka, ki se pojavi, ko oseba nekaj časa stoji ali se iz sedečega spremeni v stoječi položaj. Krvni tolmuni v nogah, ki preprečujejo, da bi se normalna količina krvi prečrpala v možgane. Ta kratek padec pretoka krvi v možgane povzroči, da človek omedli. To se pogosteje pojavlja pri starejših odraslih.

Druge situacije ali bolezni, ki lahko povzročijo sinkopo, vključujejo:

• Poškodba glave
• Zaseg
• Kap
• Težave z notranjim ušesom
• Dehidracija
• Nizek krvni sladkor
• Epizode z zadrževanjem diha
• Nosečnost
• Anemija
• Možganska masa
• Anevrizma ali nenormalnost krvnih žil v možganih
• Uriniranje
• Iztrebljanje
• Kašelj

Kakšni so simptomi sinkope pri otroku?

Nekateri otroci bodo imeli simptome, preden se bodo onesvestili. Otrok ima lahko:

• Omotica
• Omotica
• Slabost
• Spremembe v njegovi viziji
• Hladna, vlažna koža

Morda je dovolj opozorilnih znakov, da bo imel otrok čas, da sede ali leže, preden pride do omedlevice. To lahko prepreči poškodbe, ki se lahko zgodijo zaradi padca med sinkopo, na primer poškodbe glave.

Kako diagnosticiramo sinkopo pri otroku?

Izvajalec zdravstvenih storitev vas bo vprašal o simptomih vašega otroka in zgodovini zdravja. Vaš otrok bo opravil fizični izpit. Koristne podrobnosti, ki jih lahko navedete, vključujejo odgovore na ta vprašanja:

• Kako pogosto se zgodi sinkopa?
• Kaj je vaš otrok počel pred sinkopo?
• Je imel vaš otrok kakšne simptome pred sinkopo?
• Kaj je jedel pred sinkopo?
• Kaj se je zgodilo med in po sinkopi?
• Je bila sinkopa priča?
• Kako dolgo je po sinkopi trajalo obdobje izgube zavesti?

Ponudnik bo preveril krvni tlak in srce vašega otroka. Krvni tlak vašega otroka se običajno preveri večkrat v različnih položajih. Lahko ga vzamete, medtem ko vaš otrok leži in sedi. Ponudnik bo poiskal spremembe krvnega tlaka, ki se pojavijo pri ortostatski hipotenziji.

Vaš otrok pogosto ne bo potreboval nobenih testov. Če ponudnik vašega otroka meni, da bi lahko prišlo do resnih težav, vas lahko napoti k otroškemu kardiologu. To je zdravnik s posebnim usposabljanjem za zdravljenje srčnih težav pri otrocih. Lahko naroči teste, kot so:

• Elektrokardiogram (EKG). Ta test beleži električno aktivnost srca. Prikazuje morebitne nenormalne ritme (aritmije) in težave s srčnim delovanjem.
• Preskus nagibne mize. Ta test preverja otrokov krvni tlak in srčni utrip, ko je v različnih položajih.
• Holterjev monitor. Ta test uporablja prenosni monitor, ki ga vaš otrok nosi 24 ur ali dlje. Uporablja se za ocenjevanje nepravilnih, hitrih ali počasnih srčnih ritmov, medtem ko vaš otrok opravlja svoje običajne dejavnosti, tudi ko je zunaj ponudnikove pisarne.
• Ehokardiogram (odmev). Ta test preučuje delovanje srca. Z zvočnimi valovi (ultrazvok) ustvari gibljivo sliko srca in srčnih zaklopk, črpalno funkcijo in pretok krvi skozi srce.

Kako se sinkopa zdravi pri otroku?

Po epizodi omedlevice mora vaš otrok ležati 10 do 15 minut. Ali pa lahko vaš otrok sedi z glavo med koleni. Dajte otroku vodo.

