Vsebina
Ewingov sarkom, redek in agresiven rak kosti, ki prizadene mladostnike, se pogosto začne z nejasnimi in nespecifičnimi simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, izguba teže in utrujenost, ter napreduje do močne bolečine in otekline na mestu tumorja.Tumorji iz Ewingovega sarkoma lahko rastejo v kateri koli kosti ali mehkem tkivu v telesu, vendar najpogosteje prizadenejo dolge kosti, kot je stegnenica (stegenska kost), ali ravne kosti, kot je medenica ali kosti v prsni steni. V redkih primerih lahko prizadene hrbtenico, v tem primeru lahko simptomi vključujejo inkontinenco in paralizo.
Običajno se diagnosticira med 10. in 20. letom. Zgodnje simptome Ewingovega sarkoma lahko zlahka zamudimo, saj jih lahko pripišemo naraščajočim bolečinam, športnim poškodbam ali virusu.
Pogosti simptomi
Simptomi Ewingovega sarkoma vključujejo bolečine v kosteh, šibkost, zvišano telesno temperaturo in včasih vidno cmok na kosti. Vzrok simptomov je sprva težko določiti, ker jih je mogoče zlahka pripisati drugim stanjem.
Bolečina
Primarni simptom Ewingovega sarkoma sta bolečina in občutljivost v bližini tumorja. Ko je prizadeta kost v roki ali nogi, lahko v tem okončini, ki je koncentrirana na območju okoli tumorja, pride tudi do otekline in včasih pordelosti.
Sprva je bolečina lahko občasna in pride in gre. V nekaterih primerih bolečino najprej opazimo po manjši travmi na predelu, ki namesto celjenja postaja vse bolj boleča. Ko bolezen napreduje, postane bolečina vedno bolj dosledna.
Pri otrocih lahko bolečine v kosteh na začetku zamenjamo z naraščajočimi bolečinami ali poškodbami igrišča. Nekateri otroci se morda sploh ne pritožujejo nad bolečino, vendar lahko njihovi starši opazijo, da jim kaj ni v hoji ali drži. Na primer, tumor na nogi lahko povzroči, da otrok šepa.
Bolečino lahko poslabša fizična aktivnost in je ponoči pogosto slabša. Lokalizirana bolečina, oteklina ali pordelost lahko traja tedne ali celo mesece, preden se postavi natančna diagnoza.
Slabost
Slabost se lahko pojavi tudi pri Ewingovem sarkomu, zlasti na področju tumorja ali okončin, šibkost pa lahko nazaduje v razvojnih mejnikih in sposobnostih. Najstnik, ki se je prej odlikoval v športu, ima lahko težave v igri.
Pri mlajših otrocih je šibkost lahko videti kot zmanjšana sposobnost opravljanja rutinskih nalog in jo lahko zamenjamo z namernostjo ali lenobo. Lahko se lažje utrudijo in prosijo za prevoz ali se pritožujejo, da je njihov nahrbtnik pretežek, če prej niso imeli težav z nošenjem teže.
Otrplost
Ewingovi sarkomski tumorji lahko vplivajo tudi na živčne poti in povzročajo občutek otrplosti in mravljinčenja. Otrok bi to lahko opisal kot območje, ki ga peče, ali občutek zatičev.
Sistemski simptomi
Ti lahko vključujejo vročino, pomanjkanje energije in izgubo apetita. Sprva se zdi, da so ti simptomi posledica gripe ali druge okužbe. Vročina lahko prihaja in gre čez dan ali iz dneva v dan, vendar se vztrajno vrača in traja dlje kot vročina zaradi prehodne bolezni. Če obstaja sum na bakterijsko okužbo in otrok vzame celoten potek antibiotikov, ne da bi se zvišana telesna temperatura spremenila, lahko zdravnik na tem mestu vzame vzrok za Ewingov sarkom in opravi ustrezne preiskave.
Kdaj je vročina simptom raka?
Cmok
Ko tumor raste, je lahko na očesu opazna cmok ali oteklina na tem območju. To je najpogostejše pri tumorjih, ki prizadenejo dolge kosti roke ali noge. Tumorji v ravnih kosteh, kot so medenica ali stena prsnega koša, bodo morda vidni šele, ko bodo postali veliki.
Gruda je običajno videti kot posebna masa mehkega tkiva, ki je trdno pritrjena na kost. Lahko je tudi nežen ali topel.
Zlomljene kosti
Ko se rak razvije v kosti, lahko kost oslabi in se zlomi brez znanega razloga. To se imenuje tudi patološki zlom, pri čemer gre za prelom, ki se običajno ne bi zgodil v zdravi kosti.
Ko pride do patološkega zloma, se ponavadi pojavi nenadna, huda bolečina v kosti, ki je prej bolela tedne ali mesece. Ewingov sarkom je včasih diagnosticiran zaradi te vrste zloma.
Redki simptomi
Dodatni simptomi Ewingovega sarkoma so odvisni od lokacije tumorja in napredovanja raka, kot so:
Inkontinenca
Ko tumor prizadene hrbtenico, lahko pride do izgube nadzora nad mehurjem ali črevesjem. Pri otrocih je to mogoče zamenjati z regresijo stranišča, nočnim mokrenjem v posteljo, potem ko je bilo ponoči suho ali iztrebljanjem blata zaradi zaprtja ali enkopreze.
Paraliza
Kadar tumor prizadene hrbtenico, lahko pride do paralize. Pri otroku je to lahko še posebej zastrašujoče. Čeprav lahko paralizo povzročijo različne bolezni, je to en simptom, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Ali poznate glavne vzroke in dejavnike tveganja za nastanek raka?Zapleti
Ewingov sarkom je agresivna oblika raka, ki lahko metastazira ali se razširi na druga področja telesa. Najpogosteje se Ewingov sarkom razširi na druge kosti v telesu ali na pljuča.
Ewingov sarkom je lahko usoden. Vendar pa so učinkovita zdravljenja, razvita v zadnjih 30 letih, izboljšala stopnjo preživetja. Stopnja 5-letnega preživetja je 78% za otroke, mlajše od 15 let, in 60% za mladostnike od 15 do 19 let.
Drugi zapleti so povezani z zdravljenjem Ewingovega sarkoma in okužbe so lahko pogoste. Neželeni učinki kemoterapije in obsevanja lahko vključujejo izpadanje las, slabost, podplutbe, krvavitve, utrujenost, slabo rast kosti, poškodbe organov in nove vrste raka.
Kdaj k zdravniku
Medtem ko se za začetno bolečino in oteklino pogosto misli, da je povezana s poškodbo, vztrajnost simptomov postavlja zdravnikom rdeče zastave. Pri otrocih in mladostnikih se zlomi in druge poškodbe zacelijo hitreje kot pri odraslih. Pri otrocih se čas okrevanja običajno meri v tednih, pri odraslih pa v mesecih.
Posvetujte se z otrokovim zdravnikom, če vaš otrok:
- Ima dolgotrajno bolečino zaradi poškodbe
- Ima vročino, ki se ne umiri v razumnem času
- Regres v fizičnih sposobnostih
- Doživi otrplost ali mravljinčenje
- Je enostavno utrujen, šibek ali brez razloga izgubi težo
Kdaj poklicati 911
Takoj poiščite zdravniško pomoč, če vaš otrok:
- Ima hude bolečine
- Zdi se, da si je zlomil kost
- Doživi paralizo