Vsebina
Prepotene dlani, znane tudi kot hiperhidroza dlani, so stanje, ki povzroča prekomerno potenje na dlaneh. Čeprav se temu rečejo prepotene dlani, se pogosto zgodi, da ima človek skupaj potenje na dlaneh in podplatih (znojenje stopal se imenuje plantarna hiperhidroza). Prepotene dlani so izravnava primarne hiperhidroze - stanja, ki povzroča prekomerno potenje v okončinah, pazduhah in obrazu. Hiperhidroza, vključno s prepotenimi dlanmi, prizadene med 2 in 3 odstotki prebivalstva, vendar manj kot 40 odstotkov prizadetih išče zdravljenje.
Simptomi
Simptomi prepotenih dlani so ravno tiste prekomerno aktivne znojnice, ki povzročajo prekomerno, nenadzorovano potenje na dlaneh. Znojenje se bo zgodilo takoj in ne kot vzrok za zunanji dejavnik, kot je vadba ali zvišanje telesne temperature. Tisti, ki imajo prepotene dlani, se bodo znojili v katerem koli letnem času, ne le spomladi ali poleti.
Dlani se vam morda zdijo lepljive ali mokre, zaradi česar se počutite neprijetno, ko se z nekom rokujete, delite papirje na sestanku ali tipkate po tipkovnici. Ti simptomi se pogosto povečajo v času stresa ali tesnobe. Simptome prepotenih dlani boste morda opazili že v otroštvu, s povečanimi simptomi pa v puberteti. Ko se bolnik stara v 40. in 50. letih, se simptomi prepotenih dlani pogosto zmanjšujejo, dokler jih ne povzroča sekundarni vzrok, kot je bolezen.
Vzroki
Potene dlani lahko genetsko dedujejo, zaradi česar je bolezen v družinah pogosta. Nekatera stanja lahko povzročijo tudi prepotene dlani ali drugo obliko hiperhidroze, vključno z anksioznostjo, nekaterimi vrstami raka, zlorabo substanc, srčnimi boleznimi, hipertiroidizmom, pljučnimi boleznimi, akromegalijo (ko hipofiza proizvaja preveč rastnega hormona), menopavzo, Parkinsonovo bolezen, glukozo motnje, tuberkuloza, možganska kap ali feokromocitom (tumor v nadledvični žlezi) ali karcinoidni sindrom (bolezen, ki se pojavi zaradi prisotnosti karcinoidnega tumorja v tankem črevesju, trebušni slinavki, jetrih ali želodcu). Nekatere okužbe lahko povzročijo tudi prepotene dlani in nekatera zdravila na recept.
Včasih je veljalo, da bolezen bolj prizadene ženske kot moške, kasneje pa so ugotovili, da enako prizadene oba spola, saj so ženske le bolj verjetno iskale zdravljenje prepotenih dlani.
Diagnoza
Da bi izključili sekundarne prepotene dlani, ki jih povzroča eden od zgoraj navedenih stanj, si bodo zdravniki zabeležili lokacijo potenja, vzorec, čas in druge simptome, kot so izguba teže, zvišana telesna temperatura, apetit in raven hormonov.
Če za prepotene dlani ni sekundarnih vzrokov, zdravniki običajno opravijo dve vrsti testov za diagnosticiranje prepotenih dlani. Prvi se imenuje škrob-jodni test. Tu na dlan nanesemo raztopino joda, ki jo po sušenju potresemo s škrobom. Na predelih prekomernega znoja raztopina joda in škroba spremeni dlani v temno modro barvo. Drugi test je papirni test, kjer zdravnik na dlani položi posebno vrsto papirja, da absorbira znoj. Nato papir stehtamo, da vidimo, koliko znoja se je nabralo na dlaneh.
Da bi diagnosticirali nekoga s prepotenimi dlanmi, mora biti znoj pretiran in trajati šest mesecev ali več brez znanega vzroka. Drugi dejavniki, ki prispevajo k diagnozi, so pogostost potenja (vsaj ena epizoda potenja na teden), starost (saj je najbolj opazna pri bolnikih, mlajših od 25 let), družinska anamneza, saj se znoj pojavlja na obeh dlaneh, in se med spanjem ne znoji (kar bi lahko bilo drugačno stanje, ki se vse skupaj imenuje hiperhidroza spanja).
Zdravljenje
Če jih ne povzroča ločena bolezen ali okužba, prepotene dlani ne škodujejo vašemu telesnemu zdravju, zagotovo pa lahko vplivajo na kakovost življenja in čustveno zdravje. Obstajajo številne možnosti zdravljenja, odvisno od resnosti simptomov prepotenih dlani. To vključuje uporabo antiperspirantov na dlaneh, ki pomagajo blokirati znojnice. Botulinski toksin (Botox) se uporablja tudi za zdravljenje prepotenih dlani s sproščanjem acetilholina, kemične spojine, ki deluje kot nevrotransmiter za zmanjšanje količine znoja, ki ga tvorijo žleze na dlaneh. Podoben izid lahko dosežemo tudi na receptu antiholinergičnih zdravil, saj pomagajo blokirati nevrotransmiterje, odgovorne za tvorjenje znoja.
Dva medicinska postopka, ki lahko pomagata pri zdravljenju prepotenih dlani, sta ionoforeza in endoskopska torakalna simpatektomija (ETS). Z jontoforezo medicinski pripomoček uporablja vodo in električni tok za prehajanje ionizirane snovi skozi kožo, da prepreči potenje dlani. V hudih primerih prepotenih dlani, kjer se druga zdravljenja izkažejo za neuspešna, se lahko izvede ETS. Gre za minimalno invaziven postopek, ki se znebi poti od živčnega sistema do dlani, tako da se dlani ne potijo.
Spopadanje
Ukvarjanje s potnimi dlanmi lahko močno prizadene pacientovo čustveno zdravje. Občutek tesnobe v vsakdanjih situacijah, kot so držanje ali rokovanje, vlaganje papirjev in celo pisanje, so lahko naloge, ki povzročajo socialno stisko in zadrego. Zaradi stresa in tesnobe se lahko znojite, kar lahko samo poslabša prepotene dlani.
Pogosto je priporočljivo, da poleg standardnih zdravljenj zgoraj omenjeni bolniki razmislijo tudi o psihoterapiji za pomoč pri učenju tehnik in orodij za obvladovanje tesnobe in negotovosti, ki živijo s prepotenimi dlanmi. Psihoterapija vam lahko pomaga, da se naučite, kako uspešno zmanjšati sproščanje kortizola v telo (kar se pogosto zgodi v času stresa). Prav tako lahko nudi socialne veščine, ki vam bodo pomagale pri vsakodnevnem spopadanju, ko se boste še naprej zdravili z znojenjem dlani, kar zmanjšuje zadrego ali stres. U