Sodelujte z otrokovim zdravnikom, da ugotovite vzrok in načine za preprečevanje nadaljnje sinkope.

Če je srčna težava vzrok sinkope, bo otroški kardiolog ugotovil, kakšno zdravljenje je potrebno.

Včasih je težava lahko tudi posledica težav z možgani in je morda potreben posvet z otroškim nevrologom.

Kakšni so možni zapleti sinkope pri otroku?

Večina sinkope pri otrocih je neškodljiva. Pri majhnem številu otrok so resne težave s srcem lahko vzrok sinkope. Lahko pride do nenadne smrti.

Kaj lahko storim, da otroku preprečim, da bi se onesvestil?

Da bi preprečili izpadanje zaradi dehidracije:

• Ostanite hidrirani. Poskrbite, da bo vaš otrok dobro hidriran. Spodbujajte ga, naj pije veliko vode.
• Povečajte vnos soli. Poskusite nemastne slane prigrizke, kot so pereci ali krekerji.

Če mimogrede pride, če stojite predolgo:

• Svetujte svojemu otroku, naj ne stopi v kolena.
• Svetujte svojemu otroku, naj spodbuja pretok krvi s sproščanjem in zategovanjem mišic nog.

Če je vaš otrok omedlel, ko je stal:

• Prepričajte se, da vaš otrok počasi sedi, pusti noge, da visijo s postelje, in mu recite, naj zamahne s prsti in nekajkrat globoko vdihne, preden vstane.

Če se vaš otrok počuti kot, da bi se onesvestil, mu svetujte, naj hitro sedi ali leži.

Kdaj naj pokličem zdravstvenega delavca svojega otroka?

Pokličite otrokovega ponudnika, če ima sinkopo, zlasti če:

• Nadaljuje se tudi s preventivnimi prizadevanji
• Pojavi se pri nepravilnih srčnih utripih
• Pojavi se z vadbo
• Imate sinkopo v družini
• Vzroka ni
• Pojavi se nepredvidljivo in v nevarnih situacijah
• Pozneje pride do poškodb

Ključne točke o sinkopi pri otrocih

• Sinkopa je kratka izguba zavesti in mišičnega tonusa. Nastane, ko možgani ne dobijo dovolj krvi.
• Običajno je neškodljiva, vendar jo pri majhnem številu otrok povzroča težava s srcem.
• Sinkopi se običajno diagnosticira zdravstvena anamneza in fizični pregled, vključno s preverjanjem krvnega tlaka in srčnega utripa.
• Če ni resnega vzroka, sinkopo obvladujemo tako, da najdemo vzrok in se naučimo, kako to preprečiti.

Naslednji koraki

Nasveti, s katerimi boste kar najbolje izkoristili obisk otrokovega zdravstvenega delavca:

• Poznajte razlog obiska in kaj želite, da se zgodi.
• Pred obiskom zapišite vprašanja, na katera želite odgovoriti.
• Ob obisku zapišite ime nove diagnoze in vsa nova zdravila, načine zdravljenja ali teste. Zapišite si tudi vsa nova navodila, ki vam jih za vašega otroka da ponudnik.
• Vedeti, zakaj je predpisano novo zdravilo ali zdravljenje in kako bo pomagalo vašemu otroku. Vedeti tudi, kakšni so neželeni učinki.
• Vprašajte, ali je stanje vašega otroka mogoče zdraviti na druge načine.
• Vedeti, zakaj se priporoča test ali postopek in kaj lahko pomenijo rezultati.
• Vedite, kaj lahko pričakujete, če vaš otrok ne jemlje zdravila ali opravi testa ali postopka.
• Če ima vaš otrok nadaljnji sestanek, zapišite datum, uro in namen tega obiska.
• Vedite, kako se lahko po uradnem času obrnete na otrokovega ponudnika. To je pomembno, če vaš otrok zboli in imate vprašanja ali potrebujete nasvet.