Sumatriptan za lajšanje migrene

Vsebina

• Kako deluje
• Odmerjanje
• Stranski učinki
• Kontraindikacije

Sumatriptan je zdravilo na recept, ki ga je odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) za zdravljenje migrene z avro ali brez nje pri odraslih. Je eden od triptanov, skupine zdravil na recept, ki se uporabljajo za akutne napade migrene.

Blagovne znamke sumatriptana, ki so na voljo v ZDA, vključujejo:

• Imitrex (tablete, pršilo za nos ali supozitorij)
• Imitrex STAT sistem za odmerjanje (injekcija s peresnikom)
• Onzetra Xsail (prašek za nos)
• Zembrace SymTouch (injekcija)

Spremenljive poti dostave sumatriptana ponujajo nekaj praktičnih možnosti pri obvladovanju migrene. Če imate migreno hudo slabost in bruhanje, morda ne boste želeli jemati zdravila peroralno in ga morda ne boste mogli zadržati dovolj dolgo, da ga absorbira v svoje telo. Druga možnost omogoča, da vaše telo absorbira zdravilo, da lahko deluje.

Zlasti injekcije sumatriptana imajo tudi hitrejši začetek delovanja kot tablete in zagotavljajo hitrejše olajšanje.

Kako deluje

Vazodilatacija (razširitev krvnih žil) v možganih je povezana z migreno. Ni jasno, ali je vazodilatacija fiziološki dogodek, ki sproži migrene, ali pa se pojavi po drugih spremembah, kot so spremembe nevrotransmiterjev ali spremembe električne aktivnosti.

Kljub temu tudi sumatriptan, tako kot drugi triptani, cilja na serotoninske (5-HT) receptorje v možganih. Verjame, da deluje tako, da blokira bolečinske poti v možganih in z zožitvijo krvnih žil, da zagotovi lajšanje migrene.

Odmerjanje

Sumatriptan naj bi ga jemali po potrebi z nekaterimi omejitvami. Pred jemanjem sumatriptana obvezno preglejte odmerek, ki vam ga priporoči zdravnik. Za več oblik obstajajo različna priporočena izhodišča, vsaka pa ima največji priporočeni odmerek, ki ga lahko vzamete hkrati, pa tudi v 24-urnem obdobju.

Tablete

Peroralni sumatriptan je na voljo v tabletah po 25 mg, 50 mg ali 100 mg. Če se migrena ne olajša v dveh urah po prvem odmerku, se lahko vzame drugi odmerek.

Skupni dnevni odmerek ne sme preseči 200 mg.

Prah

Z nosnim praškom sumatriptana se vzame en odmerek 22 mg (11-miligramski kos nosu v vsako nosnico). Podobno kot peroralni sumatriptan tudi če migrenski glavobol ne mine v dveh urah (ali če se ponovi), lahko zdravljenje ponovimo enkrat.

Največji dnevni odmerek ne sme presegati 44 mg (štirje kosi nosu).

Spray

S pršilom za nos sumatriptan se vzame en odmerek 5 mg, 10 mg ali 20 mg v eno nosnico ali 10 mg skupni odmerek kot 5-mg odmerek v vsako nosnico. Če migrenski glavobol vztraja ali se ponovi v dveh urah po uporabi pršila, lahko damo drugo pršilo.

Raziskave kažejo, da je odmerek 20 mg učinkovitejši od 5 mg ali 10 mg.

Največji dnevni odmerek je 40 mg.

Injekcija

Odmerki za injiciranje sumatriptana in imitreksa se gibljejo od 1 do 6 mg, podkožno (pod kožo). Druga injekcija se lahko ponovi, če prva ni učinkovita.

Največji dnevni odmerek je 12 mg v 24 urah.

Zembrace se uporablja v začetnem odmerku 3 mg in se lahko ponovi do trikrat, pri čemer je vsaka injekcija ločena za eno uro.

Največji dnevni odmerek je 12 mg.

