Vsebina
Kronična ledvična bolezen (KKB) je krovni izraz, ki se uporablja za opis dolgotrajne bolezni ali stanja, ki povzroča postopno izgubo ledvične (ledvične) funkcije. Primarne funkcije ledvic so izločanje odpadkov in uravnavanje vodnega in kislinsko-bazičnega ravnovesja telesa. Brez teh funkcij človek ne more preživeti. Čeprav obstaja veliko različnih vzrokov za sindrom kronične ledvične bolezni, vključno s sladkorno boleznijo, hipertenzijo, okužbami in avtoimunskimi boleznimi, so simptomi pogosto podobni ne glede na osnovno stanje.Glede na stadij bolezni se lahko pojavijo nespecifični simptomi, kot so utrujenost, slabo počutje, slabost in izguba apetita, poleg bolj značilnih znakov, kot so bolečine v ledvicah, penast urin in dih, ki diši po amoniaku.
Sčasoma lahko postopna izguba ledvične funkcije sproži domino podobno kaskado simptomov, ki prizadenejo srce, pljuča, možgane, kosti in druge organe.
Pogosti simptomi
Simptomi sindroma kronične ledvične bolezni so pogosto zamujeni v zgodnjih fazah bolezni in bodo v mnogih primerih popolnoma nevidni, dokler ne bo narejena večja škoda.Za razliko od akutne poškodbe ledvic (AKI), pri kateri se simptomi pojavijo nenadoma in so pogosto reverzibilna, je za CKD značilna progresivna in trajna škoda v mesecih in letih.
Simptomi KLB se razvijejo, saj ledvice manj zmožno filtrirajo vodo in odpadke iz krvi. Kopičenje teh in drugih snovi, ki se izločajo (kot so sečna kislina, kalcij in albumin), lahko odvrne normalno ravnovesje kislin in elektrolitov v telesu ter moti cirkulacijo, krvni tlak, prebavo, dihanje in celo možgansko aktivnost.
Poleg tega, ko ledvice začnejo odpovedovati, prenehajo proizvajati hormon, imenovan eritropoetin, ki telesu govori, kako ustvariti eritrocite (rdeče krvne celice). Izčrpavanje teh celic, ki prenašajo kisik, se imenuje anemija.
Okvara delovanja ledvic lahko povzroči značilne simptome, kot so:
- Nestrpnost do mraza (ves čas me zebe)
- Težave z uriniranjem
- Omotica in omotica
- Disgevzija (kovinski okus)
- Dispneja (težko dihanje)
- Enostavno modrice
- Edem obraza (otekanje obraza)
- Utrujenost
- Penast urin (zaradi presežka beljakovin v urinu)
- Izguba koncentracije
- Slabost in bruhanje
- Nokturija (pogosto uriniranje ponoči)
- Bolečine v nogah in zgornjem delu hrbta
- Periferni edem (otekanje okončin, zlasti rok, gležnjev in stopal)
- Pruritus (srbenje)
- Uremijski fetor (izpuh amoniaka)
Zapleti
Ko bo ledvična bolezen napredovala in bo vaša ledvična funkcija padla pod 25 odstotkov svoje normalne vrednosti, bo obseg simptomov postal hud.
Kot del medsebojno povezanega sistema bo izguba delovanja ledvic vedno vplivala na vse druge organske sisteme. Brez sredstev za filtriranje krvi in čiščenje odpadkov se lahko celo koristne snovi kopičijo do toksičnih ravni, kar povzroči presnovne zaplete, kot so hiperkalciemija (prekomerni kalcij), hiperkalemija (prekomerni kalij), hiperfosfatemija (prekomerni fosfat) in uremična toksičnost (prekomerna sečna kislina ).
Medsebojna povezanost ledvic in drugih organov povzroča zdravstvene težave, ki pogosto porajajo druge zdravstvene težave.
Na primer, visok krvni tlak, ki je pogost vzrok KLB, lahko vztrajno obremeni ledvice, povzroči poškodbe in razvoj ledvične hipertenzije (povišan krvni tlak v ledvicah), kar pa lahko še poveča krvni tlak. in spodbujajo razvoj ateroskleroze (utrjevanje arterij) in bolezni koronarnih arterij.
Posledice teh presnovnih neravnovesij so lahko daljnosežne in hude. Med njimi:
- Hiperkalciemija lahko povzroči prekomerno uriniranje, ledvične kamne, letargijo, izgubo apetita, duševno zmedenost, nokturijo, šibkost, omedlevico in komo.
- Hiperkalemija lahko povzroči bolečine v prsih, dispnejo, slabo počutje, mišično oslabelost, slabost, otrplost, palpitacijo, upočasnjen srčni utrip, šibek pulz in nenadno srčno smrt.
- Hiperfosfatemija lahko povzroči bolečine v kosteh, mišične krče, bolečine v sklepih in pruritus.
- Ledvična hipertenzija lahko povzroči zamegljen vid, zmedenost, dvojni vid, dispnejo, glavobole, slabost, krvavitev iz nosu, bruhanje, sopenje in pljučni edem (kopičenje tekočine v pljučih).
- Uremična toksičnost lahko povzroči bolečine v trebuhu, demineralizacijo kosti, bolečine v prsih, erektilno disfunkcijo, hematurijo (kri v urinu), nespečnost, neredna obdobja, izgubo libida, izgubo / zmedenost spomina, periferno nevropatijo (občutki "zatičev"), perikarditis (vnetje srca), osebnostne spremembe, epileptični napadi in bolezen koronarnih arterij.
Končna stopnja ledvične bolezni
Največja zaskrbljenost nastane, ko se ledvice začnejo zapirati, stanje, ki se imenuje ledvična odpoved ali končna ledvična bolezen (ESRD). ESRD za preživetje zahteva, da bolnik opravi dializo ali presaditev ledvice.
Brez posegov za vzdrževanje življenja se toksini lahko hitro kopičijo, kar povzroči stanje, imenovano uremija.
Smrt običajno sledi v nekaj dneh do nekaj tednih. Če je sprejeta odločitev, da se dializa ne bo nadaljevala, je potrebna paliativna oskrba, da bo posameznik v zadnjih dneh čim bolj udoben.
Simptomi končne faze običajno vključujejo:
- Izguba apetita
- Nemirnost
- Spanje skozi večji del dneva
- Zmedenost in zmedenost
- Halucinacije
- Kopičenje tekočine v pljučih
- Spremembe v dihanju
- Spremembe v barvi kože in temperaturi
Srčni zastoj je najpogostejši vzrok smrti pri ljudeh z ESRD. Drugi možni vzroki so okužba, sepsa, možganska kap in krvavitve.
Kdaj k zdravniku
Simptomi KLB so pogosto nespecifični in generalizirani, kar pomeni, da jih je mogoče zamenjati za poljubno število drugih bolezni. Ker so vaše ledvice zelo prilagodljive in lahko nadomestijo izgubljeno funkcijo, znaki in simptomi morda ne bodo vidni, dokler ne pride do nepopravljive škode.
V ta namen je pomembno, da ugotovite svoje osebne dejavnike tveganja in obiščete zdravnika, če opazite kakršne koli simptome, ki kažejo na KKB.
Vodič za razprave o zdravniku za kronično ledvično bolezen
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo