Vsebina
- Zakaj je tako težko biti popolnoma brez glutena?
- Torej, koliko ljudi prizadene nadaljnji simptomi?
- Kaj lahko storite, če imate še vedno simptome?
Na žalost pogosto še zdaleč ni tako enostavno. Študije in anekdotični dokazi kažejo, da dokaj visok odstotek ljudi s celiakijo in glutenom - ni natančno jasno kako visoka, vendar morda več kot polovica - še naprej ima simptome, čeprav verjamejo, da se držijo stroge diete brez glutena.
To je lahko neverjetno odvračajoče in pogosto vodi do tega, da ljudje verjamejo, da so postali nestrpni do številnih drugih živil (na seznamu je običajno soja, koruza in druga žita pa ne zaostajajo). Vendar pa vsaj ena študija, v kateri so sodelovali bolniki s celiakijo, kaže, da večina dejansko trpi za učinki stalnega uživanja glutena - ne "dodatne nestrpnosti" do različnih živil ali kakšen drug problem.
Zakaj je tako težko biti popolnoma brez glutena?
Gluten je povsod in pri ljudeh s celiakijo in glutenom, ki reagirajo na zelo majhne količine, se mu je skoraj nemogoče izogniti. Lahko se skrije na mestih, ki jih ne pričakujete, kot so zdravila na recept in gurmansko meso. Prav tako se lahko pojavi v sledovih v živilih, ki so na seznamih sestavin videti brez glutena.
V mnogih primerih so najbolj osumljeni izdelki brez glutena na osnovi žit. Na primer, študija glutena iz zrn brez glutena iz leta 2010 je pokazala navzkrižno kontaminacijo glutena v količinah, ki se gibljejo od komaj zaznavnega (približno 5 delov na milijon) do skoraj 3.000 delov na milijon (dovolj, da povzroči epsko lepljenje).
Strokovnjaki za celiakijo, med katerimi je tudi dr. Peter Green, direktor Centra za celiakijo na univerzi Columbia, pravijo, da je pomoč pacientom s stalnimi simptomi kljub skrbni prehrani brez glutena glavna prednostna naloga. Leta 2011 je dr. Green dejal, da bi bilo zdravilo, namenjeno ublažitvi učinkov navzkrižne kontaminacije, veliko koristi za bolnike s celiakijo s stalnimi simptomi.
Torej, koliko ljudi prizadene nadaljnji simptomi?
To ni jasno, čeprav je v medicinski literaturi nekaj namigov za ljudi s celiakijo. (Študij, ki bi se dotikale občutljivosti na gluten, ni, a anekdotični dokazi kažejo, da številni tisti s tem stanjem trpijo tudi zaradi stalnih simptomov.)
V študiji iz leta 2003, objavljeni v Ameriški časopis za gastroenterologijoso raziskovalci preučevali skupino odraslih celiakij, ki so bile brez glutena med osmimi in 12 leti. Ugotovili so, da so osebe s celiakijo poročale o "bistveno več prebavnih simptomih kot splošna populacija", vključno s prebavo, drisko, zaprtjem, bolečinami v trebuhu in refluksom.
Dejansko je približno 60% preučevanih celiakij imelo pogoste simptome v primerjavi z 29% splošne populacije. Ženske so ponavadi imele slabše rezultate kot moški.
Druga študija "simptomov razdražljivega črevesja" pri ljudeh, ki so jim pred enim letom ali več diagnosticirali celiakijo, je pokazala, da več kot 23% trpi zaradi stalnih simptomov črevesja, ki so bili dovolj resni, da so izpolnjevali merila za sindrom razdražljivega črevesja (IBS). , in najbolj iskali pomoč zaradi svojih simptomov. Študija je pokazala, da so tiste s simptomi IBS bolj verjetno ženske in se občasno oddaljile od prehrane brez glutena.
