Vsebina
Lokalni steroidi so medicinski tretmaji, ki se nanašajo neposredno na kožo (v nasprotju z zaužitjem tabletke) za lajšanje najrazličnejših dermatoloških stanj, kot so luskavica, seboreja, atopijski dermatitis in kontaktni dermatitis. predpisani ali kupljeni v prosti prodaji, odvisno od njihove moči.Formulacije
Lokalni steroidi se običajno nanesejo v tanki plasti in jih vmasirajo v kožo od enega do štirikrat na dan. Lahko so v različnih oblikah, vključno z:
- Kreme, najpogosteje predpisane oblike, so mešanica vode in olj in običajno vsebujejo konzervans. Posebej so primerni za poraščene in mokre predele in se z lahkoto nanesejo brez mastnega občutka.
- Mazilaso narejeni iz olj in vsebujejo malo vode ali skoraj nič in običajno ne vsebujejo konzervansov. Odlične so za suho, luskasto kožo ali predele z debelo kožo, kot so podplati in dlani.
- Geli so narejeni iz vode in propilenglikola in jih je tako kot kreme enostavno nanašati.
- Raztopine, pene in losjoni običajno vsebujejo olje, vodo in druge kemikalije in se uporabljajo na lasišču.
Mehanizem delovanja
Lokalni steroidi pomagajo pri zmanjševanju vnetja na koži. Če imate na primer ekcem in se vam vname, lahko nanesete kremo, ki zmanjša draženje kože in povzroči manj srbenja kože. Ta postopek vam pomaga nehati praskati območje in omogoča koži, da se pozdravi.
Razvrstitev po jakosti
Lokalni steroidi so glede na to, kako močni so, razdeljeni v sedem razredov. Najmočnejši steroidi so v razredu I, najšibkejši steroidi pa v razredu VII. Moč lokalnega steroida se določi s standardiziranim testom, ki meri, v kolikšni meri lahko povzroči stiskanje krvnih žil v zgornjem dermisu (plast kože, ki je tik pod zunanjo povrhnjico).
Primerjalno gledano so lokalni steroidi razreda I med 600 in 1000-krat močnejši od tistih iz razreda VII.
Pomembno je omeniti, da so odstotki navedeni na etiketi izdelka ne odražajo moč izdelka. Na primer, 0,01-odstotni lokalni steroid razreda I je veliko močnejši od 3-odstotnega steroida razreda VII.
V ta namen je pomembno, da se z zdravnikom vedno pogovorite o tveganjih in koristih uporabe lokalnega steroida in da v celoti razumete, kako pravilno uporabljati zdravilo.
Premisleki o zdravljenju
Ustrezna jakost steroidov je odvisna od različnih dejavnikov. Dojenčki na primer absorbirajo lokalne steroide veliko hitreje kot odrasli, zato bodo morda potrebovali steroid z nizko močjo. Območja telesa, kjer se koža dotika kože (na primer pazduhe ali pod prsi), ali občutljiva področja kože, kot je veke, hitro absorbirajo tudi lokalne steroide in morda potrebujejo le formulacijo z nizko močjo.
Vendar debela, hrapava koža na dlaneh in podplatih običajno absorbira aktualne steroide počasneje kot drugi deli telesa, zato ti predeli običajno zahtevajo močnejši steroid.
Prav tako je treba razmisliti o tveganjih, ki jih lahko lokalni steroid predstavlja za uporabnika. To bi narekovalo, kako dolgo naj se zdravilo uporablja in pod kakšnimi pogoji.
Pogosti neželeni učinki topikalne uporabe steroidov vključujejo redčenje kože (atrofija), enostavne podplutbe, povečane krvne žile (telangiektaze), lokalizirano zgoščevanje las (hipertrihoza) in strije v pazduhi ali dimljah.
Razredi steroidov
Upoštevajte, da večja je učinkovitost lokalnega steroida, večje je tveganje za neželene učinke.
Lokalni steroidni razred I
Šteje se, da imajo ti lokalni steroidi največjo moč:
- Klobetazol propionat 0,05% (Temovate)
- Halobetazol propionat 0,05% (krema, mazilo, losjon Ultravate)
- Diflorasone diacetat 0,05% (mazilo Psorcon)
- Betametazon dipropionat 0,25% (diprolensko mazilo, gel)
Aktualni steroidni razred II
Ti lokalni steroidi veljajo za zelo močne:
- 0,05% fluokinonida (krema, gel, mazilo, raztopina Lidex)
- Halcinonid 0,1% (Halog krema, mazilo, raztopina)
- 0,1% amcinonid (mazilo Cyclocort)
- Desoksimetazon 0,25% (krema Topicort, mazilo)
Lokalni steroidni razred III
Ti lokalni steroidi veljajo za močne:
- Amcinonid 0,1% (ciklokortova krema, losjon)
- Mometazon furoat 0,1% (mazilo Elocon)
- Flutikazon propionat 0,005% (mazivo Cutivate)
- 0,05% Betametazon dipropionat (Betanate krema)
- Triamcinolon acetonid 0,5% (krema Kenalog, mazilo)
Aktualni steroidni razred IV
Ti lokalni steroidi veljajo za zmerno močne:
- Fluocinolon acetonid 0,025% (krema Synalar, mazilo)
- 0,05% flurandrenolida (krema, mazilo, losjon Cordran)
- 0,1% triamcinolon acetonid (krema, mazilo, losjon Triderm)
- Mometazon furoat 0,1% (krema, losjon, raztopina Elocon)
- 0,05% flutikazonpropionata (krema Cutivate)
Aktualni steroidni razred V
Ti lokalni steroidi veljajo za nekoliko močne:
- Hidrokortizon valerat 0,2% (krema, mazilo Westcort)
- 0,1% hidrokortizon butirat (lokoidno mazilo)
- 0,1% prednicarbat (krema, mazilo Dermatop)
- 0,1% hidrokortizon probutat (krema Pandel)
Lokalni steroidni razred VI
Ti lokalni steroidi veljajo za blage:
- Desonide 0,05% (LoKara losjon, Desonate gel, Desowen krema, mazilo)
- Fluocinolon acetonid 0,025% (krema, raztopina, šampon Synalar)
- 0,1% hidrokortizon butirat (Lokoidna krema, losjon, raztopina)
Lokalni steroidni razred VII
Ti lokalni steroidi veljajo za najmanj močne:
- Hidrokortizon 2,5% (krema / losjon Hytone)
- Hidrokortizon 1% (številne kreme, mazila, losjoni brez recepta)
- Hidrokortizon acetat 0,5% in 1% (Anusol-HC, Proctocream-HC, krema Proctosol HC)