Vsebina
- Pogosti simptomi
- Prerenalni simptomi AKI
- Notranji simptomi AKI
- Postrenalni simptomi AKI
- Kdaj k zdravniku
Ko ledvice prenehajo delovati, se začnejo kopičiti odpadni produkti, ki naj bi se filtrirali iz krvi, kar sproži kaskado simptomov, vključno z zmanjšanim uriniranjem, slabostjo, utrujenostjo, težko dihanjem in otekanjem zaradi zadrževanja tekočine.
Nekateri primeri AKI imajo le subtilne simptome, ki jih komaj čutimo. Drugi so lahko resni in celo življenjsko nevarni.
Pogosti simptomi
Akutna ledvična odpoved, zdaj znana kot akutna poškodba ledvic (AKI), ne povzroča vedno simptomov in jo lahko odkrijejo le laboratorijski testi ali nenadne spremembe v urinu.
Ko se simptomi pojavijo, ponavadi to storijo v enem tednu od okvare ali poškodbe in včasih v nekaj urah.
Številni značilni simptomi AKI so povezani s stanjem, znanim kot uremična encefalopatija, pri katerem kopičenje sečnine, kreatinina in drugih snovi v krvi sproži motnje v možganih, ki vplivajo ne samo na telesne funkcije, temveč tudi na duševne procese.
Druge simptome povzročajo neravnovesja v ravni kalija ali tekočine, ki neposredno vplivajo na srce, krvni obtok in krvni tlak.
Pogosti znaki in simptomi AKI lahko vključujejo:
- Zmanjšana količina urina
- Otekanje nog, gležnjev in stopal (edem)
- Kratka sapa (dispneja)
- Utrujenost
- Izguba apetita
- Slabost in bruhanje
- Nereden srčni utrip (aritmija)
- Bolečine v prsnem košu ali pritisk
- Enostavna ali nenavadna krvavitev (povzročena zaradi nizkih trombocitov)
- Zmedenost
- Napadi
- Koma
Hujši primeri lahko privedejo do smrti, večinoma zaradi zapletov sepse, dihalne odpovedi ali odpovedi več organov.
Tveganje smrti je večje, če je odpoved ledvic povzročila travma, okužba ali operativni poseg (predvsem kardiovaskularna kirurgija).
Prerenalni simptomi AKI
Akutna poškodba ledvic se lahko pojavi iz številnih razlogov, vendar je na splošno razvrščena kot bodisi prerenalna (zaradi zmanjšanega pretoka krvi v obeh ledvicah), notranja (zaradi okvare ledvic) ali postrenalna (najpogosteje zaradi oviranja sečil). ).
Čeprav bo vsak privedel do enakega izida - kopičenja strupenih odpadkov v telesu, bo osnovna okvara imela svoj nabor simptomov, pri katerih bi AKI veljal za zaplet.
Najpogostejši vzroki prerenalnih vzrokov za AKI (znani tudi kot prerenalna azotemija) so huda dehidracija, srčno popuščanje in ciroza jeter, kar lahko poslabša pretok krvi v ledvicah.
Osnovne vzroke lahko pogosto razlikujemo po njihovih simptomih.
Primeri tega so:
- Hudi simptomi dehidracije lahko vključujejo potopljene oči, suho kožo, zmanjšano elastičnost kože, suha usta in oči, hiter srčni utrip (tahikardija) in omotico ali omotico, ko stojite ali sedite (ortostatska hipotenzija).
- Simptomi srčnega popuščanja lahko vključujejo izbočene žile na vratu, razpoke ali rožljanje v pljučih (pljučni hrupi), tahikardijo, palpitacije srca, težko dihanje v ležečem položaju, otekanje trebuha (ascites) in trdovraten kašelj ali piskanje z rožnatimi flegmi.
- Simptomi ciroze jeter lahko vključuje ascites, porumenelost oči in kože (zlatenica), pajkove žile (angioma pajka), urin, ki diši po sladkem ali amoniaku, in nabrekle vene na površini trebuha, ki sevajo iz popka (caput medusae).
Notranji simptomi AKI
Najpogostejši vzrok za notranji AKI so okvare ledvic, povezane s stanji, kot so glomerulonefritis, akutna tubularna nekroza in akutni intersticijski nefritis.
Med nekaterimi razlikovalnimi simptomi:
- Glomerulonefritis, vnetje krvnih žil v ledvicah, lahko povzroči simptome, kot so rožnati ali krvavi urin (hematurija), penast urin zaradi odvečnih beljakovin (proteinurija) in otekanje obraza, rok, nog in trebuha.
- Akutna cevasta nekroza (ATN), stanje, v katerem ledvična tkiva začnejo umirati zaradi pomanjkanja kisika, se lahko kaže s takšnimi simptomi, kot so globoke in trajne bolečine v mišicah, mišični krči, občutek zatičev (nevropatija), splošno otekanje telesa in zmedenost ali delirij.
- Akutni intersticijski nefritis (AIN), otekanje tkiva med ledvičnimi tubuli (pogosto posledica reakcije na zdravilo ali avtoimunske bolezni), lahko spremlja vročina, hematurija, splošno otekanje telesa, bruhanje, zmedenost in izpuščaj (če je to povezano z zdravili).
Postrenalni simptomi AKI
Najpogostejši vzrok za postrenalni AKI je obstrukcija sečil, ki jo lahko povzročijo povečana prostata (benigna hiperplazija prostate), ledvični kamni, kamni v mehurju ali rak ledvic, mehurja ali prostate.
- Benigna hiperplazija prostate (BPH)simptomi vključujejo kapljanje po uriniranju, čezmerno uriniranje ponoči (nokturija), pogosto uriniranje, občutek nepopolnega očistka mehurja, vztrajno željo po uriniranju (nujnost uriniranja) ali šibek pretok urina.
- Kamen v ledvicah in mehurjusimptomi vključujejo močne bolečine v spodnjem delu trebuha ali krila, hematurijo, moten urin, pekoč občutek med uriniranjem (disurija), težave z uriniranjem in bolečine ali nelagodje v modih ali penisu pri moških.
- Simptomi raka lahko vključuje izgubo teže, hematurijo, disurijo, nujnost uriniranja, šibek pretok urina, nezmožnost uriniranja, bolečine v križu na eni strani in bolečine v kosteh.
Kdaj k zdravniku
Čeprav AKI morda ne bo povzročil simptomov in ga bodo odkrili le pri oceni nepovezane bolezni, obstajajo nekateri znaki in simptomi, ki lahko kažejo na akutno odpoved ledvic.
Kdaj poklicati svojega zdravnika
Poiščite zdravniško pomoč, če imate naslednje simptome:
- Povečano zadrževanje vode z otekanjem nog, obraza ali rok
- Nenadna zasoplost
- Nenadna utrujenost ali izrazite spremembe ravni energije
- Zmanjšana količina urina, pogosto z zelo temnim urinom
- Enostavno modrice
- Stalna ali ponavljajoča se omotica in omotica
Ti simptomi so lahko posledica številnih zdravstvenih stanj, vendar nobenega ne smemo obravnavati kot "običajnega". Pomembno je, da jih odjavite.
Po drugi strani pa morate takoj poiskati nujno oskrbo, če imate kaj od naslednjega:
- Spremembe na ravni zavesti, vključno z izjemno zaspanostjo, težavami pri prebujanju ali omedlevico
- Bolečina v prsnem košu
- Težave z dihanjem
- Huda slabost in bruhanje
- Nezmožnost uriniranja
- Huda kakršna koli krvavitev