Vsebina
- Kaj povzroča vrhunsko dehiscenco kanala?
- Simptomi sindroma superiorne dehiscence kanala
- Vrhunski sindrom dehiscence kanalov (SCDS): diagnoza in zdravljenje
Sindrom dehiscence vrhunskega kanala (SCDS) povzroča nenormalna odprtina med zgornjim polkrožnim kanalom v zgornjem delu notranjega ušesa in možgani. Stanje povzroča težave s sluhom in ravnotežjem.
Kaj povzroča vrhunsko dehiscenco kanala?
Globoko v notranjem ušesu so tri občutljive, s tekočino napolnjene zanke, imenovane polkrožni kanali, ki zaznavajo vrtenje glave.
V zelo redkih primerih se med razvojem ploda zgornji polkrožni kanal ne zapre ali zgosti normalno. Tako normalno ravnotežje kot sluh sta odvisna od tega kanala, ki tvori zaprt prehod, pri čemer zvok prihaja skozi en konec (koščica kosti na ovalnem oknu) in zunaj drugega (odprtina v notranjem ušesu, imenovana okroglo okno).
S tanko površino ali odprtino v kanalu lahko zvok "pušča" skozi možgane in odmeva v njih. Poleg tega lahko vibracije zvoka premikajo tekočino v kanalu.
Simptomi sindroma superiorne dehiscence kanala
SCDS lahko povzroči težave s sluhom in ravnotežjem, bodisi občasne bodisi stalne.
Zvočne vibracije uidejo iz običajno zaprtega sistema notranjega ušesa in aktivirajo lasne celice, ki zaznavajo vrtenje v zgornjem kanalu. Močan hrup lahko povzroči občutek, da se svet premika ali trepeta gor in dol. Kašelj ali kihanje lahko povzročita isti pojav.
Drug moteč simptom SCDS je avtofonija (»slišati samega sebe«). Medtem ko nekatere zvoke z zunanje strani telesa normalno zaznavamo skozi uho, lahko zvok iz telesa, kot so dihanje, srčni utrip in pretok krvi - ali celo rahlo gibanje mišic, ki obdajajo oko - vstopi v notranje uho neposredno skozi nenormalno tretje odprtje.
Ko ljudje s SCDS govorijo, lahko hkrati slišijo svoj glas znotraj in zunaj telesa, kar je lahko nadvse glasno. Mnogi bolniki s SCDS se zatekajo k šepetanju.
Vrhunski sindrom dehiscence kanalov (SCDS): diagnoza in zdravljenje
Strokovnjak bo morda lahko odkril SCDS z uporabo računalniške tomografije (CT), toda CT lahko ustvari napačen vtis dehiscence, ko je kost preprosto tanka, a nedotaknjena. Preskusi sluha so ključnega pomena za pravilno diagnozo, prav tako kot izpit pri nevrotologu. Uporabiti je treba tudi drug diagnostični test, imenovan vestibularni evocirani miogeni potencial (VEMP) - generator zvoka testira reakcije v mišicah vratu ali očesnih mišicah.
Operacija za odpravo dehiscence lahko olajša tiste, ki so oslabljeni zaradi svojih simptomov. Kirurg ustvari odprtino (kraniotomijo) v delu lobanje, imenovanem srednja jama, da dobi dostop do notranjega ušesa. V nekaterih primerih je lahko tudi pristop skozi mastoid. Operacija lahko vključuje vodenje slike.
Kirurg zamaši kanal, da odpravi večino gibanja tekočine, in lahko na novo obnovi kanal. Ko so bolniki pravilno izbrani za to operacijo, jim na splošno gre zelo dobro in jim olajšajo simptome sluha in ravnotežja.
Recenzira John Carey, MD, z oddelka za otolaringologijo - kirurgija glave in vratu