V tej študiji so ljudje s simptomi IBS pogosteje imeli tudi "verjetno duševno motnjo", kot je določeno v vprašalniku, ki je iskal znake tesnobe in depresije. Vendar je treba opozoriti, da mnogi ljudje s celiakijo poročajo o simptomih tesnobe in depresije, kadar zaužijejo majhne količine glutena.
V drugi študiji je bilo proučenih 112 bolnikov, ki so bili napoteni v londonsko bolnišnico z neodzivno celiakijo (12 od njih, kot se je izkazalo, celiakije sploh niso imeli). Študija je od preostalih 100 ljudi pokazala, da se 45% "ni držalo stroge diete brez glutena", pri čemer je nekaj več kot polovica tistih, ki nehote zaužijejo gluten, malo manj kot polovica pa jih namerno vara.
Nazadnje je neobjavljena študija, ki jo je Alvine Pharmaceuticals predstavila na zdravniškem sestanku leta 2012, pokazala, da "velik" (vendar nedoločen) odstotek diagnosticiranih celiakij še naprej doživlja simptome, kljub temu da se drži stroge prehrane brez glutena.
Simptomi, ki so jih preiskovanci našteli v študiji Alvine, zvenijo kot seznam tipičnih pritožb celiakije: napenjanje, bolečine v trebuhu, utrujenost, napihnjenost, driska, zaprtje, slabost, možganska megla, glavobol in kožni izpuščaji. Prav tako so odvračilno pogosti: 90% preučevanih je reklo, da imajo vsaj en dan simptomov v tednu dni, 44% pa jih je reklo, da so v enem tednu doživeli pet do deset različnih simptomov.
Kaj lahko storite, če imate še vedno simptome?
Vaš prvi korak mora biti razmisliti o potovanju k zdravniku, da se prepričate, da niste bili napačno diagnosticirani. V eni od zgoraj omenjenih študij se je izkazalo, da 11% tistih z diagnosticirano celiakijo in stalnimi simptomi sploh nima celiakije! Drugi imajo lahko celiakijo in drugo bolezen, ki povzroča njihove nadaljnje simptome. Upoštevajte pa, da tudi če niste bili pravilno diagnosticirani s celiakijo, lahko še vedno trpite zaradi občutljivosti na gluten. Zdravljenje je pri obeh enako: stroga dieta brez glutena.
Če ste prepričani, da je gluten vaša težava, boste verjetno morali preučiti svojo prehrano za skrit gluten.
Če ne zaužijete nobenega od teh, natančno preglejte preostanek prehrane: restavracijski obroki, veliko predelane hrane (tudi če je označena kot "brez glutena") in pretirana količina "glutena". brezplačni "žitni izdelki vas lahko privedejo do tega, da zaužijete več glutena v sledovih, kot ga vaše telo zmore. Še posebej bodite pozorni na ravni testiranja za svoje najljubše izdelke z oznako "brez glutena" - morda boste morali jesti samo certificirane izdelke brez glutena ali pa se izogniti večini zrn, saj so navadno precej onesnažena z glutenom.
V nekaterih primerih boste morda morali preučiti, ali se odzivate na živila, ki niso gluten - navadno imajo ljudje s celiakijo tudi intoleranco za laktozo in mnogi poročajo o izrazito različnih reakcijah na sojo in koruzo. zelo alergena živila sama po sebi. V mnogih primerih pa bo odprava nizkih ravni glutena uspela.
Če vse drugo ne uspe, se boste morda želeli posvetovati z dietetikom, ki je dobro podkovan brezglutenski dieti - ta oseba bo morda lahko opazila težave, ki ste jih morda pogrešali, na primer nenamerno navzkrižno onesnaženje, ki je posledica skupne kuhinja ali izpostavljenost pri delu.
Predvsem pa se ne začnite bati hrane - absolutno je mogoče jesti raznoliko in zanimivo prehrano, ki tudi skoraj popolnoma odpravi simptome.