Ne pozabite jemati sumatriptana na začetku migrene. Zgodaj z njim lahko preprečite, da bi napad dosegel največjo intenzivnost.

Stranski učinki

Najpogostejši neželeni učinki sumatriptana so posledica vazokonstrikcije, ki se lahko pojavi ne le v možganih, ampak tudi v telesu.

Pogosti neželeni učinki vključujejo:

• Občutek zatičev v prstih, rokah ali roki
• Občutek toplega ali hladnega, zlasti v rokah

Sumatriptan pršilo za nos ali prašek za nos lahko povzroči neprijeten okus v ustih, pa tudi draženje nosu in grla. Pršilo za nos lahko ob nanosu povzroči tudi pekoč občutek, prašek za nos pa lahko povzroči izcedek ali zamašen nos.

Z injekcijo sumatriptana nekateri ljudje razvijejo draženje na mestu kože, kjer se daje injekcija.

Resni neželeni dogodki vključujejo:

• Bolečine v prsnem košu, tesnost. pritisk in / ali teža
• Bolečine v vratu, grlu ali čeljusti, stiskanje in / ali pritisk

Če opazite katerega od resnih neželenih učinkov sumatriptana, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Zapleti

Sumatriptan in drugi triptani so povezani s kardiovaskularnimi in vazospastičnimi dogodki (krči krvnih žil). Tovrstni dogodki lahko povzročijo resne posledice, vključno s srčnim infarktom in možgansko kapjo.

Redek zaplet, serotoninski sindrom, se lahko pojavi, če jemljete triptan skupaj z antidepresivi v kategorijah selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI) ali selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI).

Če jemljete takšno kombinacijo, se morate zavedati simptomov serotoninskega sindroma.

Zdravila za migreno in serotoninski sindrom

Kontraindikacije

Za vas ni varno, če uporabljate triptan, če imate v preteklosti srčni infarkt, možgansko kap, prehodni ishemični napad (TIA), koronarno srčno bolezen, bolezen perifernih žil, ishemično črevesno bolezen ali katero koli vrsto angine (stabilna ali Prinzmetalova) .

Strokovnjaki prav tako priporočajo previdnost pri jemanju triptana, če imate dejavnike tveganja za koronarno srčno bolezen, kot so debelost, kajenje v preteklosti ali diabetes ali družinska anamneza bolezni srca.

Druge kontraindikacije vključujejo:

• Nekontroliran visok krvni tlak
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom
• Hemiplegična migrena ali migrena z avro možganskega debla
• Nedavna uporaba (v 24 urah) drugega zdravila triptan ali ergotamin
• Sočasna ali nedavna uporaba (v zadnjih dveh tednih) antidepresiva zaviralca monoaminooksidaze-A
• Alergijska reakcija na sumatriptan
• Huda okvara jeter

Pomembno je omeniti, da je sumatriptan zdravilo kategorije C za nosečnost, kar pomeni, da se lahko uporablja, če je predpisano, vendar previdno. Če uporabljate sumatriptan, obvezno obvestite svojega zdravnika, če ste noseči ali nameravate zanositi, ker boste morda morali zamenjati zdravilo za migreno.

Zdravila proti migreni, ki so varna med nosečnostjo

Beseda iz zelo dobrega

Upoštevajte, da je sumatriptan na splošno varen in učinkovit za zdravljenje zmernih do hudih epizod migrene. Poznavanje različnih načinov dostave ter neželenih učinkov in kontraindikacij vam lahko pomaga, ko se o tej možnosti pogovorite s svojim zdravnikom.

Običajno je priporočljivo, da najprej poskusite zdravljenje migrene brez recepta, preden začnete uporabljati zdravila na recept. Če vam sumatriptan deluje, zabeležite, koliko tablet uporabljate na mesec. Če redno jemljete več kot dva odmerka na teden, se o strategijah za preprečevanje migrene pogovorite s svojim zdravnikom, saj je lažje in varneje preprečiti migreno, kot pa nenehno poskušati zdraviti.